譚銀芳

摘要：在當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理中，對制度形式有嚴(yán)格的要求，根據(jù)強化管理的流程等可知，需要做好制度控制工作，明確實際流程要求。科學(xué)的內(nèi)部控制很重要，在實施過程中以醫(yī)院文化建設(shè)作為基礎(chǔ)，需要充分利用現(xiàn)代化手段進(jìn)行跟蹤和分析，預(yù)算管理后，實現(xiàn)成本核算。本次研究中以當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度應(yīng)用現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，對如何進(jìn)行強化分析進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)；內(nèi)部控制；強化措施

在醫(yī)院內(nèi)部管理中，內(nèi)部控制制度有重要的作用，結(jié)合強化管理的流程和實際指標(biāo)等，需要了解具體內(nèi)容，只有做好強化管理工作，才能提升適應(yīng)性。但是在實施過程中存在內(nèi)部管控不到位和控制失調(diào)等現(xiàn)象，在新的發(fā)展形勢下，如果監(jiān)督管理不到位，則必然造成不良影響，需要規(guī)范內(nèi)部控制，提升穩(wěn)定性。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的現(xiàn)狀

醫(yī)院財務(wù)管理是個重要的過程，根據(jù)當(dāng)前實際管理中存在各種問題，需要醫(yī)護(hù)人員做好制度管理工作，提升穩(wěn)定性。在財務(wù)管理階段影響因素多，需要工作人員明確制度要求，合理實施。以下對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的現(xiàn)狀分析。

（一）沒有認(rèn)識到內(nèi)部控制體系的重要性

在醫(yī)院管理中，對臨床教學(xué)和其他制度等有嚴(yán)格的要求，需要按照制度流程要求實施。但是在實際管理中存在財務(wù)管理認(rèn)知度差的現(xiàn)象，內(nèi)部控制管理無法實施，此外在相關(guān)性分析的階段，進(jìn)行控制和管理后，符合要求。如果不能實現(xiàn)內(nèi)部業(yè)務(wù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)的有機結(jié)合，則導(dǎo)致內(nèi)部管理存在漏洞，經(jīng)濟發(fā)展受到影響[1]。

（二）財務(wù)人員素質(zhì)有待提升

在財務(wù)內(nèi)部管理中對內(nèi)控制度有嚴(yán)格的要求，但是當(dāng)前部分工作人員素質(zhì)差，對各項內(nèi)容掌握不到位。系統(tǒng)性培訓(xùn)和管理很重要，在直接性分析的階段，提前進(jìn)行因素分析，考慮到實際財務(wù)管理的內(nèi)容要求等，在各項工作中明確財務(wù)管理的注意事項，只有做好強化管理后，才能保證工作落實。

（三）內(nèi)部控制信息系統(tǒng)不完善

財務(wù)管理水平不夠高是重要因素，根據(jù)內(nèi)部信息管理的實際要求，需要明確系統(tǒng)的種類和要求，合理實施。但是在變量分析的過程中，需要實現(xiàn)對系統(tǒng)的再利用，在內(nèi)部職責(zé)系統(tǒng)管理的過程中，提前對各種信息進(jìn)行分析。內(nèi)部控制系統(tǒng)管理很復(fù)雜，財務(wù)管理水平低，在實施過程中需要掌握注意事項，提前進(jìn)行系統(tǒng)處理。內(nèi)部管理機制很重要，如何進(jìn)行落實是關(guān)鍵，但是隨即也出現(xiàn)很多問題，導(dǎo)致財務(wù)會計工作不穩(wěn)定[2]。

（四）財務(wù)管理弱化

根據(jù)財務(wù)管理工作的實際內(nèi)容要求等，在整個階段要明確實施的注意事項，如果存在結(jié)果不準(zhǔn)確或者財務(wù)控制和監(jiān)督不到位等現(xiàn)象，票據(jù)管理難度大。如果存在延期或者異常等現(xiàn)象，則容易導(dǎo)致審核難度大。因此在整個過程中要提前進(jìn)行驗收和檢測，提升穩(wěn)定性。

二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的強化措施

針對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理的實際要求，在整個階段需要明確實際注意事項，從各個階段入手， 提前進(jìn)行強化處理，提升優(yōu)勢。以下對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的強化措施分析。

