戚紅芬

（彝良縣人民醫(yī)院 云南 昭通 657699）

托拉塞米屬于新型的強(qiáng)效利尿劑藥物，多巴胺的利尿效果也比較好，對于心源性的低血容量相關(guān)患者存在明顯治療效果[1]。筆者收集2014年1月到2017年1月本院治療的70例老年頑固性心衰患者作為研究目標(biāo)，評價托拉塞米和多巴胺結(jié)合治療老年頑固性心衰患者的臨床效果和價值。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究目標(biāo)資料是2014年1月至2017年1月本院診治的70例老年頑固性心衰患者，依據(jù)治療藥物差異性分組，參照組入組35例患者，女性16例，男性19例，其年齡從61歲到79歲，其年齡平均值是（70.59±5.92）歲；實(shí)驗(yàn)組入組35例患者，女性15例，男性20例，其年齡從61歲到79歲，其年齡平均值是（70.59±5.92）歲。參照組以及實(shí)驗(yàn)組老年頑固性心衰患者的基礎(chǔ)資料相對比，統(tǒng)計學(xué)工具檢測后P＞0.05，顯著差異數(shù)據(jù)不具備。

1.2 方法

常規(guī)治療用于兩組老年頑固性心衰患者中，給予患者血管緊張素相關(guān)轉(zhuǎn)換酶的抑制劑藥物、洋地黃類相關(guān)藥物治療等。呋塞米和多巴胺結(jié)合治療用于參照組老年頑固性心衰患者，靜脈注射40mg呋塞米（生產(chǎn)廠家：沈陽光大制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080595），每天2次，靜脈滴注10mg多巴胺（生產(chǎn)廠家：上海禾豐制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021174），每天2次，進(jìn)行7天治療。托拉塞米和多巴胺結(jié)合治療用于實(shí)驗(yàn)組老年頑固性心衰患者，靜脈注射20mg托拉塞米（生產(chǎn)廠家：南京海辰藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061290），每天2次，靜脈滴注10mg多巴胺（生產(chǎn)廠家：上海禾豐制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021174），每天2次，進(jìn)行7天治療。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察并記錄參照組和實(shí)驗(yàn)組老年頑固性心衰患者的總有效統(tǒng)計數(shù)值、治療前后的腦鈉肽數(shù)值與不良反應(yīng)統(tǒng)計數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0檢測70例老年頑固性心衰患者臨床數(shù)據(jù)，總有效統(tǒng)計數(shù)值、不良反應(yīng)統(tǒng)計數(shù)值采取例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，腦鈉肽數(shù)值采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05的統(tǒng)計檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)，統(tǒng)計學(xué)研究和對比意義證明。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組老年頑固性心衰患者的總有效統(tǒng)計數(shù)值

實(shí)驗(yàn)組老年頑固性心衰患者的總有效統(tǒng)計數(shù)值參比參照組老年頑固性心衰患者相應(yīng)數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)檢測得到P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)顯著差異意義證實(shí)。

表1 兩組老年頑固性心衰患者的總有效統(tǒng)計數(shù)值分析

2.2 對比兩組老年頑固性心衰患者治療前后的腦鈉肽數(shù)值

連照顧治療之后的腦鈉肽數(shù)值比較統(tǒng)計學(xué)檢測得到P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)顯著差異意義證實(shí)。

表2 兩組老年頑固性心衰患者治療前后的腦鈉肽數(shù)值分析

2.3 對比兩組老年頑固性心衰患者的不良反應(yīng)統(tǒng)計數(shù)值

兩組不良反應(yīng)統(tǒng)計數(shù)值統(tǒng)計學(xué)檢測得到P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)顯著差異意義證實(shí)。

表3 兩組老年頑固性心衰患者的不良反應(yīng)統(tǒng)計數(shù)值分析

3.討論

托拉塞米屬于新型的、強(qiáng)效的一種髓袢利尿劑藥物，可以使?jié)B透壓相關(guān)梯度減少，對于尿濃縮的過程具備破壞作用，使尿液中的鈉離子和氯離子相關(guān)排泄量提升，具備強(qiáng)效的利尿效果。

托拉塞米和多巴胺結(jié)合治療具備協(xié)同效果，促使利尿作用提升，對患者的心臟負(fù)荷進(jìn)行減輕，對患者的心肌功能具備改善效果[3-4]。筆者研究后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組老年頑固性心衰患者總有效統(tǒng)計數(shù)值顯著提升，治療之后的腦鈉肽數(shù)值明顯下降，不良反應(yīng)統(tǒng)計數(shù)值顯著降低，和參照組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。提示：托拉塞米和多巴胺結(jié)合治療用于老年頑固性心衰患者中具備優(yōu)勢。綜上所述，在老年頑固性心衰患者采用托拉塞米和多巴胺結(jié)合治療有良好效果體現(xiàn)，對于老年頑固性心衰患者機(jī)體康復(fù)具有促進(jìn)效果。

[1]王曉渤.多巴胺聯(lián)合硝普鈉持續(xù)靜脈泵入治療老年頑固性心衰的治療效果及對心功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(22):78-80.

[2]王凌.硝普鈉、多巴胺聯(lián)合持續(xù)靜脈泵入治療老年頑固性心衰的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(3):124-125.

[3]徐偉俊,周長勇,祝麗萍等.參附注射液聯(lián)合左西孟旦治療老年慢性頑固性心力衰竭的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016,25(10):1970-1972.

[4]高東峰.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療老年頑固性心衰的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(20):103,105.