曉林

令人發(fā)指的貪食

小喬是通過班主任扈老師找到我的。扈老師在電話里告訴我，小喬是她的得意門生，全校有名的學(xué)霸，大小考試沒有出過年級前5名，是明年高考狀元的有力爭奪者?！翱赡苁菍W(xué)習(xí)壓力太大吧，這丫頭好像得了貪食癥，暴飲暴食，那吃相可嚇人了！”扈老師無比擔(dān)憂地說，“你一定要想辦法幫幫她，不能讓她在高考前掉鏈子！”

第一次見小喬，我暗暗吃驚：她個子不高，臉上毫無朝氣，只有自慚形穢和隱隱的憤怒。由于身體過于臃腫，她的衣服緊緊地繃在身上。

她把剛剛填好的登記表遞給我，我看到年齡那一欄寫著18歲，身高那一欄寫著1.55米，體重那一欄寫著65公斤。真是一組讓人痛心的數(shù)字。

小喬告訴我，她的貪食癥非常嚴(yán)重。“我可以一天到晚不停地吃，直到吃不下為止?！毙虧q紅著臉說，“每天早上我差不多都是第一個進食堂，分別從幾個窗口買來三四份早餐，然后找一個角落狼吞虎咽。出門前還要買個面包帶在身上，隨餓隨吃。除了正餐，我還吃大量的零食，鹵鴨脖、炸雞翅、羊肉串、臭豆腐、煎餅果子，校門口賣什么我就吃什么。看我吃東西的樣子，女生們常常被嚇得悄悄拽我的衣袖，勸我少吃點兒，男生們則遠遠地沖我指指點點，然后爆發(fā)出哄笑。我裝作不在乎，更起勁地吃。”

我深表同情：“你心里一定很不好受吧？”

小喬的淚水奪眶而出，哽咽道：“在同學(xué)和老師眼里，我是一個什么都吃的怪物，我只好獨來獨往。心情不好時，我就吃更多的東西。其實，我的消化系統(tǒng)早就吃不消了，我經(jīng)?；杌栌险n打不起精神，晚上不想上自習(xí)，考試成績也有所下滑，連一向維護我的扈老師都開始用異樣的眼神看我了。我內(nèi)心十分痛苦，真想一死了之……”

在我的撫慰下，小喬漸漸恢復(fù)了平靜。

我問：“父母帶你去醫(yī)院做過檢查嗎？”

小喬說：“媽媽的朋友說我可能患了甲亢，可是到醫(yī)院一查，什么病都沒有，只是推薦我看心理科?！?/p>

我問：“這樣的暴飲暴食，是從什么時候開始的？”

小喬想了想，回答：“從上初中開始的，但并非一直都這樣。一般在考試前的一段時間里要好一點，因為我需要集中精力復(fù)習(xí)，顧不上吃。上高中以后，考試比較多，我吃東西也就沒有那么瘋狂了。但我發(fā)現(xiàn)，同學(xué)們并不因為我是學(xué)霸就尊重我，反而以貌取人，經(jīng)常譏笑我太胖。我覺得高中同學(xué)都挺無聊的，人與人之間的關(guān)系充滿了虛偽和勢利，只重外表，不看內(nèi)在。我感覺自己再努力也沒用，于是貪吃的老毛病就又犯了?！?/p>

我問：“你是說，考試前沒有暴飲暴食的欲望嗎？”

小喬點頭稱是：“扈老師說我有學(xué)習(xí)壓力，那是瞎猜，我才不怕考試呢，考試越難我的名次越靠前。”她臉上的得意之色一閃而過。

“每當(dāng)心情不好時，你就控制不住飲食量，身體就發(fā)胖；每當(dāng)你把注意力放在學(xué)習(xí)上，就不那么貪吃，也就不那么發(fā)胖，心情也就愉快得多。是這樣嗎？”我進一步證實。

