朱宏海

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院藥劑科 江蘇 淮安 223200）

皰疹性咽峽炎一般在兒童時(shí)期比較常見(jiàn)，患者的年齡一般在十歲以下，是最容易被感染，最容易得各種疾病的年齡段。在這個(gè)時(shí)間段里，小孩的抵抗外界細(xì)菌的能力比較弱。而小兒皰疹性咽峽炎是在臨床上比較常見(jiàn)的，患病后的小孩會(huì)產(chǎn)生不適感，會(huì)不停地哭鬧，并且會(huì)伴有高燒不退的現(xiàn)象，家長(zhǎng)需及時(shí)帶患者到醫(yī)院進(jìn)行治療[1]。在臨床上，一般是通過(guò)喜炎平進(jìn)行常規(guī)的治療。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)喜炎平聯(lián)合利巴韋林的效果會(huì)更好，具體結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年6月期間的60例小兒皰疹性咽峽炎患者，分為兩組，年齡3～7（5.2±2.4）歲；兩組患者的基本情況無(wú)明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用喜炎平進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組在使用喜炎平治療的同時(shí)，還要根據(jù)患者的身體狀況，根據(jù)患者的發(fā)燒度數(shù)，進(jìn)行調(diào)整治療，一般每天在4個(gè)小時(shí)左右就可以進(jìn)行一次利巴韋林的霧化治療，每一次大概噴2次左右即可。通過(guò)五天左右的觀察，看患者的皰疹的消除情況，紅的印子顏色是否變淺[2]。有的出現(xiàn)高燒的情況，要觀察患者退燒的時(shí)間，觀察患者在多長(zhǎng)時(shí)間可以退燒。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

退燒、食欲有所提高及皰疹消除，用藥三天以內(nèi)，為顯著；三天內(nèi)退燒，五天內(nèi)皰疹部分減退，為有效；用藥后各方面均未改善，為無(wú)效。有效率為顯著例數(shù)加上有效的例數(shù)，除以總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的有效率明顯高于對(duì)照組，皰疹消退及退燒時(shí)間明顯比對(duì)照組早，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組患者退燒時(shí)間和皰疹消失時(shí)間對(duì)比（h）

表2 兩組患者療效對(duì)比單位[n（%）]

3.討論

喜炎平注射液的主要成分是水溶性的穿心蓮總內(nèi)脂，有效成分是穿心蓮內(nèi)脂磺化物，臨床上主要用于對(duì)常見(jiàn)的腺病毒、呼吸道合胞病毒以及皰疹病毒等進(jìn)行滅活作用，能夠有效控制由于內(nèi)毒素引起的發(fā)熱癥狀，也能抑制由于炎性癥狀發(fā)作時(shí)引起的毛細(xì)血管通透性增加現(xiàn)象，可以減少炎性滲出物的滲出量，有效提高患者機(jī)體免疫力，進(jìn)一步減輕呼吸道癥狀[3]。利巴韋林是通過(guò)人工合成的方式獲得的一種核苷類抗病毒藥物，是強(qiáng)單磷酸次黃嘌呤核甘脫氫酶的抑制劑，能夠阻斷病毒核酸的合成，對(duì)于多種病毒DNA以及RNA的復(fù)制能夠起到有效的抑制作用。利巴韋林氣霧劑通過(guò)呼吸道給藥能夠做到提高局部藥物的濃度，這樣能夠有效控制病毒感染，相較于全身使用的方式更安全，毒副作用也更低，并且通過(guò)呼吸道給藥的起效速度也更快[4]。

通過(guò)上述討論發(fā)現(xiàn)，對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎患者，不能只使用常規(guī)的治療手段，使用喜炎平藥物進(jìn)行治療。通過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)喜炎平治療方案，用的時(shí)間比較長(zhǎng)，效果也要很長(zhǎng)一段時(shí)間才可以達(dá)到，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的不適感。因?yàn)檫@個(gè)病情一般是在小孩的身上比較多見(jiàn)，有的還不會(huì)說(shuō)話的患者，會(huì)因?yàn)椴“Y帶來(lái)的不適感，無(wú)法表達(dá)出來(lái)，只能用哭鬧來(lái)表達(dá)自己的情緒。長(zhǎng)期的由病情帶來(lái)的痛苦感，又加上每日的哭鬧，會(huì)使患者的食欲不振，不想吃東西。長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，以及給患者父母帶來(lái)疲憊感。還有的一些患者因?yàn)楦鞣N原因，長(zhǎng)時(shí)間病情得不到改善，身體的狀態(tài)也會(huì)不好，由于長(zhǎng)時(shí)間和醫(yī)護(hù)人員的接觸，會(huì)使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抗拒，不配合治療，在治療時(shí)候，不停地哭鬧，不允許醫(yī)護(hù)人員接近，極大地阻礙了對(duì)患者治療效果。只有找到最快解決病情的方案，才能真正幫助到患者及其家屬，如本文研究的兩種藥物相結(jié)合的治療方案，效果更佳，可以在短時(shí)間內(nèi)幫助到患者。

綜上所述，通過(guò)對(duì)兩種治療方案的比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎的患者，使用兩種藥物的結(jié)合，效果會(huì)更佳，極大地減輕患者及其家屬的痛苦。并且治療簡(jiǎn)單方便、安全性也比較高?？梢詡鬟f給更多的患者，加大臨床上的有效率。

[1]高曉燕.喜炎平聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(15):2050-2050.

[2]黃慶海,黃烈鵬.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(1):88-89.

[3]張靜.喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013(11):109-110.

[4]楊蘭萍.喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林口服治療兒童皰疹性咽峽炎112例臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2013,20(7):55-55.