茍祥平

（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶 402160）

前言

相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照科學(xué)的護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，并時(shí)刻關(guān)注患者的病情，以防感染的發(fā)生。此次實(shí)驗(yàn)旨在探究血透室的護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的臨床效果，現(xiàn)闡述如下。

1.探究資料

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月在本院接受過規(guī)范性血透室院內(nèi)感染控制護(hù)理管理的血液透析患者105名，將他們作為實(shí)驗(yàn)組，其中男56例，女49例；年齡30～65歲，平均年齡為（50.0±3.9）歲；透析時(shí)間1～16年，平均（8.3±2.0）年；透析次數(shù)約為每年9000次左右；然后選取2016年3月—2017年3月在本院接受過常規(guī)血透室院內(nèi)感染控制護(hù)理的血液透析患者105名，將他們作為對照組，其中男50例，女55例；年齡30～65歲，平均（49.8±4.3）歲；透析時(shí)間1～15年，平均（7.3±2.1）年；透析次數(shù)約為10000～12000次左右。兩組患者的性別、年齡、透析時(shí)間和透析次數(shù)情況沒有顯著的差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對于對照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理管理措施，而對于實(shí)驗(yàn)組的患者要在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，依據(jù)《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》對血透室進(jìn)行進(jìn)一步的管理，以此彌補(bǔ)原先工作中的不足。具體包括對血液的凈化操作流程的監(jiān)督、對護(hù)理人員的工作考察、衛(wèi)生狀況的檢查等。整個(gè)的透析流程要科學(xué)規(guī)范，主要有：（1）對所有的參與實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行編號并在電腦中建立個(gè)人對應(yīng)的醫(yī)療檔案，這樣有助于科學(xué)地管理患者，減少人員誤差并提高工作效率。在每次的護(hù)理工作中要由主治醫(yī)師制定相應(yīng)的血液透析計(jì)劃，然后要由護(hù)理人員嚴(yán)格按照計(jì)劃設(shè)置醫(yī)療器械的參數(shù)，直到進(jìn)入治療室內(nèi)。（2）護(hù)理流程要更加規(guī)范。要配置專業(yè)的管理人員，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要獲得保障。

1.3 評價(jià)方法

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、衛(wèi)生指標(biāo)、護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。從而對血透室的護(hù)理管理效果進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n（%）]

表2 兩組患者衛(wèi)生指標(biāo)的比較[n（%）]

表3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3.討論

所謂醫(yī)院感染是指醫(yī)院的感染源將患者感染，導(dǎo)致病情惡化，對患者的康復(fù)造成重大阻礙甚至威脅生命。這主要是因?yàn)獒t(yī)院有各種各樣的患者，他們自身就處于非健康的狀況，如果管理不當(dāng)，如醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)等，非常容易誘發(fā)其他的并發(fā)癥，給患者本身、家庭、醫(yī)院、社會(huì)均造成嚴(yán)重的影響。而導(dǎo)致血液透析過程感染的原因主要是：（1）隨著需要血透患者的增加，血透室每天的人流量呈明顯的上升趨勢，這樣的環(huán)境非常不適合需要靜養(yǎng)的患者也不利于護(hù)理人員科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行血透操作。此外，醫(yī)護(hù)人員的隔離措施不到位，使患者之間存在交叉感染的狀況，特別是在一些醫(yī)療條件差的小型醫(yī)院。（2）患者自身的免疫力低下，非常容易受到外界環(huán)境的影響。針對這些問題，此次實(shí)驗(yàn)采用護(hù)理管理措施對血透室的工作進(jìn)行改善，從實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，這種方法有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高了衛(wèi)生指標(biāo)水平，對于維持醫(yī)院的安全衛(wèi)生的環(huán)境具有非常重要的意義。

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