林玲

[摘 要] 隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，信息化管理系統(tǒng)逐漸應(yīng)用于醫(yī)院之中，為醫(yī)院提供了諸多的方便。在患者就診這一塊，合理的使用門診信息化管理系統(tǒng)就可以起到良好的促進(jìn)作用。文章對(duì)門診信息化管理系統(tǒng)在患者就診流程中的應(yīng)用進(jìn)行探討，希望可以對(duì)門診信息管理系統(tǒng)有更深層次的了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠弄清楚門診信息化管理系統(tǒng)的具體作用以及對(duì)于醫(yī)生和患者帶來的諸多便利之處。

[關(guān)鍵詞] 患者；就診；門診；信息化管理系統(tǒng)

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 03. 065

[中圖分類號(hào)] TP315；R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2018）03- 0158- 02

0 前 言

醫(yī)院門診不僅是患者接受康復(fù)與診療的主要窗口，同時(shí)也是醫(yī)院面向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的主要窗口。不難看出，門診是醫(yī)院接觸患者人數(shù)最多的場(chǎng)所，同時(shí)也是患者停留時(shí)間最長(zhǎng)的場(chǎng)所。隨著最近幾年人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)院門診服務(wù)的要求也逐漸提高，醫(yī)院有必要利用各種先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)，幫助患者完善就診流程，以便提升醫(yī)院就診管理的效率和質(zhì)量。

1 門診信息管理系統(tǒng)

門診信息管理系統(tǒng)是以居民電子健康檔案為核心，將經(jīng)濟(jì)核算作為基礎(chǔ)，將診療流程作為主線，從而對(duì)資金信息、患者信息、藥品信息等進(jìn)行規(guī)范化的管理，并且也可以滿足電子監(jiān)控檔案數(shù)據(jù)以及全科診療數(shù)據(jù)的交換和共享，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)門診工作的信息化管理。對(duì)于門診收費(fèi)管理，其主要作用在于：能夠滿足掛號(hào)、收費(fèi)、劃價(jià)以及發(fā)藥等業(yè)務(wù)功能，這樣就可以按照醫(yī)生、患者自動(dòng)查詢處方的明細(xì)以及費(fèi)用清單。門診信息管理系統(tǒng)的主要特點(diǎn)在于：屬于B/S架構(gòu)，其本身維護(hù)簡(jiǎn)單，可以減少系統(tǒng)管理人員的工作量；開放性的設(shè)計(jì)可以滿足所有系統(tǒng)的接入，不會(huì)再存在“信息孤島”；開展人性化的操作，能夠大幅度的減少工作上的失誤，這樣也可以提升工作效率，解決看病難的實(shí)質(zhì)性問題；擁有強(qiáng)大的查詢、統(tǒng)計(jì)以及分析功能，這樣就可以讓領(lǐng)導(dǎo)一目了然，同時(shí)也可以開展更為高效的財(cái)務(wù)工作[1]。

2 門診信息化管理系統(tǒng)在患者就診流程中的應(yīng)用

2.1 新的HIS系統(tǒng)，實(shí)行就診卡方式就診

計(jì)算機(jī)在錄入病人的基本信息之后就可以建立患者主索引號(hào)碼，利用信息系統(tǒng)就可以準(zhǔn)確采集患者的就診、取藥、檢查、收費(fèi)以及治療等信息，同時(shí)也可以將其直接應(yīng)用在整個(gè)就診過程當(dāng)中。而復(fù)診病人可以直接享受刷卡掛號(hào)服務(wù)，進(jìn)一步減少掛號(hào)的時(shí)間。通過對(duì)一卡通的正式應(yīng)用，醫(yī)院也可以將就診卡功能進(jìn)一步完善與強(qiáng)化；另外，就診卡也可以具有銀聯(lián)卡的功能，這樣也可以滿足“先診療后結(jié)算”的服務(wù)，為患者提供良好的基礎(chǔ)保障。

