張麗娟

[摘要] 目的 探究動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理對(duì)于加強(qiáng)骨科糖尿病患者護(hù)理意識(shí)及控制效果。方法 該次選取100例骨科糖尿病患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間2016年6月—2017年6月，分為觀察組（實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理），對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)教育）。結(jié)果 兩組患者在自護(hù)能力對(duì)比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組術(shù)后3個(gè)月總分（87.21±7.20）分、術(shù)后6個(gè)月總分（90.12±8.05）分，對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月總分（71.02±6.01）分、術(shù)后6個(gè)月總分（75.32±6.23）分。兩組患者在血糖水平對(duì)比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組低于對(duì)照組。兩組患者在疼痛程度及關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)。 結(jié)論 骨科糖尿病患者實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，不僅可以提高自護(hù)能力，并且還能降低血糖水平，值得應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)機(jī)性訪談；個(gè)性化護(hù)理；骨科；糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0089-02

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)慢性疾病，若骨科患者合并糖尿病可對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成一定影響，使傷口不能愈合[1]。該院為了探究動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理對(duì)于加強(qiáng)骨科糖尿病患者護(hù)理意識(shí)及控制效果，將2016年6月—2017年6月收治的100例骨科糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取100例骨科糖尿病患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理），對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)教育）。觀察組骨科糖尿病患者的平均年齡值（57.67±2.15）歲，年齡上限值76歲，下限值35歲。對(duì)照組骨科糖尿病患者的平均年齡值（57.68±2.18）歲，年齡上限值76歲，下限值36歲。兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在一定研究性。

1.2 方法

對(duì)照組---實(shí)施常規(guī)教育，其內(nèi)容包括發(fā)病因素及治療方案等。觀察組---實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理，如下敘述：（1）第一次干預(yù)：采用個(gè)人溝通技巧與患者進(jìn)行互動(dòng)，從而了解且掌握其基本情況，并建立良好、和諧關(guān)系；可通過(guò)協(xié)商方式制定干預(yù)計(jì)劃，并對(duì)患者進(jìn)行實(shí)施。第二次干預(yù)：了解患者家庭治療基本情況，并對(duì)其家庭操作能力進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案；與此同時(shí)評(píng)估治療效果。第三次干預(yù)：與患者探討護(hù)理干預(yù)計(jì)劃所帶來(lái)的好處，告知患者干預(yù)后行為變化及血糖水平改善情況，從而鼓勵(lì)患者堅(jiān)持；并在后期實(shí)施電話隨訪措施，若患者提出疑問(wèn)，則耐心對(duì)其進(jìn)行解答；若在治療過(guò)程中患者遇到困難，則鼓勵(lì)其自我思考，帶著疑問(wèn)參加訪談。（2）訪談內(nèi)容：①第一階段：充分與患者進(jìn)行溝通及交流，并了解患者控制血糖水平過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，其時(shí)間控制在5 min左右；②第二階段：對(duì)患者所提出的問(wèn)題給予解決方案，并讓其自行解決，勿過(guò)多進(jìn)行干預(yù)，時(shí)間控制在5～15 min左右；③第三階段：探討患者解決問(wèn)題中所存在的不足之處，并給予糾正方案，引導(dǎo)患者做出正確選擇，時(shí)間控制在15～25 min左右；④第四階段：達(dá)成協(xié)議后，評(píng)估其效果，并鼓勵(lì)患者進(jìn)入下一階段，能夠順利完成調(diào)整工作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析且觀察100例骨科糖尿病患者干預(yù)后的自護(hù)能力、血糖水平、疼痛程度及關(guān)節(jié)功能評(píng)分。自護(hù)能力[2]采用自我護(hù)理行為量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，共5各項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目總分為20分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明自護(hù)能力越強(qiáng)。疼痛程度應(yīng)用視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)范圍0～10分，得分越高說(shuō)明疼痛越加嚴(yán)重。關(guān)節(jié)功能評(píng)分采用Lyshoim表進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括8項(xiàng)，總分100分，得分越高說(shuō)明患者恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究應(yīng)用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理及分析，自護(hù)能力、血糖水平、疼痛程度及關(guān)節(jié)功能評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自護(hù)能力對(duì)比

兩組患者在自護(hù)能力對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血糖水平對(duì)比

兩組患者在血糖水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組疼痛程度及關(guān)節(jié)功能評(píng)分

兩組患者在疼痛程度及關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理模式在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣，該模式主要是根據(jù)患者的基本情況，如年齡、疾病、情感、家庭、社會(huì)關(guān)系等方面評(píng)估其需求，從而到達(dá)關(guān)心患者的目的[3-4]。糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，其發(fā)生率呈日益增加趨勢(shì)，而導(dǎo)致其發(fā)生率不斷增加在于生活方式不健康，為此臨床上必須實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，尤其是骨科合并糖尿病患者，有效控制其血糖水平有利于術(shù)后恢復(fù)，從而改善生活質(zhì)量[5]；動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理主要是將常規(guī)護(hù)理及患者自身特點(diǎn)相結(jié)合，繼而對(duì)其矛盾心理充分挖掘，并增強(qiáng)其行為變化動(dòng)機(jī)，與此同時(shí)尊重患者的情緒需求，從而對(duì)健康意識(shí)及治療依從性起到明顯提高作用；從表1中可發(fā)現(xiàn)兩組患者在自護(hù)能力對(duì)比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組給予對(duì)照組數(shù)據(jù)，由此說(shuō)明動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理效果顯著，可有效改善患者不良行為[6-7]。

臨床上應(yīng)用動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理可有效提高患者自護(hù)能力，與此同時(shí)還能降低機(jī)體內(nèi)血糖水平，并維持在正常范圍之內(nèi)；該護(hù)理模式不僅可以調(diào)整患者內(nèi)在動(dòng)機(jī)，并且還能提高主觀能動(dòng)性，達(dá)到充分發(fā)揮其作用的目的；曾有研究表明：動(dòng)機(jī)性訪談可有效提高患者認(rèn)知水平，并且在認(rèn)知水平提高后促使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；從表2中可發(fā)現(xiàn)兩組患者在干預(yù)后血糖水平對(duì)比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，與蔣立立[8]學(xué)者研究結(jié)果一致，即觀察組術(shù)后3個(gè)月空腹血糖（7.90±1.80）mmol/L、術(shù)后6個(gè)月空腹血糖（6.30±1.60）mmol/L，術(shù)后3個(gè)月餐后2 h血糖（10.20±3.30）mmol/L、術(shù)后6個(gè)月餐后2 h血糖（8.40±2.80）mmol/L均高于對(duì)照組術(shù)后血糖水平。

綜上所述，骨科糖尿病患者實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，不僅可以提高自護(hù)能力，并且還能降低血糖水平，值得應(yīng)用和推廣。

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[8] 蔣立立. 動(dòng)機(jī)性訪談個(gè)性化護(hù)理對(duì)于加強(qiáng)骨科糖尿病患者護(hù)理意識(shí)及控制效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：95-96.

（收稿日期：2017-07-22）