袁蒲　張書(shū)芳　詹瑄　付鵬鈺　葉冰

[摘要] 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了極大的變化，與此同時(shí)糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)，這一疾病的發(fā)生將會(huì)對(duì)人們的身心健康以及生命安全造成嚴(yán)重的威脅。藥物治療雖然能夠在一定程度上控糖，但是極有可能引發(fā)不良反應(yīng)，近年來(lái)關(guān)于控制血糖功能食品的研究越來(lái)越多，文中將對(duì)相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)探討。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。唤笛枪δ苁称?；研發(fā)進(jìn)展

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0188-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的身體器官，同時(shí)還會(huì)引發(fā)腎功能衰竭、心腦血管疾病以及視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，因此如何控制血糖和提高患者的生命質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)思考的關(guān)鍵性問(wèn)題[1]。飲食治療、藥物治療以及運(yùn)動(dòng)治療是3種治療糖尿病的重要手段，但是藥物治療很有可能引發(fā)其它的不良反應(yīng)，還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。我國(guó)自古以來(lái)都有藥食同源的傳統(tǒng)，民間一直流傳著食用南瓜、苦瓜等方法輔助控制血糖[3]。利用控制血糖功能食品替代藥物治療成為研究的重點(diǎn)，對(duì)此展開(kāi)探討有著重要意義。

1 利用飲食輔助治療糖尿病的意義

糖尿病對(duì)人類生命健康的影響極大，而這一疾病無(wú)法治愈，如何有效控制患者血糖的升高是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)思考的關(guān)鍵性問(wèn)題。雖然口服藥物以及注射胰島素具有較為顯著的治療效果，但是也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，繼而加重患者的痛苦[4]。糖尿病的發(fā)生機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，在治療的過(guò)程中，除了藥物外，飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是不可或缺的，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，合理的飲食控制能夠有效延緩病情的發(fā)展，使患者的血糖得到較好的控制，因此利用飲食輔助治療糖尿病是具有重要意義的[5]。

利用天然降血糖食品控制血糖具有明顯的優(yōu)勢(shì)，①食品種類多、來(lái)源廣泛，易于不同人群接受；②不良反應(yīng)相對(duì)較少，而且易于堅(jiān)持。這些食品在日常生活中較為常見(jiàn)，不會(huì)對(duì)患者的身心健康造成影響；③價(jià)格低廉，這些食品是日常飲食的組成部分，患者可以根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇，是日常保健和自我調(diào)養(yǎng)的有效手段。近年來(lái)對(duì)傳統(tǒng)控制血糖功能食品的研究越來(lái)越多，利用飲食調(diào)節(jié)血糖成為目前研究的重點(diǎn)[6]。

2 傳統(tǒng)控制血糖功能食品

研究發(fā)現(xiàn)，微生物、動(dòng)物以及植物中都有可能富含降糖活性成分，一些微生物的分泌物能夠有效抑制α-葡萄糖苷酶，從而起到較好的控制血糖的作用。苦瓜、苦蕎、豌豆、薏苡仁、靈芝、魔芋、冬蟲(chóng)夏草、牛初乳、蘑菇、山藥、南瓜、燕麥等天然資源中均含有豐富的降糖因子，包括生物堿類、黃酮類、多糖類等[7]。利用天然資源開(kāi)發(fā)出的控制血糖功能食品種類較多，如黑木耳控制血糖功能食品、南瓜降血糖食品、桑葉降血糖功能食品等。植物食品的降糖成分最為豐富，這些成分可以通過(guò)對(duì)胰島素的釋放予以刺激、使患者體內(nèi)的葡萄糖受體得到增加、對(duì)糖的異生進(jìn)行有效的抑制等途徑降低患者體內(nèi)的血糖水平[8]。

