過(guò)曉丹

摘要：心理咨詢是學(xué)校心理健康教育的重要形式。本研究以概念圖為工具，結(jié)合近幾年來(lái)高職心理咨詢現(xiàn)狀，嘗試探索高職心理咨詢干預(yù)模型，來(lái)提高高職心理咨詢的針對(duì)性和有效性。

關(guān)鍵詞：概念圖；心理咨詢；干預(yù)模型

一、高職心理咨詢現(xiàn)狀

從上海某高職近三年新生完成UPI（大學(xué)生心理健康調(diào)查）結(jié)果來(lái)看，約19.61%學(xué)生可能存在較為明顯的心理問(wèn)題，約21.69%學(xué)生可能有心理問(wèn)題。其中，有過(guò)心理咨詢經(jīng)歷的學(xué)生約6.15%。由此，建立有效的心理咨詢干預(yù)模型，加強(qiáng)高職心理健康教育有其必要性和緊迫性。

以上海某高職的30名學(xué)生干部及輔導(dǎo)員、心理咨詢教師為訪談對(duì)象，設(shè)計(jì)好訪談提綱以及調(diào)查問(wèn)卷，采用面對(duì)面的訪談模式。調(diào)查結(jié)果如下：一是心理咨詢干預(yù)效果一般。雖然學(xué)校對(duì)心理健康教育越來(lái)越重視，建立學(xué)生心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是心理咨詢干預(yù)的前、中、后階段不規(guī)范，干預(yù)的針對(duì)性也不強(qiáng)。二是缺乏心理咨詢干預(yù)模型或機(jī)制。大多數(shù)學(xué)校重視危機(jī)的處理，即只有等學(xué)生真正出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題了，才開(kāi)始面對(duì)問(wèn)題，早期缺乏對(duì)有心理問(wèn)題的學(xué)生事先預(yù)防和干預(yù)。三是心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè)專業(yè)化不強(qiáng)。學(xué)校專職心理咨詢教師人數(shù)較少，兼職的大部分是從事學(xué)生工作的輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員雖最了解學(xué)生也最貼近學(xué)生，但是心理咨詢干預(yù)的專業(yè)性還達(dá)不到。

二、基于概念圖的高職心理咨詢干預(yù)模型

概念圖是表示知識(shí)組織方式和結(jié)構(gòu)的圖形工具。它通常是用節(jié)點(diǎn)和連線構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。節(jié)點(diǎn)表示概念，一般放在方框中；連線表示兩個(gè)概念之間的邏輯關(guān)系，可以用有方向的線段來(lái)表示。根據(jù)概念圖表征的原理，結(jié)合高職心理咨詢現(xiàn)狀，試圖研究高職心理咨詢的干預(yù)模型。

高職心理咨詢的干預(yù)模型（圖1）是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)，通過(guò)學(xué)生、學(xué)校、家庭、社會(huì)四位一體多層次、多角度來(lái)綜合預(yù)防和干預(yù)學(xué)生心理健康問(wèn)題。該模型的基本運(yùn)作流程如下：學(xué)生前來(lái)心理咨詢，先通過(guò)癥狀量表和面談，做初步評(píng)估，將學(xué)生的心理問(wèn)題分好類(lèi)：一般個(gè)案、危機(jī)個(gè)案、特殊個(gè)案。再根據(jù)個(gè)案的嚴(yán)重程度，實(shí)施不同的干預(yù)策略。

一般個(gè)案，包括環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)困惑、認(rèn)識(shí)自我、壓力、人際關(guān)系、情感問(wèn)題、情緒障礙、生涯規(guī)劃與就業(yè)。心理健康咨詢中心安排普通心理咨詢師接待，以學(xué)校心理咨詢的短程聚焦解決模式進(jìn)行。一般六次后對(duì)學(xué)生心理健康狀況再次評(píng)估，說(shuō)明其心理問(wèn)題已基本得到解決，不再保持咨詢關(guān)系，結(jié)束個(gè)案。

危機(jī)個(gè)案是指?jìng)€(gè)案處于急性應(yīng)激狀態(tài)或精神發(fā)作期、表現(xiàn)出明顯精神癥狀、透露出較強(qiáng)烈自殺意念甚至自殺沖動(dòng)等。通常包括精神疾病所引發(fā)的突發(fā)狀況、自傷或傷人事件；感情糾紛引發(fā)的自傷、傷人與威脅恐嚇等；性騷擾或性侵害事件；其他，如學(xué)業(yè)挫折、壓力過(guò)大引發(fā)的自傷行為、學(xué)生連續(xù)意外死亡引起的校園恐慌、家長(zhǎng)或校外人士對(duì)學(xué)校的威脅恐嚇、槍擊事件等。學(xué)校心理咨詢師為學(xué)生提供咨詢服務(wù)期間，若碰到危機(jī)個(gè)案或疑似危機(jī)個(gè)案時(shí)，需要立即上報(bào)至心理健康咨詢中心辦公室，與心理健康咨詢中心主任會(huì)診，啟動(dòng)個(gè)案管理模式，將個(gè)案標(biāo)記為紅色預(yù)警，商討干預(yù)方案。在危機(jī)干預(yù)開(kāi)展中，心理健康咨詢中心要召開(kāi)危機(jī)應(yīng)對(duì)會(huì)議，成立危機(jī)干預(yù)小組。小組由校長(zhǎng)、學(xué)生工作者、教師代表、心理咨詢師、醫(yī)護(hù)、安保等構(gòu)成，整合多方信息，獲得更多的支持資源幫助危機(jī)個(gè)案。一旦危機(jī)升高，立即開(kāi)展應(yīng)急會(huì)議，形成危機(jī)處理策略。小組成員根據(jù)角色分工，簽訂危機(jī)個(gè)案小組成員工作任務(wù)書(shū)。之后在處理危機(jī)過(guò)程中，將信息隨時(shí)匯報(bào)給小組。危機(jī)解除后，進(jìn)入正常咨詢過(guò)程。

特殊個(gè)案，包括人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙、癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥等。心理健康咨詢中心啟動(dòng)個(gè)案管理模式，詳細(xì)記錄個(gè)案情況，將個(gè)案標(biāo)記為黃色預(yù)警。心理健康咨詢中心安排資深心理咨詢師進(jìn)行重點(diǎn)咨詢，并定時(shí)開(kāi)展組內(nèi)案例督導(dǎo)會(huì)議。若情況穩(wěn)定，即可進(jìn)入正常咨詢過(guò)程。若出現(xiàn)不可控的危機(jī)，將與危機(jī)個(gè)案一樣處理。

三、結(jié)語(yǔ)

心理咨詢?cè)趯W(xué)校心理健康教育的重要性日益凸顯?；诟拍顖D的心理咨詢干預(yù)模型是以教育心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)的知識(shí)體系為背景，結(jié)合高職心理咨詢開(kāi)展工作的現(xiàn)狀，因此具有一定的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值。該模型先要對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，按照輕重緩急干預(yù)，多方協(xié)調(diào)，相互配合，有助于高職心理咨詢的專業(yè)性、科學(xué)性，進(jìn)一步完善學(xué)生心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。

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