小喬說：“沒錯！可是，我心情不好的時候居多，所以吃成了這副鬼樣子！”

我問：“你是學(xué)霸，優(yōu)異的成績不能讓你自豪、快樂嗎？”

“這是一個看臉的時代！”小喬幾乎是在吼，“我的語文、歷史、地理成績非常好，可是全校文史知識對抗賽不讓我參加；我的英語成績穩(wěn)居年級前3名，可是代表學(xué)校參加全市中學(xué)生英語演講比賽的機會卻不給我！知道為什么嗎？因為我長得不漂亮，班主任怕我給班級丟人，校長怕我給學(xué)校丟人……”她又泣不成聲了。

難忘童年的羞辱

出于職業(yè)敏感，我請小喬回憶自己的童年，重點回憶不愉快的事件。沒想到，我的要求觸到了小喬內(nèi)心的痛處。

“我的童年幾乎全是不愉快的經(jīng)歷！”小喬的臉馬上被傷感所籠罩。她告訴我，她是家里的第二個孩子，哥哥大她5歲。在她很小的時候，父母工作十分繁忙，將她寄養(yǎng)在外婆家。外婆同舅舅和舅媽住在一起，舅舅有一個比她小半歲的女兒。姐妹倆同吃同住同玩耍，要說是件極快樂的事，但小喬漸漸發(fā)現(xiàn)長輩們更喜歡表妹，總是夸獎表妹長得漂亮，有好吃的、好玩的東西都優(yōu)先送給表妹，而把小喬冷落在一旁。“真想不出他們厚此薄彼到底安的什么心！難道是存心打擊我的自尊心嗎？對那么小的孩子他們怎么下得去手！”回顧往事，小喬仍憤憤不平，“最可恨的是我媽媽，每次來看我都給表妹帶禮物，衣服啊、發(fā)卡啊什么的，卻只買一份，沒有我的！表妹比我個子高，所以我只能撿她穿過的衣服穿！家里有好吃的，表妹也霸著，不讓我吃，我從來不敢跟她爭。有時候，姥姥趁表妹不在家，偷偷給我一把紅棗、兩塊水果糖什么的，都是讓我馬上吃掉。雖然這些難得的零食很好吃，但我沒有機會仔細品味。那種屈辱，我現(xiàn)在還能真切地感覺到！我恨表妹吃獨食，恨舅舅舅媽偏心，恨媽媽把我丟給別人，恨所有嫌我長得丑的人！”小喬還透露，長大以后，她和媽媽的關(guān)系不大好，經(jīng)常鬧別扭?！翱次以匠栽脚?，媽媽無可奈何，勸我少吃點，我就懟她：‘這一切都是你造成的！小時候在外婆家，好東西都給表妹吃了，我想吃也吃不到，現(xiàn)在沒人跟我搶了，你還不準(zhǔn)我吃，憑什么？我知道自己在無理取鬧，但看著媽媽無奈又愧疚的樣子，我心中就產(chǎn)生一種快慰?！?/p>

“能不能這樣理解：你無節(jié)制地進食，是對幼年被人歧視的一種補償?！蔽姨嵝研躺钊胨伎肌?/p>

小喬沒吱聲，臉上是若有所思的神情。

“你幾歲回到媽媽身邊的？”我岔開話題。

“上小學(xué)那年，6歲半吧?！?/p>

我問：“和表妹上同一所學(xué)校嗎？表妹的學(xué)習(xí)成績怎么樣？”

