謝冬輝 董 華 曹芬芬

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

手術(shù)是治療外科疾病常用的臨床手段，手術(shù)治療的高風(fēng)險(xiǎn)性要求手術(shù)室必須具備嚴(yán)格的衛(wèi)生條件和高水平的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作也提出了較高的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，由衛(wèi)生部于2010年所提出，其注重的是將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心主體；且經(jīng)過相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[1]，在手術(shù)室護(hù)理工作中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，一方面能夠保證護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求，另一方面還有效的提高了手術(shù)的成功率，表現(xiàn)出顯著的應(yīng)用效果?；诖?，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果予以進(jìn)一步的探究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年9月至2015年10月所收治的擇期進(jìn)行手術(shù)的120例患者為研究對(duì)象；將其按照隨機(jī)數(shù)字法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中各有患者60例。其中，對(duì)照組患者中女32例，男28例，年齡13～68歲，平均年齡（39.25±2.14）歲；試驗(yàn)組患者中女35例，男性25例，年齡15～70歲，平均年齡（39.32±2.26）歲。兩組患者在性別、年齡、等一般資料的比較結(jié)果上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前1 d，手術(shù)室護(hù)理人員充分了解患者情況，并評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)，將手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)向患者說明；根據(jù)手術(shù)需要將相關(guān)工具、藥物提前準(zhǔn)備好，手術(shù)過程中密切觀察患者生命體征并做好記錄；術(shù)后將患者送回病房，向病房護(hù)士全面交接。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，操作如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)前1 d，護(hù)士應(yīng)查閱病例，詳細(xì)了解患者的一般資料及病情，并同主管醫(yī)師一起訪視患者，貼近患者，與患者面對(duì)面交談，解除其對(duì)手術(shù)治療的緊張、焦慮等心理情緒；告知患者手術(shù)的基本流程以及術(shù)前（如禁食水的重要性）、術(shù)中（如密切配合醫(yī)師）的注意事項(xiàng)，對(duì)患者提出的問題做耐心、詳細(xì)的解答，態(tài)度親和，語言得體；另外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行術(shù)前疾病知識(shí)的宣教，列舉成功的手術(shù)案例，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)治療的信心。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，負(fù)責(zé)術(shù)前訪視的護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)將患者接入手術(shù)室，并與患者溝通，詢問其術(shù)前飲食及休息的情況，以溫和的語氣，親切的態(tài)度進(jìn)行交流，消除緊張的情緒，營(yíng)造輕松的氛圍；在進(jìn)行麻醉前，醫(yī)護(hù)人員之間禁止探討與手術(shù)無關(guān)的話題，禁止嬉笑打鬧；控制好手術(shù)室的溫濕度，溫度應(yīng)在22～25 ℃，濕度在50%左右，保持良好的手術(shù)環(huán)境，準(zhǔn)備好手術(shù)的器械以及急救物品等；告知患者配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，麻醉后，要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的實(shí)際變化情況予以高度的重視，如心率、脈搏、體溫等，同時(shí)要采取有效的措施為患者進(jìn)行保暖，在發(fā)現(xiàn)異常問題的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)采取必要的急救措施[2]。對(duì)有緊張情緒的患者給予心理支持，如撫摸頭發(fā)、抓緊雙手，以此安慰和鼓勵(lì)患者。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，注意清點(diǎn)手術(shù)用品并做好記錄，切口縫合前護(hù)士應(yīng)雙人清點(diǎn)手術(shù)中所用的物品和敷料，確保與手術(shù)清單上的數(shù)字一致；全麻患者在蘇醒時(shí)極可能出現(xiàn)躁動(dòng)的情況，要注意對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖`，保證其安全，防止墜床；患者完全清醒后，協(xié)助患者穿好衣物送回病房，注意保暖，并與病房護(hù)士全面交接患者病情；術(shù)后2 d回訪患者，詢問其術(shù)后的感受，并向患者及家屬說明手術(shù)的順利完成，交代術(shù)后的注意事項(xiàng)以及預(yù)防并發(fā)癥等相關(guān)疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者合理飲食、用藥、活動(dòng)；除此之外，要對(duì)患者的實(shí)際需求等情況予以調(diào)查了解，以此為依據(jù)對(duì)護(hù)理服務(wù)工作予以針對(duì)性的改進(jìn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行觀察記錄，并在出院時(shí)對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。滿意度問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放和收回問卷，對(duì)參加問卷調(diào)查的所有患者進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)填寫。本次共發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率100%。滿意度=（滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中的全部數(shù)據(jù)資料在經(jīng)過雙人核對(duì)之后，采用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t對(duì)計(jì)數(shù)資料予以檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料率（%），用以實(shí)現(xiàn)輔助統(tǒng)計(jì)推斷，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示的是差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

2.2 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的比較：見表2。

表2 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的比較

3 討 論

本研究以我院手術(shù)室收治的120例患者作為研究對(duì)象，以對(duì)照研究的形式，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，提高了護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任意識(shí)，更貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，減少了臨床不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生2例，發(fā)生率3.33%；對(duì)照組不良反應(yīng)事件發(fā)生7例，發(fā)生率11.67%，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

本次研究中的試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，由此可以說明，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠較大程度的提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

目前，越來越多的研究人員開始關(guān)注優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，相關(guān)學(xué)者也曾經(jīng)明確指出，臨床中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)充分尊重患者的中心主體地位，而護(hù)理人員則應(yīng)秉承愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，為患者提供護(hù)理服務(wù)[4-5]。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已被廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室的護(hù)理工作中。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，不僅有利于病情恢復(fù)和預(yù)后，而且在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系等方面發(fā)揮出了巨大的作用[2]。手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)和意外易發(fā)生的科室，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，是十分必要的。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，能夠減低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有重要的臨床實(shí)際意義。

[1] 燕蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)估[J].護(hù)理研究,2015,29(6)：821-822.

[2] 宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提升手術(shù)室工作質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(8下)：265-266.

[3] 王俊霞,劉瑞玲,張秀國(guó),等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(21)：2390-2391.

[4] 劉曉吉.二甲中醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(3)：262-263.

[5] 沈昀,張金華,譚玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(9)：224.