2.1 苦瓜

苦瓜是傳統(tǒng)的一種植物，既可作為藥用，又可以當(dāng)普通蔬菜食用。近些年來(lái)對(duì)苦瓜的研究比較熱門(mén)，苦瓜中所含有的苦瓜多糖、苦瓜皂苷、植物胰島素等多種成分都被實(shí)驗(yàn)證明具有降血糖的功效[9]?？喙隙嗵鞘强喙虾械闹匾锘钚猿煞郑袑W(xué)者對(duì)苦瓜多糖展開(kāi)研究，它可以激活過(guò)氧化物酶增殖體化受體，這暗示苦瓜多糖中含有具有降脂、降糖效果的活性成分[10]?？喙显碥盏慕堤窃肀憩F(xiàn)在多個(gè)方面，有研究證明苦瓜皂苷不影響實(shí)驗(yàn)中大鼠的血漿胰島素含量，但卻能降低大鼠進(jìn)食后的血糖水平[12]；還有研究表明苦瓜皂苷可以改善四氧嘧啶對(duì)胰島素β細(xì)胞的影響，緩解糖尿病癥狀[12]?？喙献鳛橐环N價(jià)格低廉、且對(duì)人體基本無(wú)毒副作用的植物，在保健食品的開(kāi)發(fā)應(yīng)用中有較為廣闊的價(jià)值。

2.2 木糖醇

木糖醇是一種可以從玉米芯、甘蔗渣等植物中提取出來(lái)的天然甜味劑，也是人體正常糖代謝的中間體，即使不吃任何含有木糖醇的食物，人體的血液中也存在著微量的木糖醇[13]。木糖醇可以作為輔助治療劑、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以及功能性甜味劑加入到糖尿病患者的飲食中。上世紀(jì)60年代，德國(guó)與日本等國(guó)家就已經(jīng)將木糖醇注射液應(yīng)用到糖尿病的治療中。木糖醇能夠有效參與到人體的代謝活動(dòng)中，不需要借助胰島素就可以進(jìn)入到細(xì)胞中，且其代謝的速度相對(duì)較快，患者的血糖值不會(huì)因此升高[14]。如果在治療中對(duì)患者靜脈注射木糖醇，患者體內(nèi)的胰島素水平會(huì)有一定程度的提升，而葡萄糖、丙酮酸以及乳酸含量會(huì)明顯降低。因此在控制血糖功能食品的制作與研發(fā)中可以對(duì)木糖醇加以利用。

2.3 鷹嘴豆加工食品

鷹嘴豆是一種具有較強(qiáng)藥用價(jià)值與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物，它含有的降血糖成分較多，包括膳食纖維、礦物質(zhì)、不飽和脂肪酸、黃酮類物質(zhì)、維生素以及抗性淀粉等，因此開(kāi)發(fā)鷹嘴豆，將其作為控制血糖功能食品有著重要的意義[15]。但是鷹嘴豆本身具有較強(qiáng)的耐煮性，不利于加工；且具有營(yíng)養(yǎng)缺陷，擁有低聚糖、酶抑制劑、酚類物質(zhì)等抗?fàn)I養(yǎng)因子。因此如何對(duì)其進(jìn)行加工成為各國(guó)關(guān)注的重點(diǎn)。傳統(tǒng)的鷹嘴豆加工方法包括發(fā)酵、蒸煮、浸泡、粉碎、烘烤、去殼等，西方一些國(guó)家用鷹嘴豆做豆豉或者面包。研究證明，如果將其制作成豆豉，那么其硫氨基酸的水平將升高，此時(shí)鷹嘴豆的食用性以及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都會(huì)得到極大的提升[16]。另外，也有研究將鷹嘴豆與牛奶結(jié)合到一起，在乳酸菌的作用下制成酸奶，這實(shí)現(xiàn)了動(dòng)物蛋白與植物蛋白的有機(jī)結(jié)合，患者飲用后，既可以獲得充足的營(yíng)養(yǎng)支持，又能夠保證血糖的平穩(wěn)。

3 降血糖功能食品的研發(fā)趨勢(shì)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)食品的關(guān)注度越來(lái)越高，同時(shí)也提出了對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的需要，人們希望可以利用飲食來(lái)預(yù)防，甚至治愈相關(guān)疾病，通過(guò)食品來(lái)保證自身的健康。而功能性食品就具有這樣的作用，它不同于藥品，不具有治療的作用，但是卻具有保健功能與較強(qiáng)的安全性，適用于特殊人群[17]。我國(guó)的保健食品起源于藥食同源以及食療養(yǎng)生等理念，近年來(lái)這些理念受到了廣泛的關(guān)注。隨著人們生活方式的改變，糖尿病等疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，長(zhǎng)期服藥影響患者的生活質(zhì)量，且易引發(fā)其它不良反應(yīng)，如果能夠發(fā)揮功能食品的作用，有效控制患者的血糖，那么患者的生命健康以及生活質(zhì)量都將得到改善，傳統(tǒng)控制血糖功能食品具有廣闊的發(fā)展前景。當(dāng)前我國(guó)市場(chǎng)上的控制血糖功能食品多為第一代與第二代食品，而發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)開(kāi)發(fā)并推廣了第三代功能性食品，我國(guó)應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)對(duì)第三代食品的研發(fā)[18]。

