王文鋒

（四川資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院 四川 資陽 641300）

胃腸外科疾病大部分都是良性疾患，即使是胃腸道惡性腫瘤，在早期也可手術(shù)根治，存活率較高。但術(shù)后患者易出現(xiàn)胃腸功能障礙，給患者的康復造成嚴重的影響。胃腸功能障礙的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、反酸及便秘等，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。據(jù)臨床治療中發(fā)現(xiàn)，多潘立酮在治療胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙的臨床療效較好，可有效改善患者臨床癥狀。為進一步研究分析多潘立酮在胃腸外科手術(shù)后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效，本次我院將多潘立酮與臨床常用西沙比利進行療效對比，結(jié)果顯示，多潘立酮的臨床療效較高，具體詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年10月—2017年10月收治的98例胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙患者，采用隨機選取的方式將其分為研究組和對照組各49例，研究組男性患者24例，女性患者25例，年齡30～66歲，平均年齡為（48.0±5.3）歲；對照組男性患者26例，女性患者23例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±5.2）歲。組間基礎資料對比無統(tǒng)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)藥物聯(lián)合抗生素進行治療，其中包括西沙比利片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10960290）餐前服用，每次10mg/2片，每日3次，同時給予抗生素阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：石藥集團中諾藥業(yè)有限公司，國藥準字H13023964）口服，每次0.5g/2粒，每日2次；研究組采取多潘立酮聯(lián)合抗生素進行治療，多潘立酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）口服，每次20mg/2片，每日3次，同時給予的抗生素與對照組一致，在治療前對兩組患者實施禁食，為確保患者酸解和電解質(zhì)平衡，給予腸胃道營養(yǎng)支持。

1.3 療效評定標準

以治療后患者胃腸功能恢復正常，腹脹、嘔吐及便秘等臨床癥狀徹底消失則為“治愈”；患者胃腸功能基本恢復正常，腹脹、嘔吐及便秘等臨床癥狀明顯改善則為“顯效”；患者胃腸功能障礙無改善，臨床癥狀加重則為“無效”?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件，組間計數(shù)資料以（±s）表示，實施t檢驗；組間對比計數(shù)資料以（n、%）表示，行χ2檢驗，對比結(jié)果P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過治療后研究組患者治療總有效率為95.9%，明顯優(yōu)于對照組的83.7%，組間差異明顯（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床療效對比情況（n，%）

3.討論

胃腸外科手術(shù)后發(fā)病率最高的就是腸胃功能障礙，該癥因胃腸功能嚴重紊亂，使患者出現(xiàn)排便不暢、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀，不僅給患者的生活造成影響，同時也嚴重影響了患者術(shù)后的身體康復效果。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展進步，相關(guān)治療腸胃功能障礙的藥物種類繁多，但治療效果無法明確[2]。因此，給患者選擇藥物治療方面帶來嚴重的困擾，大部分患者因藥物選擇不當導致病情嚴重，錯過最佳治療時期。近年潘多立酮被臨床廣泛應用，該藥是外周性多巴胺受體拮抗劑，可有效促進胃腸道蠕動，使其張力恢復正常，并能更快的促進胃排空，使胃竇及十二指腸腸的運動增加，對幽門收縮起到協(xié)調(diào)作用，同時還具有增強食道蠕動及食道張力的作用，有效控制胃腸脹氣及食道反流等腸胃癥狀，使患者胃腸功能恢復正常[3]。本次研究中，將多潘立酮與臨床常用西沙比利在治療胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙療效進行了對比。結(jié)果顯示，多潘立酮的臨床療效較高，之所以多潘立酮能取得良好的效果，主要因該藥具有阻斷催吐化學感受區(qū)多巴胺的作用，有效抑制嘔吐的發(fā)生，并能增強胃腸蠕動、張力及餐后胃排空速度，將腸胃功能調(diào)整為正常。此外，該品在不影響胃液分泌的同時，可有效阻斷胃酸分泌，加快治愈速度，與其它常用藥物相比，多潘立酮更具有安全性及有效性[4]。在本次調(diào)查結(jié)果中也顯示，采用多潘立酮治療的研究組臨床療效明顯高于采用常用藥物治療的對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。通過以上結(jié)果表明，針對胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙患者采用多潘立酮治療，其臨床療效顯著,可有效改善胃腸功能，值得臨床推廣應用。

[1]吳開華.多潘立酮在胃腸外科手術(shù)后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2014,21(30):3633-3635．

[2]賈雪飛.多潘立酮促進婦科手術(shù)后胃腸功能恢復100例及護理分析[J].中國藥業(yè),2015,24(13):179-180.

[3]胡海旭，裴貴珍.多潘立酮致心血管系統(tǒng)不良反應文獻分析[J].兵團醫(yī)學,2017,23(1):1138-1142.

[4]敖棟基.雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林克拉霉素治療消化性潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,18(6):73-75.