陳奧

據相關調查數據顯示［1］, 我國罹患腦血管病的患者逐年增加, 因本病不僅會影響患者的日常生活, 還會增加其發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥的幾率, 使得其病情加重, 生存質量大幅度降低。現階段, 常規(guī)治療是本病的一種重要治療方法,有助于緩解患者的病情, 但整體療效不佳。本院自2015年開始, 利用超聲腦血管治療儀對部分腦血管疾病患者進行施治, 取得比較理想的成效?，F以2015年1月～2017年4月收治的68例腦血管病患者為例, 著重探討超聲腦血管治療儀在腦血管病中的應用價值, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年4月接診的68例腦血管病患者, 按照不同的治療方案將患者分成甲組和乙組, 每組34例。甲組男19例, 女15例；年齡41～80歲,平均年齡(58.14±7.29)歲；梗死后出血4例, 腦出血13例,腦梗死17例。乙組男18例, 女16例；年齡41～79歲, 平均年齡(58.06±6.98)歲；梗死后出血5例, 腦出血14例, 腦梗死15例。兩組門診就診時均有不同程度的偏身感覺障礙、肢體癱瘓和語言障礙等癥狀。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除標準［2］①嚴重心、腎等器官功能不全者。②精神障礙者。③未獲得知情同意者。④惡性腫瘤者。⑤病歷資料不全者。⑥既往有相關藥物過敏史者。⑦中途因各種原因退出治療者。

1.3 方法 所有入組患者均于核磁共振成像(MRI)或者CT檢查明確病情后開始實施常規(guī)治療, 包括語言康復訓練、常規(guī)藥物支持治療、肢體指導。甲組在此基礎上加用超聲腦血管治療儀輔助治療：于患者病情穩(wěn)定且各項基礎生命體征平穩(wěn)后的第3天, 利用型號為“SUT-680”的超聲掃描心腦血管治療儀, 選擇缺血性亦或出血性腦血管病亞急性期處方,于同一時間對患者施以激光、電反饋和超聲治療。0.5 h/次,1次/d, 維持治療10 d。

1.4 觀察指標 利用《中國卒中量表》［3］對兩組治療前、后的神經功能缺損程度進行評估：分值越高, 提示神經功能缺損的程度越重。

1.5 療效判定標準［4］患者治療效果的評價參考如下標準：痊愈：神經功能缺損評分的降低幅度≥91%；病殘程度0級。顯效：神經功能缺損評分的降低幅度為46%～90%；病殘程度1～3級。有效：神經功能缺損評分的降低幅度為18%～45%。無效：神經功能缺損評分的降低幅度＜18%。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.6 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損評分比較 兩組患者治療前神經功能缺損評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 甲組神經功能缺損評分為(6.0±4.1)分, 明顯低于乙組的(11.2±4.5)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者神經功能缺損評分比較( ±s, 分)

注：與乙組比較, aP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后甲組 34 19.4±6.1 6.0±4.1a乙組 34 19.8±6.4 11.2±4.5 t 0.2638 4.9807 P 0.7928 0.0000

2.2 臨床療效比較 甲組痊愈17例、顯效11例、有效5例、無效1例, 總有效率為97.06%；乙組中痊愈6例、顯效13例、有效8例、無效7例, 總有效率為79.41%。甲組的治療總有效率明顯高于乙組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者療效比較［n(%), %］

3 討論

我國目前罹患腦血管病的患者非常多, 本病除會對患者的神經功能造成較大損傷之外, 還具有比較高的致殘以及病死率。積極對腦血管病患者進行康復治療, 可有效提高其生存質量, 減少致殘風險。近年來, 越來越多的臨床醫(yī)師開始利用超聲療法對腦血管病患者進行治療, 相關研究表明［5-7］,超聲的高頻機械震蕩效應不僅有助于擴張腦血管, 還能有效改善腦組織血供；超聲的溫熱效應能提高毛細血管網開放能力, 解除小動脈痙攣, 促進側支循環(huán)形成, 加快血瘀吸收速度；超聲的理化效應可有效激活神經元, 增強腦細胞氧化能力, 促進細胞通透性改善。將超聲腦血管治療儀積極用在腦血管病患者的臨床治療工作中, 既能顯著改善患者的神經功能, 又能提高其病情控制的效果［6］?，F代研究證實［8,9］, 相比較于僅接受常規(guī)治療的50例腦血管病患者, 同時輔以超聲腦血管治療的50例腦血管病患者的療效總有效率更高,達到98.0%(49/50), 常規(guī)治療組為80.0%(40/50)(P＜0.05)；超聲治療組的神經功能恢復情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組, 與本研究具有一定相似性。在此次研究當中, 甲組聯合應用常規(guī)療法和超聲腦血管治療儀, 乙組單用常規(guī)療法, 結果表明, 兩組患者治療前神經功能缺損評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 甲組神經功能缺損評分為(6.0±4.1)分, 明顯低于乙組的(11.2±4.5)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。甲組治療總有效率為97.06%, 明顯高于乙組的79.41%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 超聲腦血管治療儀有助于改善腦血管病患者的神經功能, 促進病情康復, 提高臨床療效。

［1］ 張雪云.探討超聲腦血管治療儀輔助治療腦血管病的效果.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(24):73-74.

［2］ 秦秀鳳, 傅國萍, 魯國建.超聲腦血管病治療儀(SUT)治療輕、中型腦出血療效觀察.心腦血管病防治, 2010, 10(3):241-242.

［3］ 張翠紅, 羅建婷.超聲掃描腦血管治療儀治療腦血管病偏癱的療效觀察及護理體會.光明中醫(yī), 2012, 27(5):1007-1008.

［4］ 李星.超聲掃描心腦血管治療儀治療急性腦血管病臨床探究.中國現代藥物應用, 2014, 8(24):40-41.

［5］ 鄧紅旗.超聲溶栓治療儀對缺血性腦血管病的臨床療效觀察.內蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(5):101.

［6］ 王中春.超聲掃描心腦血管治療儀治療急性腦血管病50例.哈爾濱醫(yī)藥, 2015, 35(5):373-374.

［7］ 莫淑敏, 楊軍.超聲腦血管治療儀輔助治療腦血管病的觀察與護理.當代護士旬刊, 2006(8):47-48.

［8］ 潘秀玲, 肖小玉, 王輝.超聲腦血管治療儀治療腦卒中偏癱病人的療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2012(33):85-86.

［9］ 李桂玲.超聲腦血管治療儀對偏癱患者的臨床觀察.醫(yī)學信息旬刊, 2011, 24(6):3595-3596.