程云閣

入春后，早晚寒氣襲人，讓人倍覺(jué)春寒料峭。乍暖還寒的倒春寒天氣極易刺激人體熱平衡系統(tǒng)，進(jìn)而誘發(fā)心血管疾病。在這里要提醒有心臟病、高血壓的患者注意了：這種天氣是風(fēng)心病的高發(fā)期，很多人由于保暖不當(dāng)會(huì)受到風(fēng)心病偷襲。

什么是風(fēng)心病

風(fēng)濕性心臟瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病之一，又稱風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，在成人心血管疾病中約占40%。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn)，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之。風(fēng)濕性心臟病發(fā)病原因與生活環(huán)境寒冷、潮濕以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有關(guān)。溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌及其代謝產(chǎn)物引起機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟產(chǎn)生急性非化膿性的炎癥變化，造成心臟損害。

風(fēng)濕性心臟病是一種自身免疫性疾病，常累及整個(gè)心臟，包括心包、心肌及心內(nèi)膜，嚴(yán)重的還可使心瓣膜發(fā)生炎癥，因此稱為風(fēng)濕性心肌炎或全心炎。該病多在冬春兩季發(fā)病，以兒童及青少年多見(jiàn)，并具有反復(fù)發(fā)作的傾向。風(fēng)濕性心臟病的早期可以無(wú)癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、心功能衰竭等，甚至心臟驟停、猝死。

風(fēng)心病的治療

治療風(fēng)心病可選用胸腔鏡微創(chuàng)治療，不開(kāi)胸，傷口小，治愈快，外形美觀。胸腔鏡微創(chuàng)治療可針對(duì)患者的具體病情，采用胸腔鏡下瓣膜成形術(shù)與置換術(shù)，能夠有效治療風(fēng)心病。

胸腔鏡下瓣膜成形術(shù)包括瓣葉部分切除修補(bǔ)術(shù)、瓣膜或腱索粘連分離術(shù)、腱索縮短或移植術(shù)、人造瓣環(huán)行瓣環(huán)縮小及瓣環(huán)畸形矯治術(shù)等，在治療主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣疾病問(wèn)題上有顯著療效。

而胸腔鏡下瓣膜置換術(shù)是指心臟瓣膜病人的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的破壞，如二尖瓣的瓣葉增厚、鈣化、纖維化、腱索縮短、主動(dòng)脈瓣的狹窄或喪失功能關(guān)閉不全時(shí)，人體原有的心臟瓣膜無(wú)法正常工作，以人工瓣膜（機(jī)械瓣、生物瓣等）替代原來(lái)心臟瓣膜的功能。

風(fēng)心病傳統(tǒng)的手術(shù)治療，需要在患者的胸口開(kāi)長(zhǎng)約20厘米的傷口，手術(shù)后以鋼絲縫合傷口。而胸腔鏡微創(chuàng)治療不同于傳統(tǒng)治療方法，具有以下優(yōu)勢(shì)：第一是不開(kāi)胸，孔洞式入路，只需在患者的胸口開(kāi)1～3個(gè)小孔；第二是傷口小，每個(gè)傷口類似鑰匙孔般大小，安全美觀；第三是流血少，治愈快，術(shù)后第二天就可下床活動(dòng)，2周內(nèi)就可出院；第四是手術(shù)費(fèi)用明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)。

當(dāng)然我們更希望，患者從一開(kāi)始就注意預(yù)防風(fēng)心病。人們總是把上呼吸道感染看成是一種小病而不太在意，其實(shí)它可以引起許多疾病，風(fēng)濕性心臟病就與上呼吸道感染后引起的風(fēng)濕熱有直接關(guān)系。因此，平時(shí)要注意居住衛(wèi)生，對(duì)上呼吸道感染后出現(xiàn)的急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染要積極徹底治療，防止發(fā)展為風(fēng)濕熱而導(dǎo)致心臟瓣膜損害。