郭坤明

（重慶市榮昌區(qū)中醫(yī)院 重慶 402460）

前言

糖尿病是一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高，少數(shù)存在“三多一少”癥狀，臨床上將糖尿病分為1型和2型，其中2型糖尿病主要是胰島素抵抗和B細(xì)胞功能減退所導(dǎo)致，中老年患者為高發(fā)人群，如果不能及時進(jìn)行治療，可能會導(dǎo)致高血壓、動脈硬化等并發(fā)癥的出現(xiàn)。但在2型糖尿病的臨床治療過程中，部分患者對胰島素治療產(chǎn)生了抵抗心理，對治療進(jìn)度造成了影響。因此，本次研究將2016年3月至2017年5月在我院接受治療的120例2型糖尿病患者作為研究對象，對當(dāng)前2型糖尿病患者胰島素治療的抵抗心理現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下。

1.研究資料

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年5月在我院接受診治的120例2型糖尿病患者作為本次研究的主要對象，參照世界衛(wèi)生組織（WHO）制訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均被確診為2型糖尿病，我院對所有患者均采用注射胰島素進(jìn)行治療，另外，所有患者無其他嚴(yán)重并發(fā)癥，無精神疾病史，無器官功能障礙，且我院征求了所有患者及其家屬的同意。所有患者當(dāng)中，男性患者68例，女性患者52例，患者的年齡范圍在36歲至76歲之間，患者的平均年齡為62.7±8.3歲。在患者學(xué)歷方面，大專及以上學(xué)歷患者27例，中學(xué)學(xué)歷患者40例，小學(xué)學(xué)歷患者53例。

1.2 研究方法

我院采用WHO-5量表對所有患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，不能獨(dú)自完成的患者在護(hù)理人員的協(xié)助下完成。我院共發(fā)放出120份調(diào)查問卷，最終全部收回。同時，根據(jù)患者的年齡、患病時間以及文化程度，對患者的評分情況進(jìn)行調(diào)查研究。

1.3 考察標(biāo)準(zhǔn)

WHO-5量表由5個正性情緒組成，每個問題的評分范圍在0～5分之間，整個量表的評分在0～25分之間，得分越高說明患者心理狀態(tài)越好。我院將13分作為分界點(diǎn)，低于13分則說明患者心理狀況較差，等于或高于13分則說明患者心理狀況較好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用（±s）表示計數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以（P＜0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在年齡項(xiàng)目方面，51～60歲的患者，評分低于和等于或高于13分的患者人數(shù)基本相同，而低于40歲和40～50歲的患者，評分低于13分（17.50%）的人數(shù)居多，年齡大于60歲的患者當(dāng)中，評分等于或高于13分（23.33%）的患者人數(shù)居多。在患病時間方面，患病時間在5年以下的患者，評分低于和等于或高于13分的人數(shù)持平，在患病5年以上的患者當(dāng)中，評分低于13分（11.67%）的人數(shù)居多。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在文化程度方面，處于不同學(xué)歷的患者當(dāng)中，低于和等于或高于13分的患者人數(shù)基本相同。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

表 不同分類標(biāo)準(zhǔn)下患者WHO-5量表評分情況［n（%）］

3.討論

由于多種原因，患者在進(jìn)行治療時對胰島素治療產(chǎn)生的一種抵抗心理，被稱為心理性胰島素抵抗。本次研究中我院從患者年齡、患病時間和文化程度等三個方面對患者的評分情況進(jìn)行檢查，從表一中的數(shù)據(jù)可知，在40歲以下的患者群體當(dāng)中，心理狀態(tài)較差的人數(shù)更多，其主導(dǎo)因素可能是工作壓力或生活壓力較大。而隨著治療時間的加長，患者對胰島素治療漸漸失去信心。總體來說，對于對胰島素治療產(chǎn)生抵觸心理的患者，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來對進(jìn)行心理健康教育，控制患者血糖的同時，也要保證患者能以積極樂觀的心態(tài)配合治療，積極樂觀的治療態(tài)度才是治療疾病的根本所在。

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