2.2 利用HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多種掛號(hào)方式

醫(yī)院讓患者現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，使用自助機(jī)，根據(jù)樓層分散式彈性進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)為一體，按照門診量彈性進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)窗口的安排，這樣就可以避免患者長(zhǎng)時(shí)間等待以及出現(xiàn)掛號(hào)擁擠的情況。而且以實(shí)名為主能盡量讓病人可以分時(shí)段進(jìn)行就診，有效的抑制“號(hào)托”，這樣就可以調(diào)控門診高峰，在一定程度上縮短就診的時(shí)間，也可以保證就醫(yī)秩序，提升患者的滿意度[2]。

2.3 應(yīng)用門診智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，使得就診有序號(hào)

利用門診智導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，醫(yī)院就可以讓患者了解自己就診的實(shí)際進(jìn)度，確保就診的有序性。門診智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)是集信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、電子電路技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)以及醫(yī)院管理科學(xué)的綜合性系統(tǒng)，通過智能化的邏輯運(yùn)算，就可以利用視覺畫面和語音等來完成自動(dòng)化的導(dǎo)醫(yī)全過程。這一個(gè)系統(tǒng)同HIS的掛號(hào)、采血室、診間醫(yī)生工作站以及檢查科室的系統(tǒng)進(jìn)行相互的銜接，患者在掛號(hào)之后，其信息就會(huì)直接進(jìn)入到醫(yī)生的診間系統(tǒng)和護(hù)士站系統(tǒng)之中，也就是進(jìn)入一次候診系統(tǒng)后，讓患者可以在主候診區(qū)中等待就醫(yī)，當(dāng)前一位患者在完成就診之后，系統(tǒng)就會(huì)自行的呼叫下一位患者，患者通過視覺畫面以及同步的語音提示，一位在二次候診區(qū)等候、一位可以直接進(jìn)入到診室就診，這樣的系統(tǒng)同樣可以在采血室和檢查室使用，讓護(hù)士擁有更多的時(shí)間來解決患者的問題，從而從原本的“叫號(hào)員”直接成為患者的“咨詢員”，這樣的系統(tǒng)應(yīng)用可以進(jìn)一步優(yōu)化管理，簡(jiǎn)化流程，同時(shí)也可以節(jié)約人力成本，提升工作效率，確?；颊叩木驮\更加有序。

2.4 門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用的實(shí)際效果

3 討 論

在患者就診流程之中應(yīng)用門診信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)院就可以提升整體的管理質(zhì)量，改善患者的就診滿意度，進(jìn)一步縮短患者就診排隊(duì)的時(shí)間，同時(shí)也可以幫助患者提高自我健康知識(shí)的知曉率。為了能夠做好醫(yī)院門診信息化管理系統(tǒng)的進(jìn)一步推廣，實(shí)施醫(yī)院患者就診流程的優(yōu)化，就應(yīng)該考慮到下述幾個(gè)方面：

第一，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，需要重視信息化管理的重要性，能夠按照醫(yī)院的實(shí)際情況合理選擇門診信息化管理系統(tǒng)，做好引進(jìn)應(yīng)用準(zhǔn)備。醫(yī)院的管理者應(yīng)該提升信息化管理的信心，能夠做好信息化管理方面的技能培訓(xùn)，讓每一位醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者都能夠清楚的了解信息化流程，從而掌握相對(duì)應(yīng)的流程，做好信息化就診流程的持續(xù)優(yōu)化。門診信息化管理屬于醫(yī)院就診管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院可以通過各種管理制度的制定，盡可能避免手工申請(qǐng)單以及手工處方單的使用，這樣才可以推動(dòng)門診信息化管理系統(tǒng)的快速推進(jìn)[3]。

