丁紅燕

（四川省鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院 四川 甘孜 627850）

反流性食管炎，為臨床多發(fā)消化內(nèi)科疾病，藥物治療為該病主要治療方式，科學(xué)合理選擇藥物，可優(yōu)化療效[1]。筆者立足臨床實(shí)踐，對(duì)比分析蘭索拉唑、蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入86例研究對(duì)象，均為2017年1月—8月在我院確診并接受治療的反流性食管炎患者，均對(duì)本研究知情，由本人/家屬簽署同意書(shū)后納入研究。按照入院先后順序分為參照組、研究組，各43例。參照組，男26例，女17例，患者的平均年齡為（52.94±3.17）歲。研究組，男25例，女18例，平均年齡為（53.12±3.25）歲。以上資料，組間比較差異不大，（P＞0.05），可比。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組 予以蘭索拉唑治療。藥物：蘭索拉唑片（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065317，規(guī)格：15mg）。用藥方法：每次30mg，每天1次，于早餐前30min空腹服用。連續(xù)用藥四周。

1.2.2 研究組 蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。蘭索拉唑藥物及用藥方法與參照組相同。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片（住友制藥（蘇州）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20110022，規(guī)格：5mg）治療。每次5mg，每天3次。連續(xù)用藥四周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后的臨床癥狀積分及臨床治療總有效率。

癥狀積分評(píng)估：觀察患者是否有燒心、胸骨后或劍突下燒灼感、反酸等臨床癥狀，按照無(wú)癥狀、輕度癥狀（不影響生活）、中度癥狀（輕微影響生活）、重度癥狀（不可耐受）予以0-3分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

療效判定[2]：①顯效：各種臨床癥狀均消失，胃鏡檢查發(fā)生病變的食管病灶均消失；②有效：患者的臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查可見(jiàn)發(fā)生病變的食管病灶減少超過(guò)50%；③無(wú)效：臨床癥狀及胃鏡檢查均未有明顯改善，甚至有病情加重趨勢(shì)?？傆行?（①+②）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件為工具，行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，臨床癥狀積分以（±s）表示，療效以（%）表示，行t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 組間臨床癥狀積分對(duì)比

治療前，兩組患者臨床癥狀積分均較高，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）；治療后，研究組患者臨床癥狀積分明顯低于參照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 組間臨床癥狀積分對(duì)比（±s；分）

表1 組間臨床癥狀積分對(duì)比（±s；分）

組別 治療前 治療后參照組n=43 5.91±0.87 3.01±0.32研究組n=43 5.94±0.79 1.85±0.33 t 0.167 16.548 P 0.867 0.001

2.2 組間臨床療效對(duì)比

研究組治療總有效率明顯高于參照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

表2 組間臨床療效對(duì)比[n（%）]

3.討論

反流性食管炎[3]，為各種病因所致胃、十二指腸容物反流入食管，引發(fā)的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的消化系統(tǒng)功能發(fā)揮，具有復(fù)發(fā)性。該病的主要犯病原因?yàn)榭捣戳髌琳鲜軗p，反流物酸性物質(zhì)刺激食管，食管清除能力降低。基于此抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)為主要治療思路。

筆者設(shè)置參照組、研究組，對(duì)蘭索拉唑、蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利的臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析。數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，研究組患者治療后的臨床癥狀積分更低，而治療總有效率更高，臨床治療效果明顯優(yōu)于參照組。這一研究提示蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎療效更好。

蘭索拉唑，為抑制胃酸藥物，通過(guò)胃酸形成抑制，降低胃酸分泌量，減輕反流物對(duì)食管造成的損傷。且該藥具有刺激胃泌素分泌作用，可增加食管下段括約肌緊張度，提升抗反流強(qiáng)度。莫沙必利為高血脂性5色胺受體激動(dòng)劑，能夠提升高血脂性5-羥色胺受體的活性，增加乙酰膽堿釋放量，刺激胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸道排空，促進(jìn)胃粘膜修復(fù)。蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利，具有降低胃粘膜損傷，促進(jìn)修復(fù)兩方面功效，因此比單純蘭索拉唑抗胃酸分泌治療效果更好。因此，本次研究中研究組患者的臨床治療效果優(yōu)于參照組，效果更為理想。

綜上，予以反流性食管炎患者蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，可優(yōu)化療效，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1]柳蘭君.探討西藥聯(lián)合組方治療反流性食管炎的臨床療效研究[J].心理醫(yī)生,2015,21(18):134-135.

[2]劉開(kāi)宇.康復(fù)新液聯(lián)合蘭索拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(2):7-8.

[3]金艷英.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利片治療反流性食管炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(1):145-145.