鄭楊燦 呂宗凱 楊小秋 王碧瓊 張小芬

（南充市中心醫(yī)院泌尿外科<川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院> 四川 南充 637000）

快速康復(fù)外科護(hù)理（fast track surgery，F(xiàn)TS）是在循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的指導(dǎo)下，在圍手術(shù)期應(yīng)用現(xiàn)有研究證據(jù)已證實(shí)有效的護(hù)理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者康復(fù)進(jìn)程，縮短住院時(shí)間的一門科學(xué)。前列腺增生是中老年男性比較常見的一種泌尿外科疾病，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的排尿困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究通過分組對(duì)比分析，探究快速康復(fù)外科護(hù)理在前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年6月就診于我科并需要接受前列腺電切術(shù)的住院患者為研究對(duì)象。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：患有前列腺增生疾病，患者及家屬自愿加入本研究并簽署知情同意書，患者無其他嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病等，最終納入100名患者。

1.2 研究方法

將100名患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。試驗(yàn)組患者接受快速康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。分別觀察記錄兩組患者術(shù)后出血、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況；患者住院總時(shí)間、膀胱持續(xù)沖洗時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間及患者滿意度調(diào)查評(píng)分等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

所有觀察數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組即快速康復(fù)外科護(hù)理組患者平均住院總天數(shù)、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組間膀胱持續(xù)沖洗時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體結(jié)果見表。

表 兩組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

3.討論

隨著我國(guó)人口老齡化日益發(fā)展，國(guó)內(nèi)老年男性的前列腺增生癥患病率逐年提高。前列腺增生癥的早期癥狀不明顯，隨著增生的不斷緩慢發(fā)展，使得尿路梗阻程度持續(xù)加重，逐漸出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、急迫性尿失禁、血尿、排尿困難及尿潴留等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。

目前，前列腺增生癥的治療方式以前列腺增生電切術(shù)為主。前列腺增生電切術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)方式具有手術(shù)創(chuàng)傷小、非開放性手術(shù)、手術(shù)時(shí)間短并可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)但其護(hù)理仍然十分重要，良好的護(hù)理可有效促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少患者醫(yī)療支出[3]。

快速康復(fù)外科護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的指導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理措施減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者康復(fù)進(jìn)程。本研究通過隨機(jī)分組，對(duì)需要接受前列腺增生電切術(shù)的患者分別給予快速康復(fù)外科護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果顯示：快速康復(fù)外科護(hù)理組患者平均住院總天數(shù)、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組間膀胱持續(xù)沖洗時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該結(jié)果表明，快速康復(fù)外科護(hù)理可顯著促進(jìn)前列腺增生電切術(shù)患者的恢復(fù)并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，這與該領(lǐng)域其他相似研究的結(jié)果及結(jié)論相一致[4]。因而，快速康復(fù)外科護(hù)理可廣泛推廣應(yīng)用于前列腺增生電切術(shù)患者的護(hù)理，提升該手術(shù)的整體護(hù)理質(zhì)量。

[1]劉茹檬，黃長(zhǎng)云.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者行護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(33):26-27.

[2]李國(guó)梅.高齡高?；颊咝薪?jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2017，36(6): 168-170.

[3]姚金萍，張會(huì)娟.60例老年前列腺增生患者電切術(shù)術(shù)后護(hù)理對(duì)策[J].臨床心身疾病雜志，2016，22(z2):186-187.

[4]蔡凌玲.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33(9):145-146.