第二，醫(yī)院應(yīng)該做好計(jì)算機(jī)方面的知識(shí)培訓(xùn)，這樣可以提升醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)操作技能以及故障處理能力，為后續(xù)的門診信息化管理系統(tǒng)的推廣與應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)條件，盡量滿足操作人員運(yùn)作速度要求，積極改善信息化系統(tǒng)的應(yīng)用質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員在操作計(jì)算機(jī)時(shí)速度緩慢或者是計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障之后，就會(huì)對(duì)患者的就診造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿意甚至是反感的情緒。所以，針對(duì)分診掛號(hào)的人員，醫(yī)院應(yīng)該做好計(jì)算機(jī)方面的培訓(xùn)工作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)電腦知識(shí)方面的培訓(xùn)，在實(shí)施崗前培訓(xùn)的同事，在正式運(yùn)行系統(tǒng)之后，也需要安排信息中心的人員針對(duì)不同診室人員做好相應(yīng)的輔導(dǎo)工作，幫助醫(yī)務(wù)人員了解所有計(jì)算機(jī)操作，同時(shí)也能夠掌握信息化管理系統(tǒng)的正確使用方法，積極了解各種流程，不斷的提升故障的處理能力，從而避免系統(tǒng)運(yùn)行受到阻礙，影響到患者的正常就診。

第三，建立相應(yīng)的管理制度，避免工作出現(xiàn)失誤，防止電腦的排版與實(shí)際的坐診不相符的情況發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建排班的查對(duì)登記本，避免排班出現(xiàn)錯(cuò)誤，也可以避免因?yàn)殄e(cuò)誤排班導(dǎo)致就診的秩序出現(xiàn)混亂，進(jìn)而提高患者的就診滿意度。通過計(jì)算機(jī)故障應(yīng)急方案的制定，就可以確保所有人員都能清楚的知道預(yù)案的實(shí)際內(nèi)容。醫(yī)院的信息中心可以通過維護(hù)相關(guān)的信息系統(tǒng)來保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，而分診護(hù)理人員則應(yīng)該端正自己的工作態(tài)度，認(rèn)真檢查叫號(hào)系統(tǒng)是否可以正常的運(yùn)行，并且了解顯示屏顯示有無異常情況出現(xiàn)，一旦發(fā)生故障，需要及時(shí)的處理，確保信息管理系統(tǒng)能夠高效安全的運(yùn)行[4]。

第四，注重與醫(yī)生之間的交流，這樣才可以讓叫號(hào)操作程序更加規(guī)范，同時(shí)也可以在各個(gè)真實(shí)張貼操作流程。當(dāng)然，醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到一旦叫號(hào)管理不善，就會(huì)直接影響醫(yī)院的工作，進(jìn)而提升對(duì)叫號(hào)管理的重視度。分診護(hù)士需要隨時(shí)的關(guān)注叫號(hào)顯示屏的運(yùn)行情況，聽取患者反饋的信息，如果出現(xiàn)叫號(hào)管理不正確，可以提醒醫(yī)生做好相應(yīng)的糾正，避免耽誤患者正常就診的順序與時(shí)間，從而規(guī)范就診秩序，提高患者就診滿意度。

第五，醫(yī)院應(yīng)該保持與醫(yī)生之間的相互交流，獲取醫(yī)生的意見，做好門診信息化管理系統(tǒng)的進(jìn)一步優(yōu)化。在整個(gè)門診系統(tǒng)中，醫(yī)生工作站占據(jù)了重要地位，醫(yī)生站相關(guān)的信息會(huì)直接干擾門診的就診服務(wù)質(zhì)量。因此，在信息化的管理系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)節(jié)，醫(yī)院就應(yīng)該多和醫(yī)生溝通。了解醫(yī)生的真實(shí)想法，分析在信息化門診服務(wù)中他們遇到了什么問題，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生提出的建議，并且以此為依據(jù)做好信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)缺陷的糾正，滿足系統(tǒng)功能優(yōu)化，進(jìn)而提升患者的服務(wù)質(zhì)量。

4 結(jié) 語

總而言之，信息化的建設(shè)對(duì)于提升門診醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。通過信息技術(shù)的使用，醫(yī)院就能夠不斷創(chuàng)新門診服務(wù)流程，讓就診更加便捷、高效，讓患者感受到來至于醫(yī)院的那一點(diǎn)“溫馨”。

主要參考文獻(xiàn)

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[2]職志威.門診信息化管理中診區(qū)存在的問題及管理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011（9）：5617-5618.

[3]乜雅嫻.淺析科學(xué)的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)[J].中外醫(yī)療，2011（2）：153.

[4]吳強(qiáng)山.利用信息化技術(shù)優(yōu)化改造門診流程[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2015.