田曉紅

摘 要：近十幾年來，我國的衛(wèi)生系統(tǒng)取得了很大的成就，這些成就大部分都要歸功于計算機系統(tǒng)的應用和發(fā)展，同時也培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的計算機專業(yè)人才。衛(wèi)生系統(tǒng)的各項發(fā)展都離不開計算機，其給衛(wèi)生的監(jiān)督系統(tǒng)和防疫系統(tǒng)等都帶來了很大的便利條件。同時，我國的衛(wèi)生研究部也已經在各大衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺上加大了對衛(wèi)生管理系統(tǒng)的建設和維護，建立了醫(yī)學信息系統(tǒng)和相關電子數(shù)據(jù)等醫(yī)療服務系統(tǒng)，無疑加大了我國衛(wèi)生事業(yè)的巨大發(fā)展?；诖?，筆者就主要針對中國的衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用的發(fā)展和現(xiàn)狀做了相關的研究，希望給業(yè)內人士提供一些參考性的價值和意見。

關鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng)；計算機；應用現(xiàn)狀

一、我國衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用的進展

過去的十幾年中，我國的衛(wèi)生系統(tǒng)有了飛躍式的發(fā)展，計算機的應用在衛(wèi)生領域的存在加深了衛(wèi)生事業(yè)的改革和進步，同時積累了一定的經驗，造就了一批專業(yè)的計算機領域專業(yè)人才，同時為衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

（一）健全了強有力的管理機構

我國衛(wèi)生部在20世紀80年代后期成立了計算機應用小組，并且設立了專門的領導小組及組織機構負責專門的日常工作，同時各省市也已經成立了專門負責的領導小組。通過統(tǒng)計報表得知，我國的衛(wèi)生部計算機信息系統(tǒng)的工作主要是負責信息的采集、醫(yī)療統(tǒng)計，并且實現(xiàn)了對衛(wèi)生系統(tǒng)的咨詢和監(jiān)督，這有效地推動了我國衛(wèi)生系統(tǒng)中計算機應用的有力發(fā)展和革新。

（二）領導加大了對計算機系統(tǒng)的認識和重視

經過多年的經驗和能力，加大了對衛(wèi)生科技信息的宣傳和普及，中國的衛(wèi)生信息交流逐漸與發(fā)達國家信息系統(tǒng)的開發(fā)和應用有了很好的銜接，領導和相關負責部門也深刻的認識到了計算機應用系統(tǒng)的重要性，這是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大進步。同時，其也加大了衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用的良好發(fā)展，奠定了日后衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用的發(fā)展前景。

（三）醫(yī)院計算機應用取得了可喜的發(fā)展

我國的縣級及以上醫(yī)院有一萬多所，而計算機的應用已經基本上全部普及。這十幾年來，我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應用在醫(yī)院領域已經開發(fā)了多個方面，逐漸應用了多個領域，從不同科室的應用到院級的網(wǎng)絡應用，有效地將整個醫(yī)院的信息網(wǎng)絡連接了起來。另外，一些高技術的先進設備也逐漸的引入國內，這也加大了信息系統(tǒng)的建立和開發(fā)，同時部分醫(yī)院已經完成了信息的商品化過程，計算機應用規(guī)模在逐漸地擴大和發(fā)展。

（四）衛(wèi)生防疫、監(jiān)督信息網(wǎng)基本形成

我國的衛(wèi)生信息中心已經形成了一套統(tǒng)一的以計算機網(wǎng)絡所建立的信息系統(tǒng)，這個系統(tǒng)覆蓋了全國三十多個省市的防疫站系統(tǒng)，大面積的實現(xiàn)了全國衛(wèi)生系統(tǒng)的檢索功能、信息交換功能、網(wǎng)絡溝通功能等，有效地形成了一個現(xiàn)代化的衛(wèi)生科技信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺。

