郭榕

摘 要 大多數(shù)醫(yī)院會(huì)劃分為多個(gè)部門，同時(shí)每一個(gè)部門所需要的設(shè)備數(shù)量、種類都比較多，設(shè)備與物資的需求量相對較大，在管理過程中很容易發(fā)生庫存量不足或過多的問題，導(dǎo)致成本過高。對此，為了強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備采購與庫存管理效果，本文詳細(xì)分析電力醫(yī)院物資采購的管理模式，希望可以為相關(guān)工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞 電力醫(yī)院 物資采購 管理模式

一、引言

醫(yī)院設(shè)備物資采購與庫存管理是提高醫(yī)院生產(chǎn)效益的有效措施。當(dāng)前我國許多醫(yī)院都屬于“老”醫(yī)院，在組織結(jié)構(gòu)、設(shè)備與信息系統(tǒng)方面都較為落后，這也導(dǎo)致在采購與庫存管理方面的技術(shù)、理念較為落后，間接提高了采購與庫存管理過程中矛盾的發(fā)生率。對此，探討醫(yī)院設(shè)備物資的采購及庫存管理具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義。

二、目前物資采購存在的缺陷

當(dāng)前醫(yī)院對于物資采購方面的管理仍然存在一定的缺陷，其主要問題在以下幾個(gè)方面：第一，對于物資的采購和使用，醫(yī)院仍然未能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，在物資采購的過程中也無法實(shí)現(xiàn)集中化的采購，所以很容易導(dǎo)致物資的重復(fù)性采購、物資的浪費(fèi)以及物資的積壓等現(xiàn)象，最終無法保障醫(yī)療資源的使用質(zhì)量，甚至?xí)霈F(xiàn)所需物資短缺的問題。在固定的物資管理方面，注重采購、輕視保管的問題較為普遍。在購置固定物資以及醫(yī)療設(shè)備之后，醫(yī)院無法及時(shí)入賬，報(bào)廢的過程中也無法做到及時(shí)沖賬，這也導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)狀況不明確，不利于醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)統(tǒng)計(jì)。第二，資源配置方面的市場調(diào)查不明確，科室在采購需求方面的隨意性較為突出，大多數(shù)的物資采購之后的使用率并不高，閑置率較高，導(dǎo)致資金的額外浪費(fèi)。同時(shí)配置過程中缺乏全面的分析與考慮，很容易發(fā)生需求和供給脫節(jié)的情況，缺乏評估體系，導(dǎo)致先配置后處理的問題普遍存在。

三、電力醫(yī)院物資采購管理模式的改進(jìn)措施

（一）創(chuàng)新采購模式

在創(chuàng)新采購模式之前，需要先對管理機(jī)制進(jìn)行完善。為了更好地強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備以及醫(yī)療資源的管理，醫(yī)院需要及時(shí)成立管理委員會(huì)，并制定醫(yī)院各類設(shè)備儀器的管理規(guī)章制度，統(tǒng)一調(diào)配需要使用到的儀器設(shè)備，并根據(jù)論證儀器設(shè)備的采購計(jì)劃。根據(jù)儀器設(shè)備的使用要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等制定具體的采購程序，監(jiān)督采購時(shí)經(jīng)費(fèi)的使用情況，并定期跟蹤和檢查儀器設(shè)備的使用狀況、報(bào)廢狀況。工作人員需要對醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的問題提出針對性的改進(jìn)意見，并對因醫(yī)療設(shè)備故障而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失負(fù)責(zé)。

