張國龍

（玉溪市第三人民醫(yī)院 云南 玉溪 653100）

過敏性紫癜是一種常見兒童微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要因變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致小動脈以及毛細血管出現(xiàn)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁受損，通透性增加，對患兒的皮膚、消化道、關(guān)節(jié)以及腎臟造成影響[1-2]。我院就應(yīng)用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合孟魯司特鈉對過敏性紫癜進行治療，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對象為45例兒童過敏性紫癜患兒，均為2014年1月份到2017年9月份收治。采用抽簽法分成兩組，對照組23例，實施常規(guī)西醫(yī)治療。實驗組22例患兒，同時聯(lián)合復(fù)方丹參注射液以及孟魯司特鈉進行治療?；颊呔鶡o全身性出血性疾病、嚴(yán)重感染以及消化道出血等疾病。兩組患兒的基線數(shù)據(jù)（性別、年齡）相仿，差異顯示P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒予以常規(guī)治療，對患兒飲食進行控制，臥床休息，取鹽酸西替利嗪、西咪替丁、山莨菪堿治療，予以抗感染。關(guān)節(jié)痛以及腹痛患兒取激素進行治療。

實驗組患兒同時取復(fù)方丹參注射液、孟魯司特鈉進行聯(lián)合治療，取復(fù)方丹參注射液0.5ml/（kg·d）+葡萄糖注射液（5%）靜注，同時取孟魯司特鈉咀嚼片5毫克睡前嚼服，每天1次。

兩組患兒治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效：患兒治療后紫癜消失，尿常規(guī)、免疫功能無異常，3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；（2）有效：患兒治療后紫癜基本消失，尿常規(guī)顯示存在少量尿蛋白，偶爾發(fā)作；（3）無效：患兒治療后病情改善不明顯或者加重。

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

同時對患兒癥狀體征消失時間進行記錄，包括腎臟損傷時間、腹痛消失時間、關(guān)節(jié)痛消失時間、皮膚紫癜消失時間，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，軟件選擇SPSS19.0。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

實驗組的總有效率與對照組比較相對更高，差異顯示P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患兒治療效果比較

2.2 兩組患兒癥狀體征消失時間比較

實驗組的癥狀消失時間與對照組比較相對更短，差異顯示P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患兒癥狀體征消失時間比較（d）

3.討論

對于兒童過敏性紫癜的治療，臨床上主要實施常規(guī)治療，再予以免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素C以及抗組胺藥物等。然而治療時間較長，容易導(dǎo)致病情反復(fù)[3-5]。

復(fù)方丹參注射液主要包括丹參、降香，其中丹參具有清熱解毒、涼血化瘀的效果，主要成分為丹參酮，可使紅細胞變形得到抑制，具有擴張血管、抗脂質(zhì)氧化以及抗炎消腫的效果；降香能夠化瘀止血，改善血液粘稠。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，其可抑制白三烯與受體結(jié)合，使病情癥狀得到改善。我院研究得出，實驗組的治療效果以及癥狀消失時間與對照組比較更為理想?？梢?，聯(lián)合復(fù)方丹參注射液以及孟魯司特鈉對兒童過敏性紫癜進行治療，安全性高，對患兒的病情癥狀改善有及意義，值得推薦。

[1]王昱.孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療小兒過敏性紫癜的臨床療效研究[J]. 海峽藥學(xué), 2017, 29(8):185-186.

[2]陳望青.低分子肝素聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療兒童過敏性紫癜性腎炎42例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,25(18):2256-2257.

[3]孫玉暉.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(2):136-138.

[4]馮瑞玲.淺談復(fù)方丹參注射液聯(lián)合孟魯司特鈉治療50例兒童過敏性紫癜的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2014(35):196-196.

[5]郭愛平.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2014(3):29-31.