應(yīng)曉茜

短暫性腦缺血發(fā)作是一種腦部短暫缺血的腦血管病變,暫時性的功血不足, 有很高的卒中風(fēng)險。短暫性腦缺血患者發(fā)病后, 病情反復(fù), 患者有暈厥癥狀, 單側(cè)肢體麻木, 暫時性語言障礙, 如果不及時進行治療, 可能會變成腦梗死［1］, 造成家庭和社會的巨大負擔(dān)。所以需要給患者提供及時有效的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的96例短暫性腦缺血患者開展研究分析, 將患者隨機分成對照組和觀察組, 各48例。對照組中男25例、女23例, 平均年齡(52.13±1.26)歲。觀察組中女22例、男26例, 平均年齡(50.24±1.18)歲。經(jīng)診斷患者符合短暫性缺血發(fā)作標準。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者給予降壓和降血糖等基礎(chǔ)治療手段。

1.2.1 對照組 給予常規(guī)西藥阿司匹林(太原市衛(wèi)星制藥有限公司, 國藥準字H14020442)、尼莫地平(天津市中央藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20043915)進行治療。阿司匹林用藥方法為1次/d, 100 mg/次；尼莫地平用藥方法為3次/d,30 mg/次。

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療。中醫(yī)用藥處方為：黃芪15 g, 黨參12 g, 天麻12 g, 云茯苓30 g, 制白附子20 g, 紅花15 g, 半夏10 g, 丹參30 g, 全蝎10 g, 牙皂10 g, 雞血藤30 g, 甘草6 g, 水蛭粉6 g(沖), 川芎30 g。水煎分2次口服, 1劑/d。

1.3 療效判定標準 顯效：癥狀消失；有效：癥狀改善；無效：患者的發(fā)作頻率提升, 病情惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組臨床治療總有效率為79.17%, 觀察組臨床治療總有效率為95.83%, 觀察組臨床治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

臨床中短暫性腦缺血比較多見的腦血管疾病, 以中老年為主, 病程短, 復(fù)發(fā)率高, 不及時治療可能會導(dǎo)致腦血栓。接受正規(guī)治療也可能有生命危險［2-4］。

短暫性腦缺血患者接受西醫(yī)治療的治愈率低, 對腦部血液循環(huán)有改善效果, 本次實驗中西醫(yī)結(jié)合的治療效果, 患者的脈絡(luò)淤阻, 氣血不暢, 逆亂, 元氣虧虛。在治療時需要通絡(luò)益氣［5-7］。本次研究中藥處方, 內(nèi)含藥物能夠活血化瘀,紅花、川芎、水蛭粉能夠抑制血栓, 活血化瘀；甘草益氣；天麻平肝潛陽；牙皂祛痰；丹參改善微循環(huán)。中西醫(yī)結(jié)合使用, 患者的血脂下降, 血粘度降低, 腦循環(huán)改善, 腦組織缺氧情況得到緩解, 血栓產(chǎn)生受抑制, 短暫性腦缺血的發(fā)病因素均抑制, 能夠阻斷其發(fā)作［8-11］。

此次研究中, 對照組的臨床總治療有效率為79.17%, 觀察組的臨床治療總有效率為95.83%, 觀察組臨床治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血患者的治療效果比較突出, 臨床中可以進行推廣使用。

［1］ 王偉.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作36例臨床研究.中國民間療法, 2015, 23(12):57.

［2］ 王迅.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作64例.河南中醫(yī),2016, 36(1):83.

［3］ 李成男, 榮根滿.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效分析與臨床研究.中醫(yī)中藥, 2015, 13(19):195.

［4］ 李繼業(yè), 楊光福.高同型半胱氨酸血癥與短暫性腦缺血發(fā)作中西醫(yī)結(jié)合研究進展.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(11):249-250.

［5］ 張冬立, 李軼璠, 張占英, 等.短暫性腦缺血發(fā)作中西醫(yī)結(jié)合治療進展.醫(yī)學(xué)研究與教育, 2014, 31(2):101.

［6］ 張風(fēng)嶺.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(16):202.

［7］ 李金海.針藥結(jié)合辨證治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察.北方藥學(xué), 2017, 14(4):44-45.

［8］ 吳智.淺析用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效及安全性.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2017, 15(14):93-94.

［9］ 張海.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(6):139-140.

［10］ 曲偉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作療效分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2015, 23(22):82-83.

［11］ 徐紅格.中藥湯劑輔助治療短暫性腦缺血發(fā)作療效及對血液流變學(xué)、腦血管血流動力學(xué)的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016,25(16):1771-1773.