李振良

【摘要】目的：研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇就診時間在2015年6月-2017年6月期間的符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的150名老年慢性病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組和對照組，對實驗組的75名老年慢性病患者進(jìn)行綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療，對于對照組的75名老年慢性病患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)治療，對所有患者治療前后的身體情況進(jìn)行密切的跟蹤調(diào)查，詳細(xì)記錄相關(guān)實驗數(shù)據(jù)，研究老年慢性病患者的血壓變化、健康知識掌握程度、糖尿病空腹血糖變化、護(hù)理滿意度評價等情況。結(jié)果：實驗組患者對于綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療的滿意度為98.7%明顯高于對照組患者的88.0%。與對照組患者相比，實驗組患者的健康知識掌握程度較好，血壓及糖尿病空腹血糖控制達(dá)標(biāo)率提升效果顯著，兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于老年慢性病患者的康復(fù)治療具有重要作用，有助于改善患者生活質(zhì)量，引導(dǎo)患者形成正確的自我保健意識，提高患者對于護(hù)理治療的滿意程度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年慢性病;應(yīng)用效果

我國人口老齡化不斷發(fā)展的背景下，臨床治療中老年慢性病的發(fā)病幾率逐漸增加，患者身體機(jī)能退化，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量水平的提升。為防止老年慢性病患者的病情惡化，臨床治療中正積極探索有效的護(hù)理治療途徑。為深入研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用效果，本院隨機(jī)選擇符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的150名老年慢性病患者參與實踐探究，具體步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組的75名老年慢性病患者中男患者30名，女患者45名，患者的實際年齡為61～89歲，平均年齡為（72.4+5.8）歲。患病類型：慢性支氣管炎20例、糖尿病30例、高血壓25例。對照組的75名老年慢性病患者中男患者42名，女患者33名，患者的實際年齡為59～81歲，平均年齡為（70.9+4.6）歲?；疾☆愋停郝灾夤苎?2例、糖尿病19例、高血壓34例。該實驗在老年慢性病患者以及患者家屬知曉并同意的情況下進(jìn)行，其中患者的等一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對于對照組的75名老年慢性病患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)治療，對患者進(jìn)行正確的藥物指導(dǎo)和日常生活指導(dǎo)。實驗組的75名老年慢性病患者進(jìn)行綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療，具體方法如下：

1.2.1 成立社區(qū)綜合護(hù)理研究小組

醫(yī)院選擇專業(yè)知識豐富、實踐技能較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員組建社區(qū)護(hù)理研究小組，其中，主治醫(yī)生1名、慢性病醫(yī)師1名、心理專家1名、專業(yè)護(hù)士4名。小組所有成員均接受過專業(yè)技能培訓(xùn)。掌握延續(xù)性護(hù)理方法和專業(yè)知識，可與患者進(jìn)行良好的溝通和交流。

1.2.2 研究科學(xué)化護(hù)理治療方案

依據(jù)社區(qū)患者的實際身體狀況，進(jìn)行護(hù)理治療方案的合理化調(diào)整，確保社區(qū)護(hù)理工作的針對性和全面性。研究小組定期組織會議研究，討論社區(qū)護(hù)理治療中遇到的實質(zhì)性問題，對社區(qū)護(hù)理防控目標(biāo)進(jìn)行徹底的明確。

1.2.3 健康知識宣教

聘請慢性病研究專家到社區(qū)進(jìn)行專題講座，向患者傳授專業(yè)的疾病治療知識，向患者分發(fā)慢性病健康宣傳手冊，引導(dǎo)患者充分了解護(hù)理常識?；颊呓邮苤委熐?，護(hù)理人員充分考慮患者生活習(xí)慣、家庭背景、患病時間、知識水平程度等因素，對其進(jìn)行定期的健康知識宣教，向患者講授專業(yè)的慢性病治療知識，引導(dǎo)患者充分掌握治療過程中的注意事項、藥物使用方法、治療措施等，消除患者對于慢性疾病的誤解[5]，幫助患者樹立治療的信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，如：打太極拳、快走、廣場舞等，提高自身免疫能力，積極參加社區(qū)活動，培養(yǎng)生活情趣，促進(jìn)患者身心健康發(fā)展。

