王錦秀

（四川省廣元市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 四川 廣元 628017）

幽門螺桿菌與胃潰瘍疾病的發(fā)生具有十分密切的關(guān)聯(lián)性，目前，藥物治療仍是臨床治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的主要手段，據(jù)報(bào)道[1]，兩種抗菌藥物聯(lián)合治療對(duì)降低和避免幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍損害的效果并不理想。為此，本文分析雷貝拉唑?qū)τ拈T螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的影響，為提高Hp轉(zhuǎn)陰率，提高幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療效果提供有效的治療方案，現(xiàn)敘述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者共計(jì)92例，病例的收集時(shí)間為2016年6月至2017年6月。采用隨機(jī)數(shù)字表法將92例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍分為兩組。觀察組共由26例男性患者和20例女性患者組成，共計(jì)46例，年齡最低者、最高者分別為24歲和65歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算為（42.14±5.26）歲。對(duì)照組共由28例男性患者和18例女性患者組成，共計(jì)46例，年齡最低者、最高者分別為22歲和64歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算為（43.25±5.43）歲。92例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的一般資料構(gòu)成差異經(jīng)分析工具處理后未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

針對(duì)觀察組的46例患者，予以阿莫西林、克拉霉素與雷貝拉唑三聯(lián)治療。藥物的用法用量為：阿莫西林Sig0.5g，p.o，t.i.d?？死顾豐ig0.25g，p.o，b.i.d。雷貝拉唑Sig10mg，p.o，b.i.d。

針對(duì)46例對(duì)照組患者，予以阿莫西林、克拉霉素與奧美拉唑三聯(lián)治療。阿莫西林、克拉霉素的用法用量觀察組相同，奧美拉唑的用法用量為Sig20mg，p.o，b.i.d。兩組患者均持續(xù)治療4w。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：腹痛、腹脹、反酸、消化不良、胃腸道出血及食欲下降等癥狀徹底消除或較治療前改善≥80%；有效：腹痛、腹脹、反酸、消化不良、胃腸道出血及食欲下降等癥狀較治療前改善50%～79%；無效：上述臨床癥狀改善不明顯，甚至進(jìn)一步加重或惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

92例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療期間，除使用的治療方法不同外，其他臨床資料差異不顯著，采用分析軟件SPSS21.0及卡方對(duì)兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者用藥后相同觀察指標(biāo)的差異性予以檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 患者臨床治療效果及Hp轉(zhuǎn)陰率比較

92例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者分組采用不同方法治療后，觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果及Hp轉(zhuǎn)陰率經(jīng)計(jì)算后分別為95.65%和91.3%，80.43%和73.91%，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由表1可見。

表1 患者臨床治療效果及Hp轉(zhuǎn)陰率比較

2.2 患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組46例患者采用阿莫西林、克拉霉素與雷貝拉唑三聯(lián)治療后，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于46例對(duì)照組患者，詳情數(shù)據(jù)由表2可知，P＜0.05。

表2 患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3.討論

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍屬于慢性消化道疾病，質(zhì)子泵抑制劑與兩種抗生素聯(lián)合治療是現(xiàn)階段治療該疾病的有效治愈手段[3]。雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可以有效抑制胃酸的分泌，從而避免和避免胃酸分泌過多侵蝕潰瘍部位，加速潰瘍部位的愈合。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，雷貝拉唑、阿莫西林及克拉霉素三聯(lián)治療對(duì)控制幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍疾病發(fā)展，提高幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率具有極大的促進(jìn)作用。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，本研究中觀察組實(shí)施雷貝拉唑三聯(lián)治療后，發(fā)生乏力、惡心嘔吐及頭暈頭痛的不良反應(yīng)幾率為6.52%，臨床治療總療效及幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率明顯更高。綜上所述，足以證明，針對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者，在臨床治療期間予以雷貝拉唑三聯(lián)治療所取得的臨床效果，比奧美拉唑三聯(lián)治療，可以更好的提高治療的安全性和可靠性，既可以提高幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，還可以降低和預(yù)防幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者用藥后發(fā)生乏力、惡心嘔吐及頭暈頭痛等不良反應(yīng)的可能，預(yù)后效果更具優(yōu)越性，值得予以更大范圍的推廣和實(shí)施。

[1]王宏剛,王國(guó)祥,王建文等.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍47例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2014,(6):839-840.

[2]王翠萍.雷貝拉唑四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者血清白細(xì)胞介素和C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2017,26(5):59-61.

[3]王建業(yè),趙書章,陳卿奇等.雷貝拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):89-91.