“不，在同一座城市的兩所小學(xué)。她的成績不如我，確切地說，是根本沒法比。”小喬的臉上泛起鄙夷的笑容，“上小學(xué)時我就是學(xué)霸，門門成績優(yōu)秀，每學(xué)期都被評為‘三好學(xué)生。小學(xué)畢業(yè)時，附近好幾家中學(xué)爭相錄取我，我甚至獲得了住宿費全免的優(yōu)惠。表妹是個讓舅舅舅媽發(fā)愁的中等生，從來沒有得過‘三好學(xué)生的獎狀，后來勉強上了一所不起眼的中學(xué)。中考時，我的總成績名列全市第二名，被現(xiàn)在就讀的省重點錄取，表妹的成績比我少了120多分，普通高中落榜，只能去上一所雜牌職業(yè)學(xué)校，學(xué)的是空乘專業(yè)，以后當(dāng)空中小姐，還是靠臉吃飯。”

我說：“你好像在幸災(zāi)樂禍。”

“是的，我承認?！毙堂偷負P起頭，爽快地說，“聽到她的糟糕成績，我心里樂開了花，比我自己拿到全市第二名還要高興。我想，這下子家里的長輩們總能看清楚了吧？到底誰爭氣？誰是最可愛的孩子？當(dāng)初他們瞎了眼，白疼了表妹，也虧欠了我，現(xiàn)在他們要品嘗看走眼的沮喪！”

我問：“你在學(xué)業(yè)上徹底擊敗了表妹，幼年的不快消除了嗎？”

“不，幼年的不快在繼續(xù)。”小喬苦笑著說，“我在學(xué)業(yè)上擊敗了表妹，她卻在相貌上擊敗了我，看上去像是打了個平手，但不幸的是，這是一個看臉的時代。表妹確實長得漂亮，穿什么衣服都好看。從小到大，無論上什么學(xué)校她都是校花，成績不好又算什么？她親口告訴我，每學(xué)期她都能收到滿滿一鞋盒情書，她一封都沒有回復(fù)過。而我，都不知道男生寫的情書長什么樣子！我想，憑著美貌，表妹不久以后就會收獲高薪的工作和幸福的婚姻，而我將一無所有。人們的贊譽將永遠圍繞著表妹那樣的人，而不是有真才實學(xué)的我。大家看重的既然都只是外表的美，那么外表差的人怎能獲得機遇和幸福？我感到一切希望都破滅了。我對父母有深深的怨恨，恨他們基因不好。我不斷向他們要錢，買各種各樣的食物。沒錯，吃東西就是發(fā)泄內(nèi)心的憤恨?？墒菒河袗簣?，您看我現(xiàn)在胖成什么樣子了，我哪有臉去讀大學(xué)？阿姨，您能幫幫我嗎？”

沒有不美的女孩

經(jīng)過充分溝通，小喬的癥狀可以排除癲癇、精神分裂癥等精神障礙引發(fā)的暴食，最后我診斷她患有中度神經(jīng)性貪食癥。神經(jīng)性貪食是一種進食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為。患者有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法減肥。神經(jīng)性貪食癥可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，兩者具有相似的病理心理機制?；颊呷巳褐饕桥?，發(fā)病年齡多在18～20歲。

鑒于小喬尚未用引吐、導(dǎo)瀉、禁食等極端方法控制體重，我決定暫不對她進行藥物鎮(zhèn)靜，而采取以認知療法和行為療法為主的心理治療。心理治療主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：

1.消除偏激觀念，建立理性認知。

小喬的進食障礙，根源是認知障礙，因此必須首先消除她內(nèi)心的偏激觀念，重建理性認知。

我鄭重地問小喬：“關(guān)于相貌的重要性，我們從身邊的女人說起。你覺得我要是再漂亮一點，你會更信任我嗎？治療效果會更好嗎？你覺得扈老師要是再瘦10斤，再年輕10歲，她就是一個更好的班主任嗎？改卷子的時候，老師會給漂亮的學(xué)生加分嗎？選美冠軍能自動入選中科院院士嗎？”

小喬連連搖頭，最后笑出了聲，連聲說：“太荒唐了！太荒唐了！”

我說：“是挺荒唐的，但這些荒唐的假設(shè)說明了什么？”

“說明美貌不是萬能的?！币娢沂卓?，小喬又說，“但誰不想要美貌啊！”

