杜夢

摘 要 現(xiàn)階段，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)引起人們的重視。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，采用標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，能夠提高各項(xiàng)資源的利用率，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，本文主要分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化，以期給相關(guān)工作人員提供一定的參考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 流程標(biāo)準(zhǔn)化 研究

一、引言

我國醫(yī)療衛(wèi)生資源不足與浪費(fèi)并存、配置效率低下，主要原因可歸結(jié)為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺乏正確的理論指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)化的方法學(xué)體系。以患者為中心，從醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理流程入手，以規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長為目標(biāo)，制定公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的標(biāo)準(zhǔn)化體系，能夠極大地促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生資源配置和利用的合理化與規(guī)范化。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化的重要性

（一）符合以患者為中心醫(yī)學(xué)模式的客觀要求

當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)模式在向“以人為本”的思想理念轉(zhuǎn)變，主要體現(xiàn)人的重要性，這樣一來傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式看起來有一定的局限性，不能適應(yīng)社會的發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)管理方面出現(xiàn)決策失誤的現(xiàn)象也是不可避免的。醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化就是要以患者為中心，針對臨床路徑的節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)工作、經(jīng)營管理流程等方面，將醫(yī)療行為與成本控制工作進(jìn)行有效的結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與成本控制方面的有效統(tǒng)一，達(dá)到一定的平衡。

（二）是建立和諧醫(yī)療環(huán)境的基石

現(xiàn)行按項(xiàng)目收費(fèi)存在著不可調(diào)和的弊端，同一項(xiàng)目在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生的診治下有很大的差別。實(shí)踐證明，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，按照臨床路徑設(shè)計(jì)的診治方案和成本控制方法，能使醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用之間找到最佳結(jié)合點(diǎn)，從而使醫(yī)療過程和費(fèi)用支出高度透明。從這一角度出發(fā)，醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療費(fèi)用控制趨向一致，這是建立和諧醫(yī)療環(huán)境最重要的基礎(chǔ)。

三、醫(yī)院管理經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療領(lǐng)域中存在的問題

當(dāng)下的醫(yī)院管理在傳統(tǒng)的管理經(jīng)濟(jì)中還是不能發(fā)揮全部功能，在管理財(cái)務(wù)中，許多目標(biāo)是醫(yī)院管理財(cái)務(wù)工作者沒有辦法實(shí)現(xiàn)和克服的。在許多醫(yī)院的員工看來，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)的管理全都是財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)的。但是現(xiàn)實(shí)的管理經(jīng)濟(jì)中，許多利益收入只是看最后的成果，從最后的利益收入總和來看待管理經(jīng)濟(jì)的成果。這種做法對醫(yī)院的全體管理經(jīng)濟(jì)都會有增進(jìn)效果，這說到底都是事情發(fā)生后的控制，在管理經(jīng)濟(jì)的事情發(fā)生前的控制上還沒有科學(xué)的管理方式。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化的措施

（一）充分認(rèn)識醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的標(biāo)準(zhǔn)化流程

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過程中要認(rèn)識到流程標(biāo)準(zhǔn)化對醫(yī)院的影響，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)際情況制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，同時(shí)還可以開發(fā)經(jīng)濟(jì)管理的專用代碼，構(gòu)建更加完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作體系，同時(shí)設(shè)置科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理參考值，促使經(jīng)濟(jì)管理流程實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)識到理論研究工作的重要作用，堅(jiān)持現(xiàn)場調(diào)查與文獻(xiàn)評閱相結(jié)合的方式，做好信息收集工作和信息篩選工作，提升信息整理的有效性；還可以利用科學(xué)方式來開展醫(yī)院服務(wù)對象問卷調(diào)查工作，避免陷入數(shù)字陷阱，堅(jiān)持科學(xué)抽樣方式，如分層抽樣、隨機(jī)抽樣等，全面記錄調(diào)查問卷中的有效信息，為問卷調(diào)查的完整性和真實(shí)性提供保障，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效性。醫(yī)院需要深入分析調(diào)查信息，結(jié)合專家意見、調(diào)查意見等規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理工作流程，明確流程標(biāo)準(zhǔn)化對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要影響。

（二）創(chuàng)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化體系

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的好壞直接影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。在醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制還不到位，醫(yī)療保障制度尚不完善的情況下，需要構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的組織結(jié)構(gòu)，明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)和權(quán)限，對工作人員和工作程序進(jìn)行細(xì)化，制定一個(gè)有效的經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的手冊和管理體系，建立一個(gè)相對完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，把醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行聯(lián)動起來，合理籌集資金，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，拓寬經(jīng)濟(jì)管理職能。

（三）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化體系的應(yīng)用狀況，提出建設(shè)性的政策建議

醫(yī)院要重視經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化體系的應(yīng)用狀況檢驗(yàn)，可以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)際要求對標(biāo)準(zhǔn)化組織結(jié)構(gòu)、流程和制度的實(shí)踐性等進(jìn)行檢驗(yàn)，提高流程標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)性。其次，醫(yī)院對標(biāo)準(zhǔn)化體系的應(yīng)用狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，可以為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化工作的改進(jìn)和優(yōu)化提供依據(jù)，醫(yī)院可以從經(jīng)濟(jì)角度和社會福利角度對標(biāo)準(zhǔn)化體系的實(shí)施效果進(jìn)行評估，從而可以從行業(yè)管理角度對經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化提出政策建議，完善并優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的制度與方法。

五、結(jié)語

醫(yī)院要提高對管理經(jīng)濟(jì)的重視度，這對醫(yī)院今后的擴(kuò)展有極大的影響，因此，醫(yī)院要對新環(huán)境治療領(lǐng)域的局勢有充分的了解，要準(zhǔn)確地抓住今后的發(fā)展方向，改變醫(yī)務(wù)工作者的工作態(tài)度，制定完善的管理經(jīng)濟(jì)制度，才能讓醫(yī)院獲得更大的收益，為社會帶來最佳效益。新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，要想加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，就必須以醫(yī)院的工作為中心，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范的收支行為為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為核心，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，從而實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的更好發(fā)展。

（作者單位為滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 秦銀河.淺談醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2016（2）：38-39.

[2] 鮑仲平.標(biāo)準(zhǔn)體系的原理和實(shí)踐[M].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2017.

[3] 秦銀河.在醫(yī)院分級管理中強(qiáng)化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理[J].中國醫(yī)院管理，2016，16（5）：26-28.

[4] 李信春，張鐸.醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的研究與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017（4）：205-209.

[5] 滑茂善.醫(yī)院實(shí)物會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2016，18（9）：39-40.