（一）提升整體重視度

醫(yī)院管理層對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行控制和管理后，需要明確注意事項，在內(nèi)部管理中，明確注意事項和要求，在整個過程中兼顧到內(nèi)部控制形式和準(zhǔn)則要求等，需要做好內(nèi)部調(diào)控工作，在管理深化處理中，需要明確內(nèi)部執(zhí)行制度的種類，在內(nèi)部機構(gòu)管理中，如何提升穩(wěn)定性是關(guān)鍵，需要從層次化管理的角度入手，提升工作技能，在內(nèi)部調(diào)整和控制過程中全面實施，在促進(jìn)管理的基礎(chǔ)上，明確穩(wěn)定性指標(biāo)，凸顯出優(yōu)勢，滿足要求。

（二）完善內(nèi)部控制制度

在新的醫(yī)改體系下，進(jìn)行制度體系的規(guī)范調(diào)整。在內(nèi)部體系管理的階段，結(jié)合當(dāng)前實際情況進(jìn)行， 根據(jù)實際工作要求和形式等，在內(nèi)部管理的過程中，盡量保證有章可循。此外規(guī)范化和科學(xué)化控制階段，明確注意事項，提前進(jìn)行分析和調(diào)整。相關(guān)工作人員要掌握內(nèi)部控制制度的實際要求，在當(dāng)前管理基礎(chǔ)下，強化實施比較重要，完善后進(jìn)行落實，提升適應(yīng)性[3]。

（三）創(chuàng)新內(nèi)部控制方法

在新形勢下對醫(yī)院內(nèi)部控制管理有更高的要求，不能采用傳統(tǒng)的方式，在內(nèi)部控制管理中需要進(jìn)行管理方式的轉(zhuǎn)換和再利用。對于醫(yī)院開展的相關(guān)項目，提前進(jìn)行預(yù)算，事前控制、事中控制以及事后控制管理等比較重要，在整個過程中要及時發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)避風(fēng)險。在內(nèi)部控制和實施中，借助現(xiàn)有的信息工具進(jìn)行，此外醫(yī)院HIS系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)以及物資管理系統(tǒng)等都需要進(jìn)行控制和處理。系統(tǒng)本身優(yōu)勢明顯，在整個監(jiān)督管理中，提前年金性投資、籌資和設(shè)備購置等，合理有效的管理后，能將措施落實，穩(wěn)定性高。資金預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的關(guān)鍵，直接貫穿于整個運行過程。在內(nèi)部控制中，資金運算管理后能提升經(jīng)濟效益，實現(xiàn)綜合目標(biāo)。在實施階段給予更大的權(quán)限，對科室資金進(jìn)行有序應(yīng)用后，能符合監(jiān)督管理的要求，在預(yù)算管理、分析和評價中，確定資金預(yù)算的執(zhí)行情況，只有做好管理層的管理工作，才能為后續(xù)工作提供依據(jù)[4]。

（四）做好固定資產(chǎn)管理工作

固定資產(chǎn)管理也是關(guān)鍵，在各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理的過程中，進(jìn)行科研指導(dǎo)和教學(xué)等，結(jié)合實際工作要求，提前確定物質(zhì)保證。在固定資產(chǎn)管理的階段，內(nèi)部控制是基礎(chǔ)，醫(yī)院需要建立健全現(xiàn)有的管理制度，結(jié)合各個階段的申購、招標(biāo)和驗收等內(nèi)容。醫(yī)院會計部門要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督和使用，避免出現(xiàn)資產(chǎn)管控不到位和使用效率低的現(xiàn)象，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，促進(jìn)整體進(jìn)步。

結(jié)束語

在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理中對強化管理形式和內(nèi)容等有嚴(yán)格的要求，根據(jù)當(dāng)前存在的管理不到位以及異常等現(xiàn)象，必須了解實際管理的形式，只有做好內(nèi)部強化管理工作，才能保證各項工作穩(wěn)定進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]蘭長安.醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2018（01）：187-188.

[2]于秀華.醫(yī)院財務(wù)會計制度下內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J].時代金融，2017（33）：147.

[3]劉特.醫(yī)院財務(wù)會計制度下內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J].中國集體經(jīng)濟，2017（20）：118-119.

[4]譚冠威.醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J].時代金融，2015（21）：159.