（五）計算機應用系統(tǒng)培育出了一批專業(yè)的隊伍人才

我國的衛(wèi)生系統(tǒng)中的計算機應用也有了很多的經驗，在現(xiàn)有的條件發(fā)展下，各大醫(yī)學院已經建立相關的衛(wèi)生計算機專業(yè)，同時也針對在院的醫(yī)生都進行了在職的繼續(xù)教育，這對我國計算機行業(yè)的發(fā)展來說有深刻的意義和作用。此外，各地方醫(yī)院在不同的時間都會以不同的形式進行網(wǎng)絡的應用教育，以及對信息化平臺的研討和學習，這樣可以培養(yǎng)職工和學生在實踐中結合相關的知識應用計算機的能力，取得了良好的效果。

二、我國衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用遇到的問題

（一）重視程度不夠

由于大部分的醫(yī)院領導和決策者對相關的信息辨識度不高，對計算機應用系統(tǒng)不夠了解，所以沒有加大重視程度，對計算機系統(tǒng)的應用在衛(wèi)生防疫機構的認識不足，無法滿足傳統(tǒng)的經驗管理，對醫(yī)院內所使用的計算機不能發(fā)揮其應用的功能及效果，有的甚至處于閑置的狀態(tài)。

（二）人員知識結構不合理

現(xiàn)有的醫(yī)院計算機應用系統(tǒng)所配備的操作人員，大多數(shù)都是剛剛畢業(yè)的大學生，沒有過多的經驗和操作概念，同時對醫(yī)學知識不夠了解，大多數(shù)并非計算機相關專業(yè)畢業(yè)，未經過培訓就上崗，這樣會影響計算機系統(tǒng)在衛(wèi)生事業(yè)中的效率和使用率。

（三）硬件設施不足，軟件開發(fā)乏力

各個醫(yī)院的計算機技術發(fā)展不平衡，所擁有的設備數(shù)量不同，技術手段不一，同時還需要對醫(yī)院的計算機設備進行配備和更新，缺乏統(tǒng)一有效的發(fā)展規(guī)劃。同時，對硬件的處理和軟件的開發(fā)沒有經過統(tǒng)一的標準，這都影響計算機系統(tǒng)在衛(wèi)生應用系統(tǒng)中的正常運行和使用。

三、中國衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用展望

醫(yī)療的發(fā)展關系我國的民生發(fā)展，對社會的進步和現(xiàn)代生命科學的發(fā)展有著重要的作用，是實現(xiàn)醫(yī)療保健發(fā)展和醫(yī)改成效的新目標。近年來，我國在醫(yī)療領域方面取得了好的成就，促進了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

（一）在衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設方面

事實上，衛(wèi)生管理系統(tǒng)的建立對我國的國民經濟信息化發(fā)展有著重要的作用，它不僅包括衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展，還對國家和地區(qū)衛(wèi)生信息的收集和分析及提取有了很大的改善。我國從經濟體制轉變成了社會主義體制，深入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地為國民健康生活所服務，是我國衛(wèi)生系統(tǒng)所要解決的重要難題。如何建立有效的醫(yī)療保障制度，如何在保障醫(yī)療服務下醫(yī)療費用不合理增長，保證醫(yī)療價格服務體系，建立完善的補償機制，這些都是關系我國經濟體制改革的重大問題。實際上，醫(yī)療體制改革的發(fā)展沖擊著我國的醫(yī)療發(fā)展，所以人們要正視醫(yī)療信息的分工和收集整理，因此要盡快的完善衛(wèi)生保健系統(tǒng)的建立和服務，為我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展決策更好地服務。同時，國家衛(wèi)生管理系統(tǒng)也要提供相應的報告，基本包括疾病、死亡、疫情、醫(yī)療衛(wèi)生資源等利用，同時建立完善地、及時地、準確的信息服務系統(tǒng)和使用狀態(tài)。醫(yī)院信息系統(tǒng)會在現(xiàn)有的基礎上快速的成長起來，從而追求對信息的需求是計算機發(fā)展的原有動力。

（二）在醫(yī)院科學研究與醫(yī)學科技信息方面

我國的醫(yī)學研究在計算機信息系統(tǒng)的依賴性下研究了生物學和基因工程，不僅有了很好的研究與發(fā)展，還在臨床醫(yī)學和實驗裝備及數(shù)據(jù)信息處理等領域有了更多的研究。此外，隨著經濟的發(fā)展，以及我國人民生活水平的提高，醫(yī)療技術要求也有了迅猛的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有了新的研究方向，基于此，計算機的應用研究也要順應這種發(fā)展趨勢。

