陳瀟

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院 重慶 404300）

前言

胸腺腫瘤有兩種形式，其中包括：胸腺瘤和胸腺癌，病發(fā)部位是在胸腺的上皮細(xì)胞。本研究針對這一現(xiàn)象，通過應(yīng)用多西他賽化療藥物聯(lián)合順鉑來治療晚期胸腺癌，對患者治療前后的生存情況、治療效果和不良反應(yīng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和探討，從而促進(jìn)該治療方法在臨床上的廣泛應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以于2016年1月—2017年1月在我院接受的64例胸腺癌患者作為研究對象，其中男性34例，女性30例，年齡范圍（20～74）歲，平均年齡（54.32±3.76）歲；將其隨機(jī)分為兩組，研究組32例，正常組32例。正常組男20例，女12例，年齡范圍（23～74）歲，平均年齡（45.26±2.75）歲；研究組男14例，女18例，年齡范圍（20～72）歲，男14例，女18例，平均年齡（47.48±3.09）歲。在這64例胸腺癌患者中，有21（32.81%）例為腺癌，18例（28.13%）為低分化癌，20例（31.25%）為鱗癌，5例（7.81%）為淋巴上皮瘤樣癌。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者進(jìn)行分期，分期標(biāo)準(zhǔn)為：Ⅲ期：腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至其他周圍組織；Ⅳa期：腫瘤細(xì)胞大范圍擴(kuò)散至心臟等組織；Ⅳb期：腫瘤細(xì)胞大范圍擴(kuò)散至身體遠(yuǎn)處器官。

研究組采用多西他賽聯(lián)合順鉑的治療方法，其中多西他賽濃度為74mg/m2，順鉑濃度為73mg/m2，通過靜脈注射的方式，且每4周重復(fù)一次。正常組采用其他的化療方法，其中包括使用環(huán)磷酰胺、阿霉素、依托泊甙、長春堿等第一代和第二代的化療藥物，且每4周重復(fù)一次。64例患者中都接受了2個(gè)或者2個(gè)以上療程的化療治療，并且部分患者接受了放療和手術(shù)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用（±s）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：研究組中，治療效果好的有28例（87.50%），治療效果中等的有3例（9.38%），治療效果差的有1例（3.13%）。正常組中，治療效果好的有20例（62.50%），治療效果中等的有8例（25.00%），治療效果差的有4例（12.50%）。見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的對比

治療后患者的主要不良反應(yīng)包括：粒細(xì)胞下降、造血能力下降、腸胃能力異常或者肝功能異常等。研究組出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較輕微，正常組出現(xiàn)的不良反應(yīng)較為明顯。

2.3 影響生存因素分析的對比

通過對兩組患者進(jìn)行多個(gè)生存因素的分析，結(jié)果顯示：疾病類型Ⅲ期、接受放療、接受手術(shù)的患者的生存時(shí)間能夠被明顯延長，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 影響64例晚期胸腺癌患者生存因素的分析結(jié)果

3.結(jié)論

綜上所述，多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期胸腺癌具有顯著的臨床治療效果，且不良反應(yīng)小，值得臨床廣泛推廣。

[1]趙怡卓,隋丹,朱蕾,等.多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期胸腺癌的療效[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2012,19(6):611-612.

[2]徐昭,王海云.多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期惡性腫瘤137例近期療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,02(7):77-78.