鄧小龍

（廣西貴港市中醫(yī)醫(yī)院急診科 廣西 貴港 537100）

變應(yīng)性紫癜在小兒中有一定的發(fā)病率，臨床典型癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、腹部疼痛，同時(shí)可對(duì)患兒的皮膚、消化道、腎臟、關(guān)節(jié)等多部位造成損傷，需要盡早實(shí)施治療，關(guān)于變應(yīng)性紫癜的病因目前還不是很明確，但是根據(jù)已有文獻(xiàn)報(bào)道，炎癥因子會(huì)影響到變應(yīng)性紫癜患兒發(fā)病以及病情發(fā)展，因而在治療中應(yīng)對(duì)炎癥因子進(jìn)行抑制[1]。本文結(jié)合我院收治的變應(yīng)性紫癜患兒，分析了變應(yīng)性紫癜患兒采用孟魯司特治療前后的炎癥因子變化情況，具體分析如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月到2017年8月期間收治的180例變應(yīng)性紫癜患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均為90例。觀察組男性患兒47例、女性患兒43例，年齡3歲～13歲、平均年齡（8.3±1.1）歲；對(duì)照組男性患兒45例、女性患兒45例，年齡2歲～14歲、平均年齡（8.5±1.0）歲。患兒綜合臨床癥狀表現(xiàn)、體征表現(xiàn)、尿常規(guī)、血液檢查等綜合確診，簽署患兒家屬知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。兩組患兒在一般資料方面差異不顯著，滿足可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：根據(jù)患者情況以及癥狀采用抗感染、補(bǔ)充維生素、鈣，腎上腺糖皮質(zhì)類激素以及抗組胺藥物治療等，采用的藥物有維生素C、靜脈滴注葡萄糖酸鈣、潘生丁、西咪替丁。

觀察組：常規(guī)治療同對(duì)照組，同時(shí)采用孟魯司特（四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828）進(jìn)行治療，其中2～6歲患兒每次2.5mg，6～14歲患兒每次5mg，每天1次。觀察組和對(duì)照組患兒均連續(xù)治療3周，對(duì)治療前后的炎癥因子水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間t檢驗(yàn)，對(duì)比后以P＜0.05表示有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

2.1 患兒治療效果比較

觀察組總體治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)及其數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后炎癥因子變化

治療前，兩組患兒在IL-6以及IL-12炎癥因子指標(biāo)方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患兒治療后相對(duì)于治療前的IL-6以及IL-12炎癥因子水平明顯下降，在下降幅度方面，觀察組大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2[4]。

表2 治療前后患兒炎癥因子比較（±s，n=90，ng/L）

表2 治療前后患兒炎癥因子比較（±s，n=90，ng/L）

注：*表示治療前后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；#表示治療后觀察組和對(duì)照組同一指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 IL-6 IL-12治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 95.01±6.57 51.23±5.43* 125.53±6.38 80.81±5.51*對(duì)照組 96.13±6.39 78.27±6.06*# 126.49±6.41 101.75±6.09*#

3.討論

本研究中觀察組變應(yīng)性紫癜患兒在常規(guī)治療同時(shí)采用孟魯司特治療，治療后患兒體內(nèi)IL-6以及IL-12炎癥因子明顯下降，同時(shí)以95.6%的治療總有效率高于對(duì)照組75.6%的治療總有效率，這一研究結(jié)果表明孟魯司特能夠通過降低炎癥因子達(dá)到提高變應(yīng)性紫癜治療效果的目的[7]。這一研究結(jié)論與周君芬學(xué)者在文獻(xiàn)中報(bào)道的內(nèi)容基本保持一致。觀察組患兒在治療過程中采用的孟魯司特屬于受體拮抗劑，能夠通過和受體的結(jié)合達(dá)到對(duì)炎癥細(xì)胞因子釋放抑制的目的，比如IL-6、IL-12，這些炎癥因子會(huì)促進(jìn)變應(yīng)性紫癜的發(fā)展，而通過對(duì)上述炎癥因子的抑制，能夠緩解病情，改善患兒臨床癥狀[9]。

綜上所述，變應(yīng)性紫癜患兒在常規(guī)治療同時(shí)聯(lián)合孟魯司特，有助于降低炎癥因子，從而改善治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]史勤怡,韓琳,王慶陽(yáng),等.孟魯司特治療兒童過敏性紫癜的臨床療效及對(duì)Toll樣受體和IL-6,IL-8表達(dá)的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(29):5706-5708.

[2]柴若楠,孫冬雪,寧可,等.孟魯司特鈉對(duì)變應(yīng)性鼻炎患兒血清IL-6及IL-12含量的影響[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2016,24(04):248-251.

[3]周君芬.孟魯司特對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒血清IL-6和IL-10水平的影響[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2014,25(06):982-984.

[4]虞玉英,胡克崇,徐慧芳.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)慢性阻塞性肺疾病患兒肺功能及血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,34(07):153-155.

[5]汪迪敏,徐小娟.孟魯司特對(duì)過敏性紫癜患兒血清中IL-6和IL-12的影響[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27(04):103-104.