4 結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)糖尿病發(fā)病率不斷提升，且呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，這對(duì)人們的健康生活來(lái)說(shuō)是極為不利的。而藥物治療有可能引發(fā)神經(jīng)組織、視網(wǎng)膜損失等不良反應(yīng)，繼而加重患者的痛楚。研究發(fā)現(xiàn)玉米、蕎麥、苦瓜、大豆、鷹嘴豆、果糖、木糖醇等食物均有較好的控糖、降糖作用，如果能夠利用這些控制血糖功能食品代替部分的藥物治療，那么患者的生存質(zhì)量將得到一定程度的提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Hong X，Chen X，Chu J，et al. Multiple diabetic complications， as well as impaired physical and mental function， are associated with declining balance function in older persons with diabetes mellitus[J].Clinical Interventions in Aging， 2017， 12：189-195.

[2] 高會(huì)敏， 尚勇.糖尿病藥物治療常見(jiàn)的不良反應(yīng)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版， 2016，3（2）：219-220.

[3] 柴可夫， 李秀月， 代民濤.糖尿病食療溯源及食材運(yùn)用舉隅[J]. 中國(guó)民間療法，2011，19（9）：77-79.

[4] 姜義武， 夏宇敏. 60 例口服抗糖尿病藥致不良反應(yīng)[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2016， 16（7）： 993-994.

[5] 玉榮. 飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用與護(hù)理方法[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志， 2016， 3（25）：5047-5048.

[6] 韓永雙，張海悅，郭新力，等.降血糖食品的開(kāi)發(fā)[J].食品科技， 2007（10）： 155-157.

[7] 朱蕓， 劉金榮， 張偉. 降血糖藥用植物資源概述[J].結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2004，2（1）：67-68.

[8] 段園園， 黃月純， 魏剛，等. 中藥降血糖保健食品配方特點(diǎn)分析[J]. 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013（4）.

[9] Sandhya L S， Shewade Y， Bhonde R. Role of bittergourd fruit juice in stz-induced diabetic state in vivo and in vitro[J]. Journal of Ethnopharmacology，2000，73： 71-79.

[10] 何新益， 劉仲華. 苦瓜多糖降血糖活性的高通量篩選研究[J]. 食品科學(xué)， 2007， 28（2）： 313-316.

[11] 王先遠(yuǎn)，金宏，許志勤，等.苦瓜皂甙降血糖作用及其機(jī)制初探[J].氨基酸和生物資源，2001，23（3）：42-45.

[12] 李健，張令文，黃艷，等.苦瓜總皂苷降血糖及抗氧化作用的研究[J].食品科學(xué)，2007，28（9）：518-520.

[13] 申玉民. 木糖醇的功能和應(yīng)用[J]. 江蘇調(diào)味副食品， 2014（3）：40-43.

[14] 賀東海，趙光輝，聶圣才，等.木糖醇的功能特性及應(yīng)用[J]. 煤炭與化工， 2006（1）：27.

[15] 傅櫻花， 張富春. 降血糖功能性食品的研究現(xiàn)狀[J]. 食品研究與開(kāi)發(fā)， 2011， 32（11）：165-168.

[16] Angulobejarano P I，Verdugomontoya N M，Cuevasrodriguez E O， et al. Tempeh flour from chickpea（Cicer arietinum L.） nutritional and physicochemical properties[J].Food Chemi stry， 2008， 106（1）：106-112.

[17] GB/T 7714尤新. 傳統(tǒng)控制血糖用功能食品的研發(fā)動(dòng)向[J]. 中國(guó)食品添加劑， 2013（s1）：142-147.

[18] 肖媛媛. 功能性食品——健康食品發(fā)展的強(qiáng)力趨勢(shì)[J]. 中外食品， 2006（8）：63-65.

（收稿日期：2017-07-11）