駱丹丹

（楚雄復(fù)明眼科醫(yī)院 云南 楚雄 675000）

本次研究中，選取了診斷為屈光不正的20例患兒，作為臨床眼部疾病相關(guān)性研究的對(duì)象，分析這些患兒中，經(jīng)診斷確診為弱視和斜視的患兒情況。具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科在2016年1月—2017年12月，收治的出現(xiàn)眼部屈光不正的患兒，共計(jì)20例來(lái)研究。所有的患兒中，男性和女性的人數(shù)分別為13例和7例，其中患眼有28只?；純旱哪挲g處于4～0歲之間，平均年齡在（4.8±2.4）歲；對(duì)其屈光的度數(shù)進(jìn)行測(cè)量可知，有7只患眼的度數(shù)，處于小于±3.00DS、13只患眼的度數(shù)高于±3.00，低于±6.00，其余的患眼度數(shù)高于±6.00。

1.2 檢查方法

所有的患兒入院之后，眼科醫(yī)生對(duì)其眼部應(yīng)用了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。之后在初步的檢查完畢后，應(yīng)用常規(guī)的手段，對(duì)兒童眼部的弱視和斜視病癥，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。其中如果經(jīng)檢查眼部的視力＜1.0時(shí)，需要對(duì)其眼睛進(jìn)行麻痹睫狀肌驗(yàn)光處理。在該項(xiàng)檢查開(kāi)始前，醫(yī)生在患兒的眼部滴入賽飛杰滴眼液，一共需要滴入三次，每次滴入的間隔時(shí)間控制在6分鐘左右，最終使得眼部屈光不正的患兒的睫狀肌處于麻痹狀態(tài)，此時(shí)醫(yī)生即可進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光，對(duì)患兒的視力情況，進(jìn)行矯正處理。之后在弱視檢查中，需要應(yīng)用裂隙燈、眼底鏡來(lái)進(jìn)行。經(jīng)檢查患兒的眼部并未出現(xiàn)器質(zhì)性的病變情況，且經(jīng)過(guò)完整的視力矯正，其視力處于＜1.0時(shí)，則可以斷定患兒出現(xiàn)了弱視情況（分為重中輕三個(gè)等級(jí)，重度弱視為患兒的眼部視力不足0.2，輕度則處于0.5～0.9之間，中度則在0.2以上，0.5以下）。還需要應(yīng)用眼睛的遮蓋法、角膜映光法來(lái)檢查斜視，確定其斜視的具體度數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)百分比實(shí)施相應(yīng)分析。

2.結(jié)果

對(duì)20例患兒的眼部情況，進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，其中存在著屈光不正的患眼有28只。屬于弱視的人數(shù)為7人，病發(fā)率為35.00%?；佳蹟?shù)為11只（39.29%），按照輕重等級(jí)患眼分別為5、4、2只。對(duì)其斜視進(jìn)行的檢查可知，共有10例患兒（50.00%），斜視眼則為13只（46.43%）。對(duì)上述結(jié)果做進(jìn)一步的分析，可知由于屈光不正，所引起的兒童弱視，斜視的人數(shù)很多，該因素是這兩個(gè)視力不良情況發(fā)生的主要致病機(jī)制。首先在與弱視相關(guān)性的研究中，患兒的屈光度數(shù)在±3.00DS以下時(shí)，易處于輕度的弱視情況，如果高于±6.00DS時(shí)，患兒有著極高的重度弱視病發(fā)率，處于這兩個(gè)數(shù)據(jù)之間的患兒，易患有中度的弱視。在與斜視的關(guān)系方面，具體的數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表。

表 屈光不正與斜視的關(guān)系分析

3.討論

隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平越來(lái)越好，使得許多的兒童在日常的生活中，接觸到了大量的電子產(chǎn)品，長(zhǎng)時(shí)間使用這些產(chǎn)品將會(huì)對(duì)兒童的眼睛造成嚴(yán)重的傷害，最終造成眼部視力的不佳情況[1]。針對(duì)此種情況，家長(zhǎng)需要對(duì)兒童的眼部疾病多加重視，及時(shí)對(duì)屈光不正的眼部狀態(tài)進(jìn)行檢查，以及預(yù)后治療，避免病情惡化所致的更為嚴(yán)重的眼部疾病。目前，經(jīng)過(guò)臨床屈光不正的檢查與治療情況來(lái)看，該種情況易使得兒童的眼睛出現(xiàn)弱視、斜視的問(wèn)題，其之間具有著相關(guān)性。這兩個(gè)疾病，如果能夠較早的發(fā)現(xiàn)，那么患兒有著極高的治愈率[2]。因此針對(duì)這兩種疾病，需要做好防治工作。首先在疾病的預(yù)防上，在兒童出生后1歲左右，3歲以下時(shí)，其眼部的視覺(jué)發(fā)育極為敏感，此時(shí)需要對(duì)兒童的眼部做以刺激，使得視銳度水平提高，雙眼的視覺(jué)處于正常的水平。其次，在疾病的治療方面。家長(zhǎng)需要重視兒童常見(jiàn)的視力問(wèn)題，及時(shí)帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行視力異常情況的篩查，了解兒童的屈光狀態(tài)。如果屈光狀態(tài)處于不正常時(shí)，需要確定嚴(yán)重程度，之后配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，防止眼部不適癥狀的惡化發(fā)展[3]。同時(shí)，針對(duì)兒童的視力現(xiàn)狀，兒童需要積極的佩戴視力矯治的眼鏡，并定期到醫(yī)院進(jìn)行視力恢復(fù)情況的檢查。經(jīng)檢查兒童的眼睛度數(shù)未出現(xiàn)增長(zhǎng)，需要重新驗(yàn)光配鏡。

在本文的研究中，即就選取了在我院進(jìn)行視力屈光不正檢查的患兒進(jìn)行了視力情況的詳細(xì)分析，結(jié)果表明屈光不正易使兒童逐漸出現(xiàn)弱視和斜視情況，因此需要兒童及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療。

[1]陶榮,李一辰,賈朝霞.學(xué)齡前兒童弱視的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(01):140-142.

[2]黃琴,李艷萍,吳俊姬,常以力,喻理.兒童屈光不正性弱視和斜視性弱視視網(wǎng)膜厚度的對(duì)比[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2015,16(08):77-79+108.

[3]崔迎欣,陶俊,韓月圣,郝磊.眼科門診兒童屈光不正及斜視弱視狀況的調(diào)查研究[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(01):61-64.