李虹慶 萬(wàn)玲俐 毛光明 趙貤

（四川省攀枝花市中心醫(yī)院藥學(xué)部 四川 攀枝花 617067）

消化性潰瘍是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的統(tǒng)稱，其全球發(fā)病率可高達(dá)10%[1]。消化性潰瘍的治療仍以藥物治療為主，奧美拉唑作為第一代質(zhì)子泵抑制劑能夠有效抑制胃酸的分泌從而達(dá)到治療效果，但其劑量及聯(lián)合用藥等情況將導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。本研究為臨床合理使用奧美拉唑提供參考，選取我院收治的100例消化性潰瘍患者，探討奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應(yīng)與藥物作用特點(diǎn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年7月—2017年6月收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，所有患者均簽署知情同意書(shū)，且本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。將入組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組中，男性23例，女性27例；年齡25～75歲，平均（54.66±8.52）歲；胃潰瘍17例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合潰瘍13例。觀察組中，男性24例，女性26例；年齡28～75歲，平均（55.61±8.33）歲；胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍23例，復(fù)合潰瘍12例。兩組患者在以上臨床資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予雷尼替?。ㄕ筇烨缢帢I(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022344，生產(chǎn)批號(hào)：20150915，規(guī)格：0.15g*20s）口服治療，1次1粒，每日兩次，28日為1個(gè)療程；觀察組患者給予奧美拉唑（哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032，生產(chǎn)批號(hào)：20160104，規(guī)格：20mg*14s）口服治療，1次1粒，每日兩次，28日為1個(gè)療程。治療期間，所有患者禁止加用任何其他消化性潰瘍治療藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療期間及治療后發(fā)生的主要為消化、循環(huán)、血液及神經(jīng)系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，表現(xiàn)分別為腹瀉、消化不良；心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)速；白細(xì)胞減少；頭暈及頭痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分?jǐn)?shù)）的形式表示，統(tǒng)計(jì)分析采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，對(duì)照組患者中共有11例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為22.0%，分別有3例腹瀉，2例消化不良，2例心動(dòng)過(guò)速，2例白細(xì)胞減少，1例頭暈，1例頭痛觀察組患者中共有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為12.0%，分別有1例腹瀉，1例消化不良，1例心動(dòng)過(guò)速，1例白細(xì)胞減少，1例頭暈，1例頭痛； 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3.討論

目前，奧美拉唑被廣泛應(yīng)用于消化性潰瘍的治療，其所致的不良反應(yīng)也日益凸顯，備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注[2]。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮讲⑦溥蝾愘|(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌[3]。本研究發(fā)現(xiàn)奧美拉唑治療消化性潰瘍后出現(xiàn)了多系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括消化、循環(huán)、血液及神經(jīng)系統(tǒng)，可能是由奧美拉唑藥物特點(diǎn)本身導(dǎo)致的。服用奧美拉唑后，患者胃液發(fā)生變化，腹瀉及消化不良癥狀隨之出現(xiàn)，癥狀輕者停藥后即可緩解。奧美拉唑在與其他藥物聯(lián)用時(shí)，需注意藥物之間的相互作用。如奧美拉唑能夠延長(zhǎng)地西泮等精神藥物的作用時(shí)間，因此在與此類藥物聯(lián)合用藥時(shí)需減少奧美拉唑的劑量。奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用能夠降低人體對(duì)鐵劑及四環(huán)素的吸收，因此在與這些藥物聯(lián)用時(shí)，需增加鐵劑及四環(huán)素的劑量以抵抗奧美拉唑的抑酸作用[4]。本研究結(jié)果顯示奧美拉唑的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于雷尼替丁，結(jié)果表明奧美勞作治療消化性潰瘍療效更佳，且更加安全。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍將導(dǎo)致消化、循環(huán)、血液及神經(jīng)系統(tǒng)多方面的不良反應(yīng)，臨床使用需準(zhǔn)確把握藥物特點(diǎn)，控制不良反應(yīng)，從而提升療效。

[1]尹江燕,陳道榮.消化性潰瘍藥物治療的進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(11):2000-2002.

[2]張平平，王明波.奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效及不良反應(yīng)觀察[J].臨沂醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2003,25(4):255-256

[3]周杰，韓珍慧，藍(lán)環(huán)菊.奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應(yīng)和藥物特點(diǎn)分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(7):208-208

[4]李先澤。奧美拉唑、阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(4):135-136