為了更好地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院有必要優(yōu)化采購模式，杜絕隨意采購的問題。低庫存是一種在物資儲(chǔ)備環(huán)節(jié)中可以普及應(yīng)用的方式，可以借助實(shí)施特定的庫存控制方式，實(shí)現(xiàn)庫存量最小化的改進(jìn)效果。這一種管理模式可以有效地減少庫存量，并減少人力資源、資金的占用量，促使資金使用價(jià)值最大化。[1]所以，低庫存的管理方式在醫(yī)院設(shè)備物資管理方面有一定的應(yīng)用價(jià)值。醫(yī)院設(shè)備物資原本是采用少批次、大批量的訂購模式，其會(huì)存在大量的資金占用，同時(shí)資金流轉(zhuǎn)周期比較慢，經(jīng)濟(jì)效益低。在實(shí)行低庫存管理后，按照部門在單位時(shí)間之內(nèi)的物資消耗量，結(jié)合物資采購、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)中所需要的時(shí)間因素，建立最低、最高庫存量，并采用多批次、少批量的購入模式，并在庫存量最低限時(shí)及時(shí)采購，保障供應(yīng)的及時(shí)性，促使醫(yī)院設(shè)備物資的庫存量時(shí)刻處于最低值與最高值之間，從而提高庫存量的合理性，在保障需求的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)庫存量最佳，達(dá)到加快資金周轉(zhuǎn)、提高經(jīng)濟(jì)效益的目的。

（二）改進(jìn)物資采購方法

根據(jù)多年物資采購經(jīng)驗(yàn)，下面提出一種新型管理模式——根因分析法。[2]根因分析法的優(yōu)化措施的提出是基于一個(gè)團(tuán)隊(duì)、系統(tǒng)、流程等根本原因的改進(jìn)措施，其借助各個(gè)部門之間的合作和協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)對整個(gè)設(shè)備物資管理系統(tǒng)的優(yōu)化和改進(jìn)，同時(shí)可以有效地處理各種人為因素導(dǎo)致的問題。在其他領(lǐng)域的應(yīng)用研究中，在未實(shí)施根因分析法之前，一年間總共發(fā)生了61起物資采購差錯(cuò)事件，其中數(shù)量錯(cuò)誤的發(fā)生次數(shù)就高達(dá)26次。從改善當(dāng)前的采購流程角度來看，醫(yī)院還可以借助根因分析法的方式設(shè)計(jì)具體的采購計(jì)劃，以上年度存貨采購成效作為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)本年度的采購計(jì)劃，并在獲得領(lǐng)導(dǎo)審批之后將各個(gè)計(jì)劃落實(shí)到基層。根因分析法的實(shí)施，需要在建立根因分析小組之后，由分析小組成員對問題的根本原因進(jìn)行分析，并建立部門工作人員之間的溝通途徑，如建立溝通記錄本，記錄每一位部門人員發(fā)現(xiàn)和需要杜絕的質(zhì)量管理問題。在每一個(gè)月月初能夠回收溝通記錄本，并組織部門負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)調(diào)性溝通，并在討論之后整理結(jié)果，以書面的形式下發(fā)管理文件和指導(dǎo)建議，將其發(fā)放給所有的部門，從而減少類似的情況。借助建立物資采購人員和部門的溝通途徑，及時(shí)交流各種設(shè)備物資管理的采購與管理方式，尤其是類似的設(shè)備，撤銷當(dāng)中的少用和不用的設(shè)備物資，及時(shí)補(bǔ)充需求量較大的醫(yī)院設(shè)備物資。在根因分析法實(shí)施之后，醫(yī)院設(shè)備物資質(zhì)量管理問題明顯減少，不同時(shí)間段質(zhì)量管理問題發(fā)生頻率存在明顯差異。這也證明了根因分析法的應(yīng)用價(jià)值，使醫(yī)院設(shè)備物資發(fā)生質(zhì)量問題的概率更低，對于醫(yī)院生產(chǎn)可以實(shí)現(xiàn)較好的促進(jìn)效果。

四、結(jié)語

醫(yī)院設(shè)備物資有著特殊的使用需求，物資本身的供應(yīng)會(huì)直接決定醫(yī)院生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。在實(shí)際的管理過程中，醫(yī)院一方面需要不斷改進(jìn)管理理念，另一方面需要不斷改變管理模式，只有這樣才可以真正提高醫(yī)院設(shè)備物資的管理質(zhì)量和供應(yīng)質(zhì)量。

（作者單位為西安電力中心醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 陳嘯，熊國宏，徐世陽.基于大數(shù)據(jù)的電力采購物資質(zhì)量管理體系的研究與探索（英文）[J].機(jī)床與液壓，2017，45（6）：128-136.

[2] 羅軍.對新形勢下軍隊(duì)醫(yī)院物資采購制度改革的思考[J].中國醫(yī)院，2015，23（9）：77-78.