隨著我國經濟體制的改革和醫(yī)學研究的發(fā)展，我國的醫(yī)藥信息也逐漸走出了國門，建立了專屬中國的醫(yī)學數(shù)據(jù)系統(tǒng)，具有我國的醫(yī)學特色，為科學文獻的研究和醫(yī)學發(fā)展提供了新的方向。

（三）在電子數(shù)據(jù)交換與遠程醫(yī)療服務方面

我國的電子發(fā)展為醫(yī)療研究的防線提供了契機，由于我國是一個人口眾多、地域廣闊、經濟發(fā)展不平衡的大國，對不同的地區(qū)采取相同的醫(yī)療服務和水平是不現(xiàn)實的。所以電子信息工程的建立為醫(yī)療防疫保健信息的收集和情報檢索提供了便利，同時為遠程開發(fā)醫(yī)療服務提供了道路，建立了信息高速公路的數(shù)字傳遞和圖形輸送等。還有就是著名的專科醫(yī)生可遠程對突發(fā)事件和疫情進行有效的處理與解決。

（四）醫(yī)學教育

現(xiàn)今，計算機應用系統(tǒng)對醫(yī)學教育的發(fā)展也有著至關重要的作用，近十幾年來成為了一項有效的教育政策。第一，可以利用計算機系統(tǒng)對醫(yī)學教育機構進行全副武裝，為醫(yī)院日產的科學研究和管理工作等提供了便利的條件。同時，要對每名醫(yī)學教育機構的專業(yè)學生進行不同程度的教學培訓，從而培養(yǎng)他們的計算機實際操作能力。第二，要完善對現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)計算機應用系統(tǒng)知識的教育和培訓，培訓的對象不僅包括醫(yī)院的專業(yè)工作者，還要包括醫(yī)院的各部門管理人員及相關負責人等。

四、國內醫(yī)療衛(wèi)生信息化應用發(fā)展狀況

目前，我國醫(yī)院信息化建設的重點開始從以費用、管理為主的醫(yī)院信息化初級階段逐步過渡到以醫(yī)院臨床信息為主的高級階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應用正在向深度發(fā)展，開始從早先的側重于經濟運行管理，逐步向臨床應用、管理決策應用延伸，逐步實現(xiàn)“以收費為中心”向“以病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院轉變，同時在合理利用醫(yī)療資源、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務流程、完善醫(yī)院管理決策方面發(fā)揮越來越重要的作用。

疾病控制、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、新農合等信息化建設在各地區(qū)逐漸展開，欠發(fā)達地區(qū)也著手建設相關系統(tǒng)，但信息化應用相對簡單。盡管疾病控制、新農合等信息化應用已經在全國展開，但建設重點還是省級平臺。居民健康檔案系統(tǒng)建設和區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設作為公共衛(wèi)生信息化建設的重點，在2008年開始大力發(fā)展。居民健康檔案是實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎，也是實現(xiàn)醫(yī)療改革目標的關鍵途徑，多個省級的政府衛(wèi)生管理部門開始建立省級平臺。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心用于集成區(qū)域內多家醫(yī)院的醫(yī)療信息存儲和交換，是將來實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎。

五、結語

總之，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展關乎每個人的生活和社會的發(fā)展，而計算機應用系統(tǒng)的普及對衛(wèi)生系統(tǒng)的促進有著不可忽視的作用，其實現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)內的信息交流和無障礙溝通，實現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)的高效運行，也有效的實現(xiàn)了全國醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)互動平臺，實現(xiàn)了遠程醫(yī)療服務和電子數(shù)據(jù)傳播的快捷方式，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在網(wǎng)絡信息的顯著發(fā)展。近年來，隨著我國建設和諧社會、新農村建設、新型醫(yī)療體制改革等一系列方針政策的實施，將促進我國醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化建設的快速發(fā)展。

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