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        血站待檢血液報廢的影響因素分析及預(yù)防控制策略探討

        2018-03-24 06:53:15崔偉慧
        中國醫(yī)藥指南 2018年4期
        關(guān)鍵詞:血袋血站獻(xiàn)血者

        崔偉慧

        (葫蘆島市中心血站,遼寧 葫蘆島 125000)

        目前,血液為一種無法替代的醫(yī)療資源,在臨床救治工作中具有十分重要的作用。近年來全國多數(shù)地區(qū)均發(fā)生不同程度血荒現(xiàn)象,從而體現(xiàn)血液資源寶貴,如何提高血液利用率、節(jié)約血液資源為臨床首要重視問題[1-2]。因此,對血站待檢血液報廢影響因素分析及預(yù)防控制策略進(jìn)行分析,探討預(yù)防控制策略的效果,見本研究描述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:收取100例血站工作人員,收取時間在2016年11月20日至2016年12月20日,分析血站待檢血液報廢影響因素,將血站工作人員隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):①100例血站工作人員均簽署知情同意書,②臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):資料不完整。

        觀察組工作人員;年齡在20~30歲,平均年齡為(25.01±1.23)歲,男性有25例、女性有25例。對照組工作人員;年齡在21~30歲,平均年齡為(26.05±1.26)歲,男性有26例、女性有24例。兩組血站工作人員的各項資料無顯著差異,能實施對比(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 成分制備各個環(huán)節(jié)血液報廢依據(jù)“成分及全血質(zhì)量要求”,脂肪血:根據(jù)肉眼觀察血漿內(nèi)渾濁不透明情況,分為輕度、中度、重度3個檔,中度以上視為脂肪血。血袋破損滲血:應(yīng)觀察血液外包裝內(nèi)、血袋表面有無滲漏血液或者在離心杯中有無滲血情況,在必要時進(jìn)行擠壓檢查。容量不足:應(yīng)使用稱重法進(jìn)行檢查,容量<標(biāo)示量10%。溶血:指肉眼觀察人體血漿呈現(xiàn)淡紅色或者放置24 h后,上清液呈現(xiàn)紅色,肉眼不易判斷情況。

        1.2.2 血站待檢血液報廢影響因素主要為脂漿報廢、破袋、溶血、滲漏、人為差錯、非標(biāo)量、檢驗不合格等。

        1.2.3 對照組實施常規(guī)控制策略,為常規(guī)方式。觀察組實施預(yù)防控制策略,其包含多種措施。

        1.3 觀察指標(biāo):將兩組血站工作人員實施后的待檢血液報廢率進(jìn)行對比

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:本文均采用SPSS21.0軟件,將兩組血站工作人員實施后的待檢血液報廢率實施統(tǒng)計處理,研究中計量資料使用T進(jìn)行檢驗,計數(shù)資料使用%進(jìn)行檢驗,使用P<0.05表示兩組血站工作人員實施后的待檢血液報廢率對比具有一定差異,其差異具有意義。

        2 結(jié) 果

        收取血站1000份待檢血液,對其實施不同的措施后,觀察組血站工作人員實施后的待檢血液報廢率4.00%優(yōu)于對照組待檢血液報廢率20.00%(P<0.05),見表1。

        表1 對比2組血站工作人員實施后的待檢血液報廢率

        3 討 論

        血站待檢血液的報廢路徑為:通過由待檢庫、成品庫向質(zhì)管科提交完畢報廢申請后,由質(zhì)量監(jiān)督員審核后報廢。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示,按照血站血液品種進(jìn)行統(tǒng)計,血漿制品報廢率約為21%,為血站中第一位,其次為全血、紅細(xì)胞類等[3],按照報廢因素進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計,脂漿報廢為主要因素,其主要是由于初次獻(xiàn)血者對血站獻(xiàn)血知識了解不足、在獻(xiàn)血前進(jìn)食高蛋白、高脂肪、進(jìn)食油膩食物所致,其次為破袋、溶血、滲漏、人為差錯、非標(biāo)量、檢驗不合格等[4]。

