鄒婷婷

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

本文主要對(duì)強(qiáng)化性護(hù)理對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善作用進(jìn)行探究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)照組有男性15例，有女性11例，患者的年齡在48～78歲，平均年齡為（63.42±3.10）歲；病程為2～8年，平均病程為（4.96±1.40）年。觀察組有男性17例，有女性10例，患者的年齡在47～79歲，平均年齡為（63.69±3.51）歲；病程為2～9年，平均病程為（5.08±1.67）年。通過(guò)對(duì)比兩個(gè)研究小組的一般資料，即性別、年齡、病程等，發(fā)現(xiàn)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異具備可比性，P＞0.05。1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行強(qiáng)化性護(hù)理。

觀察組患者的護(hù)理方法如下。①術(shù)前護(hù)理：a.心理護(hù)理：患者在接受冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療之前，會(huì)擔(dān)憂該種手術(shù)方法的安全性，其會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、恐懼以及期待等情緒[1-2]。護(hù)理人員需要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，在手術(shù)進(jìn)行前1 d還需要再次對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理來(lái)鞏固心理護(hù)理的效果。護(hù)理人員需要用通俗、溫柔的語(yǔ)言來(lái)向患者及其家屬介紹介入術(shù)的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的具體流程以及我院治療該疾病的成功案例。告知其采用介入術(shù)進(jìn)行治療的重要性以及必要性。此外，護(hù)理人員還需要告知患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項(xiàng)。b.術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療，定時(shí)檢查各項(xiàng)指標(biāo)，例如心肌損傷標(biāo)志、生化檢查、凝血功能等。術(shù)前為患者建立靜脈通路，禁食4 h，并訓(xùn)練患者在床上排尿。c.穿刺血管選擇：護(hù)理人員需查看患者手臂活動(dòng)的具體情況，檢查患者的橈動(dòng)脈是否存在多次刺穿的情況。需對(duì)患者進(jìn)行Allen試驗(yàn)，即護(hù)理人員同時(shí)用雙手壓迫患者的尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈，同時(shí)叮囑患者反復(fù)做握拳再松拳，直到患者的手部顏色變蒼白，松開尺動(dòng)脈，繼續(xù)按壓橈動(dòng)脈，如果患者的手部顏色在10 s內(nèi)恢復(fù)正常，則說(shuō)明患者能夠進(jìn)行橈動(dòng)脈刺穿。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行中持續(xù)給患者吸氧，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征變化情況。可根據(jù)患者的情況來(lái)與其進(jìn)行交談，分散患者的注意力，以提升患者術(shù)中的耐受性，術(shù)中如有任何不適應(yīng)立即告知醫(yī)師。③術(shù)后護(hù)理：給予心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的神志以及生命體征變化，觀察有無(wú)心律失常，心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，做好各種并發(fā)癥的預(yù)防措施。鼓勵(lì)患者多飲水，以加速對(duì)比劑的排出。使用抗凝藥物時(shí)應(yīng)密切觀察患者有無(wú)牙出血傾向。將室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜范圍，定時(shí)為患者更換敷料。讓患者注意休息，避免劇烈活動(dòng)。護(hù)理人員需仔細(xì)觀察患者穿刺處的皮膚顏色、感覺、溫度以及動(dòng)脈的搏動(dòng)情況[3]。④出院指導(dǎo)：有效控制冠心病的各種危險(xiǎn)因素。保持室內(nèi)空氣清新，每日開窗通風(fēng)，每日保證充足睡眠，注意休息，避免勞累，給予清淡飲食，保持大便通暢。囑其應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，如降脂、降壓、降糖、抗凝的藥物，預(yù)防再狹窄發(fā)生，告知復(fù)診的時(shí)間，定期門診隨診，定期監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間，以及日常生活中的注意事項(xiàng)等[4]。此外，護(hù)理人員需讓患者填寫隨訪信息，例如姓名、性別、疾病類型、家庭住址、家庭電話等，隨訪工作主要是在患者出院3個(gè)月后進(jìn)行。醫(yī)院還可開通冠心病熱線，在患者出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)，可撥打熱線來(lái)進(jìn)行詢問(wèn)。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分 治療總有效率(%)對(duì)照組 26 23.47±12.70 53.81±9.68 22.34±4.14 73.08觀察組 27 45.27±8.50 42.35±7.15 12.01±2.15 96.30 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)以及療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分，治療總有效率以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：我院在臨床研究期間用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，假若P＜0.05，則說(shuō)明最終結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)表1可知，觀察組的焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組：顯效患者有12例（44.44%），有效患者有14例（51.85%），無(wú)效患者有1例（3.70%）；對(duì)照組：顯效患者有9例（34.62%），有效患者有10例（38.46%），無(wú)效患者有7例（26.92%），兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.72，P＜0.05。

3 討 論

強(qiáng)化性護(hù)理主要是通過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院護(hù)理來(lái)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理手段，該種護(hù)理方法更全面、更有效。通過(guò)我院本次的臨床研究結(jié)果可知，強(qiáng)化性護(hù)理能夠有效改善患者的日常生活方式，助其形成良好的生活習(xí)慣[5]，可緩解或者消除患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒，提升治療的依從性、用藥的遵醫(yī)性，有利于提升患者的治療總有效率，從而能夠改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉琦,張奇軍.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(23)：68-71.

[2] 王新敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27)：195-196.

[3] 朱曉紅,張文萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2014,28(1)：110-111.

[4] 代建萍,陳玉嬌,王麗香.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮狀態(tài) 生活質(zhì)量及生存方式的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(14)：2085-2087.

[5] 姚淑琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22(2)：319-320.