車靈惠

【摘要】目的：探究時(shí)間護(hù)理改善高血壓患者生活質(zhì)量的效果。方法：選出我院收治的高血壓患者60例（均為2014年3月至2018年3月期間）此次研究對(duì)象，嚴(yán)格遵循隨機(jī)分組原則患者分為分別接受常規(guī)護(hù)理與接受時(shí)間護(hù)理的對(duì)照組（30例）、觀察組（30例）。評(píng)估患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，同時(shí)觀察患者護(hù)理前后血壓（舒張壓與收縮壓）變化情況。結(jié)果：兩組護(hù)理前SF-36評(píng)分、舒張壓與收縮壓對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）;兩組護(hù)理后，SF-36評(píng)分、舒張壓與收縮壓均得到改善，但觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，以上兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將時(shí)間護(hù)理作為高血壓患者的護(hù)理方案，可通過(guò)提高患者生活質(zhì)量調(diào)控患者血壓，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】時(shí)間護(hù)理;高血壓;生活質(zhì)量

高血壓是現(xiàn)階段臨床中一種常見慢性病，若患者得不到及時(shí)有效的治療，易誘發(fā)心腦血管疾病加重患者病情[l]。同時(shí)，以往在高血壓患者治療與護(hù)理中，臨床更重視對(duì)患者的用藥治療，從而忽略護(hù)理對(duì)提升患者療效、改善患者病情的重要性。鑒于此，本文主要在手指的60例高血壓患者中分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及時(shí)間護(hù)理，以此抑制患者病情惡化.并將療效進(jìn)行全面分析，作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出我院收治的高血壓患者60例（均為2014年3月至2018年3月期間）此次研究對(duì)象，嚴(yán)格遵循隨機(jī)分組原則患者分為對(duì)照組（30例）、觀察組（30例）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者在我院經(jīng)相關(guān)檢查確診為高血壓：

（2）患者知情此次研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并精神精神障礙，無(wú)法正常進(jìn)行溝通患者;

（2）中途退出研究患者。

對(duì)照組由17例男性與13例女性患者組成;年齡范圍在59～75歲之間，平均年齡為63.15±5.28歲;病程范圍在l～10年之間，平均病程為5.15±1.47年。觀察組由18例男性與12例女性患者組成;年齡范圍在59～75歲之間，平均年齡為63.19±5.31歲;病程范圍在1～ 10年之間，平均病程為5.19±1.50年。兩組在一般資料經(jīng)比較后，發(fā)現(xiàn)組間不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組入院后接受常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者用藥、治療與測(cè)量血壓等。

觀察組則接受時(shí)間護(hù)理，具體內(nèi)容：

（1）體征檢測(cè)：每日于8：00、12：00、16：00檢測(cè)患者的血壓情況，并做好詳細(xì)的記錄，依據(jù)患者的血壓變化情況予以患者對(duì)應(yīng)的護(hù)理.

（2）用藥時(shí)間護(hù)理：每日在患者晨起20min左右指導(dǎo)患者服用藥物，并監(jiān)督患者服用;在下午3點(diǎn)再次指導(dǎo)患者服用藥物。在患者服藥過(guò)程中，由護(hù)理人員告知患者服藥注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)。

（3）心理時(shí)間護(hù)理：每日護(hù)理人員固定于10：00、16：00與21：00予以患者心理護(hù)理，主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的訴說(shuō)。同時(shí)，可在病房中播放音樂(lè)或視頻等，分散患者的注意力。

（4）活動(dòng)時(shí)間護(hù)理：每日依據(jù)患者血壓情況指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但需注意活動(dòng)需避開高峰期，并嚴(yán)格依據(jù)循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行，在患者活動(dòng)過(guò)程中需由醫(yī)護(hù)人員或家屬在旁，避免患者在活動(dòng)過(guò)程中摔倒或跌傷。

（5）飲食時(shí)間護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)患者的口味愛好在不影響患者血壓的情況下為患者制定膳食計(jì)劃，需注意，患者每日飲食需定時(shí)定量，不可暴飲暴食或過(guò)饑過(guò)飽，例如，督促患者每日8：00、12：00、17：00定時(shí)吃飯，每日飲食以新鮮蔬菜、豆制品、瘦肉等富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36評(píng)分評(píng)估患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，其中主要包括：身心狀態(tài)、生活方式與身體功能等內(nèi)容，滿分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越優(yōu)。同時(shí)，還需觀察患者護(hù)理前后血壓（舒張壓與收縮壓）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)此次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料則以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義‘2]。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量

兩組護(hù)理前SF-36評(píng)分對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）;

兩組護(hù)理后，SF-36評(píng)分均得到改善，但觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表l數(shù)據(jù)。

2.2 比較護(hù)理前后兩組血壓

兩組護(hù)理前舒張壓與收縮壓對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）：

兩組護(hù)理后，舒張壓與收縮壓均得到改善，但觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2數(shù)據(jù)。

3 討論

高血壓是一種好發(fā)于老年群體的慢性病，因具有不可治愈的特點(diǎn)，目前在治療上仍以藥物治療為主[3]，但患者長(zhǎng)期服用藥物治療后，雖然對(duì)穩(wěn)定自身血壓具有積極作用，但老年患者長(zhǎng)期服藥后易產(chǎn)生抗拒服藥的想法，或是在不良的生活習(xí)慣下使血壓反復(fù)升高，因此臨床認(rèn)為予以高血壓患者合理的護(hù)理對(duì)患者的治療具有輔助作用。時(shí)間護(hù)理是一種醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者實(shí)際病情，嚴(yán)格遵循時(shí)間護(hù)理原則[4]，對(duì)患者各方面進(jìn)行護(hù)理的新型護(hù)理模式，因具有因時(shí)施護(hù)的特點(diǎn)在臨床中己開始得到廣泛應(yīng)用。具體來(lái)說(shuō)，時(shí)間護(hù)理注重于監(jiān)測(cè)患者每日血壓與治療情況，并做好記錄，一方面可依據(jù)患者的血壓變化情況合理安排用藥時(shí)間與劑量，確保藥物發(fā)揮最大的療效，并減少患者服藥后的副作用;另一方面也能夠讓患者養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，有助于促進(jìn)患者自我管理意識(shí)的提高[5]，讓患者真正認(rèn)識(shí)到高血壓給自身健康帶來(lái)的危害，積極服藥治療與進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以此穩(wěn)定自身血壓。同時(shí)，時(shí)間護(hù)理可全面兼顧患者在護(hù)理中的心理感受，通過(guò)心理運(yùn)動(dòng)護(hù)理改變患者對(duì)待疾病與治療的心態(tài)，并且在不影響患者血壓的情況下制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃滿足患者的口味需求，如此一來(lái)，在患者高度配合的情況下，可為護(hù)理人員順利開展時(shí)間護(hù)理工作創(chuàng)造良好條件，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提升患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者機(jī)能恢復(fù)的目標(biāo)。結(jié)合本研究結(jié)果，兩組護(hù)理前SF-36評(píng)分、舒張壓與收縮壓對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）;兩組護(hù)理后，SF-36評(píng)分、舒張壓與收縮壓均得到改善，但觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，以上兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

總而言之，予以高血壓患者時(shí)間護(hù)理可對(duì)患者每天的治療與生活等方面進(jìn)行治療，可從中穩(wěn)定患者病情，并提高生活質(zhì)量，值得今后在臨床中大力應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李晶.時(shí)間護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用研究[J].大家健康旬刊，2016，10 （08）： 258-259.

[4]江淑坤，時(shí)間護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4 （26）：97-98.

[5]唐華華，對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14 （19）：13-14.