1.2.4 飲食護(hù)理

科學(xué)合理的飲食對患者生命健康質(zhì)量的提升具有重要作用，專業(yè)的護(hù)理人員充分考慮患者的身體變化情況及日常的飲食習(xí)慣，為患者制定針對性的飲食清單，鼓勵患者多食用蔬菜水果，禁止食用高脂肪、辛辣刺激、高糖類的食物[4]。幫助患者建立良好的飲食結(jié)構(gòu)，粗細(xì)糧合理搭配，少食多餐，按時進(jìn)食，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.5 心理護(hù)理

老年患者長期受病痛的折磨，在治療期間，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)注重對患者進(jìn)行心理健康教育，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流[3]，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使用親切的話語與患者進(jìn)行交談，引導(dǎo)患者樹立正確的治療觀念，端正治療心態(tài)，提高治療依從性。老年患者逐漸與社會脫軌，時常感到孤寂，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行溝通和交流，鼓勵其陪伴老人，盡量滿足老年患者生活上的需求。

1.2.6 用藥指導(dǎo)

對患者進(jìn)行藥物治療干預(yù)前，護(hù)理人員向患者介紹正確的藥物治療常識，對患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查研究。對于治療依從性較差的患者進(jìn)行及時的健康教育，引導(dǎo)患者形成正確的藥物治療意識。

1.2.7 并發(fā)癥預(yù)防

隨著實際年齡的增大，社區(qū)老年患者的身體機(jī)能逐漸減退，日?；顒恿枯^小。進(jìn)行疾病治療的過程中，常伴有肺炎、褥瘡等并發(fā)癥[2]，嚴(yán)重威脅患者生命質(zhì)量安全。專業(yè)的護(hù)理人員在進(jìn)行治療方案制定時，充分考慮老年患者個體之間的差異，依據(jù)患者的自理能力進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的合理化調(diào)整，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.3 實驗觀察指標(biāo)

對所有患者治療前后的身體情況進(jìn)行密切的跟蹤調(diào)查，詳細(xì)記錄相關(guān)實驗數(shù)據(jù)，研究老年慢性病患者的血壓變化、健康知識掌握程度、糖尿病空腹血糖變化、護(hù)理滿意度評價等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取快捷、有效的SPAA軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異;計量數(shù)據(jù)表示為（平均值土方差），以t檢驗驗證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實驗組患者對于綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療的滿意度為98.7%明顯高于對照組患者的88.0%。與對照組患者相比，實驗組患者的健康知識掌握程度較好，血壓及糖尿病空腹血糖控制達(dá)標(biāo)率提升效果顯著，兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體實驗數(shù)據(jù)如表1、表2、表3。

3 討論

高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等都是現(xiàn)階段老年群體中常見的慢性疾病，具有病程長、發(fā)病速度緩慢等特點，嚴(yán)重影響患者的生命安全質(zhì)量。本次實踐研究中，將75名老年慢性疾病患者進(jìn)行分組處理，實驗組患者經(jīng)過綜合性的社區(qū)護(hù)理治療后，心理狀態(tài)得到有效改善，逐漸掌握專業(yè)的慢性疾病知識和護(hù)理方法。為幫助患者全面提高生活質(zhì)量，護(hù)理人員需明確自身工作職責(zé)，不斷提升自身社會實踐技能，努力為老年慢性病患者提供優(yōu)質(zhì)化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于老年慢性病患者的康復(fù)治療具有重要作用，有助于改善患者生活質(zhì)量，引導(dǎo)患者形成正確的自我保健意識[1]，提高患者對于護(hù)理治療的滿意程度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李榮光，淺析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病護(hù)理干預(yù)治療中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理治療，2016，04 （14）：104-106.

[2]張曉強(qiáng)，淺析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病治療中患者健康知識掌握情況以及實際生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2017，34 （14）：278.

[3]黃蜂洋，簡述社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病治療中的效果及管理質(zhì)量分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，34 （15）：382.

[4]張建華，小議社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用以及治療依從性研究[J].臨床合理用藥雜志，2018，04 （17）：271.

[5]劉慧敏，小議社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人健康行為以及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中國醫(yī)藥指南，2018，05 （16）：239.