我說：“借用一句歌詞‘三分天注定，七分靠打拼，我認為女人的相貌也是三分靠基因，七分靠修煉。”

“怎么修煉？”小喬來了興趣，瞪圓了眼睛盯著我。

“這個不忙，最后再教你?！蔽屹u了個關(guān)子。

在融洽的氣氛中，我與小喬討論了善良、親情、學(xué)習(xí)成績、嫉妒、報復(fù)等話題，對她心中的偏激觀念進行逐個消除，代之以科學(xué)的理性認知。

2.學(xué)會寬恕他人，便是解放自己。

小喬患上貪食癥，與她不愉快的童年經(jīng)歷有直接聯(lián)系。她沉浸在怨恨之中，不僅傷害親情，也讓自己疲于應(yīng)付，因此，必須化解她心中的仇恨。

我告訴小喬，當(dāng)初媽媽把她寄養(yǎng)在姥姥家，一定是家里有困難，實在沒有時間親自照顧她，再說，姥姥家不是孤兒院，在許多人心中，姥姥家是最溫暖的地方。媽媽只給表妹買禮物，一定是媽媽當(dāng)時囊中羞澀，買不起兩份，但她必須用這種方式向舅媽表示感謝，這是成人禮節(jié)?？梢韵胂?，媽媽省吃儉用，用僅有的錢買一份禮物時，心里是多么糾結(jié)，當(dāng)她看到別人的孩子歡天喜地而自己的女兒黯然神傷時，心里是多么痛苦。

“媽媽這樣做，究竟是為什么呢？是舍己為人嗎？是大公無私嗎？”我啟發(fā)小喬。

小喬轉(zhuǎn)動眼珠想來想去，拿不準(zhǔn)似的問：“莫非媽媽是在討好舅媽，讓她對我好一點兒？”

“還‘莫非？還會有別的原因嗎？天下哪有不疼自己孩子的父母？你真是個不懂事的傻丫頭！”我柔聲責(zé)怪道。

通過這樣的辨析，小喬逐漸明白她曾經(jīng)享受，也正在享受著平凡而偉大的母愛。她終于相信，如果世界上只剩下一個不嫌棄她相貌平凡的人，那么這個人一定是母親。想通了這些，她與母親的關(guān)系迅速改善，心理壓力自然減輕了許多。

3.回歸集體生活，重塑健康自我。

小喬的貪食，與她性格孤僻有一定的關(guān)系，只有回歸集體生活，她才能從根本上解決貪食的問題。在我的授意下，扈老師任命小喬為班里的“副學(xué)習(xí)委員”，負責(zé)管理晚自習(xí)，解答同學(xué)們的疑難問題。得到這個奇怪的職務(wù)，小喬很興奮，每天晚自習(xí)都堅守崗位，對同學(xué)們的求助來者不拒。有時，見大家的問題有普遍性，小喬索性走上講臺，像老師那樣娓娓道來。這樣樂于奉獻的同學(xué)，誰能不喜歡呢？很快，小喬就贏得了大家的愛戴。

關(guān)于修煉相貌，我是這樣對小喬說的：“人的相貌，從來就不是死的五官，而是活的神態(tài)，所以，美貌是五官端正+氣質(zhì)高雅。中醫(yī)講‘相由心生，即是這個道理。修煉相貌就是修煉氣質(zhì)，提升自己的審美水平，保持善良、寬容等正能量，便是修煉的要領(lǐng)?！?/p>

對我這些玄妙的解釋，小喬很快就領(lǐng)悟了。不愧是學(xué)霸，智商了得！

前不久，我收到小喬通過手機微信從清華大學(xué)發(fā)來的軍訓(xùn)照片。照片上的她精神抖擻、身姿挺拔、滿面朝氣。我回復(fù)她一個大拇指表情和一句話：世上沒有不美的女孩！

【編輯：陳彤】