趙海

正反兩面看“大豆”

醫(yī)學(xué)研究證明，長期高脂肪飲食的女性易患乳腺癌，而常飲豆?jié){的女性乳腺癌的發(fā)病率顯著低于前者。那么是不是說大豆異黃酮對(duì)乳腺癌患者的健康有利呢？

伊利諾斯大學(xué)食品科學(xué)和人類營養(yǎng)學(xué)教授William Helferich十年來一直從事有關(guān)異黃酮對(duì)健康影響的評(píng)價(jià)研究。

說法一 Helferich及其同事證明，如同雌二醇，飲食中的異黃酮會(huì)刺激雌激素敏感腫瘤的生長，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，飲食中的異黃酮還會(huì)干擾作用于乳腺腫瘤雌激素受體的某些藥物的治療，如他莫昔芬。Helferich指出，對(duì)這一結(jié)果的解釋取決于雌激素的服用時(shí)機(jī)。青春期前服用植物雌激素可導(dǎo)致乳腺分化（即對(duì)乳腺健康有利），如果已經(jīng)患有雌激素反應(yīng)腫瘤的動(dòng)物服用植物性雌激素，則刺激腫瘤的生長（即對(duì)乳腺健康不利）。他指出，中年婦女食用這些產(chǎn)品是適合的和安全的，但50歲或50歲以上婦女則冒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。Helferich指出，2003年以后由于激素替代療法應(yīng)用的減少，50歲及以上的美國婦女乳腺癌發(fā)病率顯著下降。

說法二 Helferich同時(shí)指出，由于異黃酮僅僅是大豆成分之一，僅僅對(duì)提純的異黃酮的研究可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)飲食中大豆的健康意義的誤解。事實(shí)上，大豆含有多種生物活性成分，它們合在一起具有多種作用，業(yè)已證實(shí)大豆中復(fù)雜的混合成分并不促進(jìn)腫瘤生長，而且還可降低某些成分的負(fù)面效果。食用全豆類食品與單獨(dú)服用每種濃縮成分相比更安全、更健康。

幾時(shí)吃很重要

2017年2月1日，美國癌癥研究學(xué)會(huì)官方期刊《臨床癌癥研究》正式發(fā)表美國喬治城大學(xué)、美國維克弗斯特大學(xué)、芬蘭圖爾庫大學(xué)、巴西圣保羅大學(xué)、美國伊利諾伊大學(xué)、美國食品和藥物管理局國家毒理學(xué)研究中心的研究報(bào)告，該研究發(fā)現(xiàn)攝入時(shí)間是主要問題。在乳腺癌發(fā)生之前，長期持續(xù)使用染料木黃酮（大豆異黃酮中最具有活性的一種成分），可以提高人體對(duì)乳腺癌的整體免疫力，從而減少乳腺癌生長和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

但是，染料木黃酮還抑制了一種稱為“自噬”的機(jī)制，允許乳腺癌細(xì)胞生存，這就解釋了為什么染料木黃酮可以影響他莫昔芬的療效。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生乳腺癌的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物攝入染料木黃酮，未能觸發(fā)消除癌細(xì)胞的抗腫瘤免疫反應(yīng)，反而使動(dòng)物對(duì)他莫昔芬耐藥，并增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

在乳腺癌發(fā)生前、后攝入染料木黃酮的大鼠，經(jīng)過他莫昔芬治療后的乳腺癌復(fù)發(fā)率分別為7%、33%。

大豆還能不能吃

所以，就目前的數(shù)據(jù)顯示，正常女性長期食用大豆是安全的，對(duì)乳腺癌的發(fā)生是有預(yù)防作用的，即使患病后繼續(xù)食用仍然是安全的。但對(duì)于平時(shí)沒有習(xí)慣食用大豆和大豆制品的女性來說，在患乳腺癌后不建議攝入高純度的大豆異黃酮，這種攝入對(duì)乳腺癌沒有預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用，甚至高純度的大豆異黃酮還有可能會(huì)加速患者病情的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

（作者每周一、二、三、四上午有專家門診）