李楣

（重慶市第十三人民醫(yī)院 重慶 400053）

病理診斷技術(shù)作為一項成熟的技術(shù)，對疾病檢查與疾病診斷的價值較高。通常HE染色在實際應(yīng)用中，染色的效果會直接影響整體診斷的價值。作為常用的方式，主要應(yīng)用蘇木精與伊紅染料予以操作，在實際操作期間需要注意質(zhì)量控制的重要意義。文章將2016年6月到2017年7月320例病理組織石蠟切片作為分析對象，隨機編號法納入?yún)⒄战M與實驗組，對比分析病理診斷中HE染色的應(yīng)用價值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月到2017年7月320例病理組織石蠟切片作為分析對象，隨機編號法納入?yún)⒄战M與實驗組（n=160）。兩組中脂肪、胃腸及膽囊方面制片數(shù)量均為22例、80例與58例。兩組一般資料比較無明顯差異，可以實施分組調(diào)查。

1.2 方法

組織置入固定液中，蛋白質(zhì)凝固，保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)，酒精作為脫水劑且實施脫水操作，水分脫離后置入二甲苯中透明，再入石蠟中浸泡后包埋，且應(yīng)用切片機切片，水浴燙平后烘干后染色[1]。

參照組實施HE染色，石蠟應(yīng)用二甲苯脫去后，酒精、蒸餾水先后染色處理。融入蘇木精，細(xì)胞核與核糖體變成藍(lán)紫色，后融入伊紅染料，細(xì)胞質(zhì)展現(xiàn)為淡紅色或者紅色[2]。

實驗組基于參照組操作期間存在的不足之處予以改進(jìn)，實施HE染色?；诮M織病理特點實施差異性染色方式，選擇適宜的固定時間[3]。比如小標(biāo)本則適當(dāng)縮短固定時間、脫水時間；大標(biāo)本則延長固定時間與脫水時間。硬度較大的組織，需要應(yīng)用新切片刀，軟組織或者破碎組織則可以應(yīng)用舊切片刀。染色期間，需要細(xì)致觀察其溫度與厚度，保證試劑質(zhì)量且做好記錄工作。制品需要保證全程干燥，避免造成污染。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組切片的染色診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應(yīng)用P值予以評價，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

參照組脂肪、胃腸及膽囊方面的診斷準(zhǔn)確率分別為77.27%、90%及89.66%，實驗組脂肪、胃腸及膽囊方面的診斷準(zhǔn)確率分別為95.56%、98.75%及98.28%，組間差異比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表。

表 參照組與實驗組病理診斷準(zhǔn)確率對比[%（n）]

3.討論

病理診斷能夠清晰患者的疾病發(fā)生原因，相較于影像學(xué)診斷的方式，對臨床診斷準(zhǔn)確率相對較高，對患者的臨床治療活動能夠奠定良好的基礎(chǔ)。但是在實際應(yīng)用期間，其局限性同樣突出，會受到技術(shù)操作者個人經(jīng)驗、診斷者經(jīng)驗的影響，進(jìn)而發(fā)生漏診、誤診等問題。

常規(guī)HE染色會受到技術(shù)操作者個人經(jīng)驗的影響，故而實際操作中需要合理取材，控制各項操作的時間與步驟。比如在選擇工具的過程中，需要盡量保存組織形態(tài)。鉗子的應(yīng)用難以很好夾取組織，可能會對組織造成破壞時，則需要避免此操作，最大限度降低對組織標(biāo)本所帶來的傷害。組織檢測期間，需要注意固定操作，保持細(xì)胞形態(tài)與成分同活體一致性，且維持其活力。通常情況下固定劑多應(yīng)用中性福爾馬林，手術(shù)切除組織標(biāo)本后在30分鐘內(nèi)進(jìn)行浸沒固定，視組織大小選擇固定時間，通常時間為3～24h。實踐操作中需要避免時間過長。對組織脫蠟操作要充分，以免影響染色效果。注重溫度對染色效果的影響，溫度高時可適當(dāng)減少浸染時間，溫度低時則相應(yīng)延長浸染時間。靈活控制分化及反藍(lán)時間。

基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，參照組脂肪、胃腸及膽囊方面的診斷準(zhǔn)確率分別為77.27%、90%及89.66%，實驗組脂肪、胃腸及膽囊方面的診斷準(zhǔn)確率分別為95.56%、98.75%及98.28%。實驗組在脂肪、胃腸及膽囊診斷準(zhǔn)確率比較方面，均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實了HE染色方式的應(yīng)用價值，更證實了病理診斷中病理技術(shù)HE染色期間合理選擇操作方式的重要意義。

綜上所述，病理診斷中病理技術(shù)HE 染色的應(yīng)用價值較高，需要基于組織切片特點實施差異性染色技術(shù)，進(jìn)而提升臨床診斷準(zhǔn)確率，為患者進(jìn)一步治療活動奠定良好的基礎(chǔ)，建議全面推廣與應(yīng)用。

[1]劉菲菲,李雪,金木蘭.規(guī)范化特殊染色技術(shù)對肺真菌感染性疾病病理診斷的意義[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2017,33(06):653-658.

[2]王永軍,呂菲,王肖肖,等.病變組織細(xì)胞免疫組織化學(xué)P63/SMA雙標(biāo)記對乳腺癌的診斷效能[J].山東醫(yī)藥,2015,55(15):14-16.

[3]何金,徐蓉蓉,徐毅,等.Infinity高清恒染系統(tǒng)在常規(guī)HE自動化染色中的應(yīng)用及染色持續(xù)能力的對比觀察[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2014,30(09):1074-1076.