趙秀杰，姜 勇

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院1.神經(jīng)內(nèi)科；2.骨科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

帕金森是老年常見神經(jīng)性疾病，該病主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩等，影響患者生活[1]。目前，臨床上主要以藥物左旋多巴替代療法作為該病主要治療方法，但長期西藥治療不僅副作用較多，同時易產(chǎn)生耐受性[2]。因此，臨床上一直思考是否從中醫(yī)學(xué)方面找到治療途徑。在本次調(diào)查中，我院分析了自擬補(bǔ)腎平顫方配合美多巴片對帕金森病的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

病例為2016年6月至2017年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的帕金森病患者60例為研究對象。觀察組男19例、女11例，平均年齡為（68.8±2.3）歲；對照組男20例、女10例，平均年齡為（69.0±2.4）歲。兩組患者一般資料比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者以美多巴片作治療，藥物劑量依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度作調(diào)節(jié)，通常為62.5～500 mg/次，2～4次/d。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬補(bǔ)腎平顫方作治療，劑方組成包括中藥首烏20 g、鹿茸1 g、天麻10 g、鉤藤15 g、柴胡12 g、厚樸15 g。上述劑方每日1劑，以水煎服，早晚分服。

兩組患者均連續(xù)進(jìn)行3個月的治療。

1.3 療效判定

根據(jù)帕金森評定量表評分改善情況作為療效評價指標(biāo)。顯效：治療后評分較治療前比較減少＞50%；有效：治療后評分較治療前比較減少25%～50%；無效：治療后評分較治療前減少＜25%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后帕金森評定量表評分、美多巴用藥量。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)由SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組與對照組患者治療總有效率分別為66.7%與56.7%，組間對比差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效分析比較 [n（%）]

2.2 治療前后帕金森評定量表評分、美多巴用藥量比較

組間比較可知，治療前，兩組患者在帕金森評定量表評分及美多巴用藥量上比較均無明顯差異性（P＞0.05）；但治療后，觀察組患者帕金森評定量表評分及美多巴用藥量均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后帕金森評定量表評分、美多巴用藥量比較（±s）

表2 兩組患者治療后帕金森評定量表評分、美多巴用藥量比較（±s）

組別帕金森評定量表評分美多巴用藥量/mg觀察組治療前62.9±6.8728.2±45.4治療后41.1±5.6443.9±46.5對照組治療前63.0±7.2730.8±46.5治療后48.4±6.2633.9±50.6

3 討 論

帕金森是老年人常見病，該病主要因多巴胺含量減少所致，患者表現(xiàn)為靜止性震顫，影響正常生活[3]。常規(guī)西藥治療中，以左旋多巴替代治療為主要方案。但長期服用西藥副作用較多，而患者年齡大、身體耐受性弱，往往不能承受。因此，越來越多學(xué)者探究中醫(yī)學(xué)中帕金森治療方案。

我國醫(yī)學(xué)中，將帕金森歸屬于“顫證”范疇，并認(rèn)為肝腎功能不足是導(dǎo)致該病主要原因[4]。在本次研究中，由結(jié)果可知，雖觀察組患者治療有效率與對照組未見明顯差異，但觀察組患者在美多巴藥物治療劑量及帕金森評定量表評分上明顯下降，與對照組患者存在顯著差異性[5]。由此可見，在美多巴治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬補(bǔ)腎平顫方對于帕金森具有輔助作用，可有效緩解患者癥狀，同時還能減少西藥服用劑量，這對于老年患者而言是十分有益的。

由上所述，自擬補(bǔ)腎平顫方配合美多巴治療帕金森具有可行性及有效性。臨床上可作推廣應(yīng)用。

[1] 汪 杰,李宏增,郭 俊.鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴對老年帕金森病的臨床療效及對運(yùn)動功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,(30).

[2] 任潔明,王萬華.聯(lián)合應(yīng)用美多巴與普拉克索治療帕金森病的臨床療效[J].中國臨床研究,2016,(11).

[3] 王 洋,李高華.美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2017,(01).

[4] 陳 暉,曾維富.美多巴單用及聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效和安全性比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,(20).

[5] 王鳴鴻,鮑 曉.美多巴結(jié)合運(yùn)動想象療法對腦梗死下肢功能障礙恢復(fù)的研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,(06).