        我院根據(jù)上述血站待檢血液報廢影響因素后,實施預(yù)防控制策略,其主要為:①在獻(xiàn)血前對每位獻(xiàn)血者進(jìn)行采前篩查以及嚴(yán)格體檢,通過報紙、廣播、電視等渠道宣傳獻(xiàn)血知識,在團(tuán)體獻(xiàn)血時應(yīng)由專業(yè)人員在采血前進(jìn)行獻(xiàn)血知識宣講,對進(jìn)食高脂肪飲食、高蛋白飲食的獻(xiàn)血者應(yīng)延緩獻(xiàn)血[5]。②在進(jìn)行大型采血時,應(yīng)加強(qiáng)獻(xiàn)血相關(guān)知識宣傳,開展初篩檢測,例如干式化學(xué)法轉(zhuǎn)氨酶檢測、乙肝金標(biāo)法快速檢測,加強(qiáng)血站工作人員崗前培訓(xùn),利于正確判斷檢驗結(jié)果[6]。③應(yīng)注重在采血前后工作人員與獻(xiàn)血者之間的溝通,對于初次獻(xiàn)血者,應(yīng)緩解心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行心理疏導(dǎo),對血站工作人員進(jìn)行責(zé)任意識、血液質(zhì)量安全意識培訓(xùn),制定血液交接制度,由醫(yī)院各科室之間相互配合,并完善相關(guān)處罰規(guī)定,加強(qiáng)物料管理,定時執(zhí)行盤點,對于不合格物料,標(biāo)志隔離標(biāo)示,應(yīng)以先進(jìn)先出、規(guī)范管理以及當(dāng)天領(lǐng)取作為原則,工作人員應(yīng)遵循采血操作規(guī)程,選擇獻(xiàn)血者合適的血管進(jìn)行穿刺,避免發(fā)生重復(fù)穿刺情況,在進(jìn)行輸血時應(yīng)搖動血袋,預(yù)防由于血液凝塊而導(dǎo)致報廢,對于由于熱合不嚴(yán)導(dǎo)致的滲漏,應(yīng)在日常各項工作中保障熱合機(jī)的運行狀態(tài),保持其電壓穩(wěn)定,并要求相關(guān)工作人員加強(qiáng)熱合血液檢查,預(yù)防由于人為因素操作、操作不當(dāng)?shù)惹闆r引起血液報廢[7]。通過實施有效的措施,加大獻(xiàn)血相關(guān)知識的宣傳力度,認(rèn)真做好采血前初篩工作和咨詢工作,能保障采血工作順利完成,在進(jìn)行成分制備時,應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)操作規(guī)范、正確放置血站血袋,做好血液儲存、制備、運輸、采集、交接各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,加強(qiáng)工作人員的上崗培訓(xùn),能顯著提高血液合格率,使血站血液資源得到合理應(yīng)用[8]。

        經(jīng)研究表明,收取血站1000份待檢血液,對其實施不同的措施后,觀察組血站工作人員實施后的待檢血液報廢率4.00%優(yōu)于對照組待檢血液報廢率20.00%(P<0.05)。

        綜上所述,通過分析血站待檢血液報廢影響因素后,再實施預(yù)防控制策略,能顯著減少待檢血液報廢率,提高血液合格率,值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

        [1]尚龍業(yè).張掖市血液報廢原因分析與應(yīng)對策略探析[J].飲食保健,2016,3(20):202.

        [2]張喆.貴州省血液中心2013年成分血報廢原因分析[J].醫(yī)療裝備,2015,28(12):98-98,99.

        [3]帥友碧.重慶市血液中心成分血報廢原因分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(17):2218-2219.

        [4]喬清偉.某市血液正常報廢原因分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(18):387-388.

        [5]張建成.血庫管理中成品血報廢的影響因素及防范管理對策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(26):203-203..

        [6]帥敏,楊茂,毛建軍,等.樂山市2006~2010年無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(22):3008-3010.

        [7]郭毅,聶心教.宜昌市2010-2014年無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果分析[J].中國輸血雜志,2015,28(8):982-983.

        [8]王瑞麗,魏超,劉樂霞,等.2007~2011年滄州地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果與分析[J].中國輸血雜志,2013,26(11):1129-1130.

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