武文飛

【摘要】 目的 探討在開展老年晚期結(jié)腸癌治療工作期間替吉奧聯(lián)合姑息性療法的臨床應(yīng)用價值。方法 119例老年晚期結(jié)腸癌患者， 采用隨機(jī)數(shù)字奇偶法分為對照組（60例）和觀察組（59例）。對照組應(yīng)用替吉奧藥物施治；觀察組應(yīng)用替吉奧姑息性療法治療。比較兩組患者的疾病控制率、癥狀改善程度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者疾病控制率98.31%高于對照組的70.00%；觀察組患者癥狀改善有效率98.31%高于對照組的68.33%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.69%低于對照組的15.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床在開展老年晚期結(jié)腸癌治療工作期間， 合理選擇替吉奧姑息性療法施治， 對于患者疾病控制率提高、癥狀改善程度提高以及不良反應(yīng)發(fā)生情況減少可以充分確保， 從而優(yōu)化患者的預(yù)后能力。

【關(guān)鍵詞】 替吉奧；姑息性療法；老年晚期結(jié)腸癌；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.062

結(jié)腸癌疾病于疾病早期以及中期， 通常無法做到輕易發(fā)現(xiàn)， 并且患者未呈現(xiàn)出顯著疾病癥狀。疾病確診諸多處于疾病晚期階段， 在此時間段， 患者的疾病治愈率呈現(xiàn)出顯著降低， 疾病死亡率表現(xiàn)出顯著增加[1]。本次研究意在明確老年晚期結(jié)腸癌患者施治替吉奧聯(lián)合姑息性療法的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2011年5月～2016年1月收治的119例老年晚期結(jié)腸癌患者， 采用隨機(jī)數(shù)字奇偶法分為對照組（60例）和觀察組（59例）。對照組中男49例， 女11例；年齡71～89歲， 平均年齡（80.25±2.37）歲；觀察組中男50例，

女9例；年齡72～90歲， 平均年齡（81.22±2.39）歲；所有患者均呈現(xiàn)出程度有所不同的腹部不適與腹痛癥狀。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 應(yīng)用替吉奧藥物治療。在治療期間， 通過對成人體表面積進(jìn)行計算， 合理確定用藥初始劑量[2]。對于體表面積<1.25 m2的患者， 控制40 mg/次的藥物初始劑量；對于體表面積在1.25～1.50 m2的患者， 控制50 mg/次的藥物初始劑量；對于體表面積≥1.50 m2的患者， 控制60 mg/次的藥物初始劑量， 2次/d。此種藥物禁止于空腹?fàn)顟B(tài)下使用， 連續(xù)進(jìn)行4周的治療后停藥2周， 用藥1個療程。

1. 2. 2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上給予姑息性療法治療。姑息性療法：針對患者施以藥物治療后， 未獲得任何效果而對應(yīng)性給予全面醫(yī)療照顧以及臨床護(hù)理工作， 并且在此過程中需要體現(xiàn)出細(xì)心化的特點。合理選擇心理輔助療法加以干預(yù)。諸多患者在自知自身疾病處于晚期階段后， 表現(xiàn)出絕望心理， 從而對于疾病治療選擇放棄。通過施以姑息性治療， 顯著加強(qiáng)患者的心理護(hù)理力度， 就姑息性治療的重要意義加以講解， 從而使得患者的生命顯著延長， 將心理疏導(dǎo)力度顯著加強(qiáng)。此外合理選擇癌癥特殊護(hù)理療法加以干預(yù)。對老年晚期結(jié)腸癌患者當(dāng)前表現(xiàn)加以了解后， 對當(dāng)前治療方法進(jìn)行合理調(diào)整， 并且將患者同醫(yī)護(hù)人員的互動交流力度顯著加強(qiáng)， 使患者對自身疾病以及生活保證樂觀態(tài)度， 進(jìn)而對臨床醫(yī)師的治療加以充分配合， 使得痛苦感得以顯著減輕。在用藥期間， 需要對用藥劑量以及用藥時間密切關(guān)注， 就具體用藥情況針對患者家屬認(rèn)真說明， 防止患者表現(xiàn)出藥物依賴性的現(xiàn)象[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疾病控制情況、癥狀改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組疾病控制率比較 觀察組中疾病控制患者58例， 疾病控制率為98.31%；對照組中疾病控制患者42例， 疾病控制率為70.00%；觀察組患者疾病控制率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組癥狀改善比較 觀察組中癥狀改善有效患者58例，

癥狀改善有效率為98.31%；對照組中癥狀改善有效患者

41例， 癥狀改善有效率為68.33%；觀察組患者癥狀改善有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組中出現(xiàn)惡心嘔吐患者1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.69%；對照組中出現(xiàn)惡心嘔吐患者9例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于結(jié)腸癌患者例數(shù)表現(xiàn)出大幅度增多的原因加以分析， 發(fā)現(xiàn)與患者自身飲食方式以及生活水平密切相關(guān)。對于結(jié)腸癌疾病， 主要為患者的大腸黏膜上皮受到遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用， 最終表現(xiàn)出的一種惡性病變現(xiàn)象， 無法獲得顯著預(yù)后效果[4]。

對于老年晚期結(jié)腸癌患者選擇替吉奧藥物施治， 對血藥濃度保持較高水平可以充分確保， 并且可以使患者的細(xì)胞抗癌活性獲得顯著提高， 使得藥物毒性獲得顯著減少， 不會表現(xiàn)出血栓的現(xiàn)象[5-7]。在此基礎(chǔ)上選擇姑息性療法加以配合治療， 對于老年晚期結(jié)腸癌患者癥狀改善、心理壓力的緩解以及愉悅心情的保持可以得到保證， 從而獲得確切的老年晚期結(jié)腸癌疾病治療效果[8-10]。

綜上所述， 臨床在開展老年晚期結(jié)腸癌疾病治療期間， 合理選擇替吉奧聯(lián)合姑息性療法施治， 對于患者疾病控制率提高、癥狀改善程度提高以及不良反應(yīng)改善可以顯著促進(jìn)， 從而優(yōu)化患者的預(yù)后能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 周強(qiáng). 西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)腸癌療效觀察. 山東醫(yī)藥， 2014， 1（24）：66-67.

[2] 陳芬， 江千秋， 焦蘭， 等. DC-CIK聯(lián)合化療加靶向治療對晚期結(jié)腸癌的臨床療效觀察. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2015， 23（12）：1686-1690.

[3] 孔維， 劉博. 手術(shù)切除聯(lián)合肝動脈化療栓塞（TACE）對晚期結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者生存狀況的影響. 實用癌癥雜志， 2016， 31（8）： 1280-1282， 1286.

[4] 蔣沁娟. 雷替曲塞、5-FU分別聯(lián)合伊立替康治療晚期結(jié)腸癌的效果比較. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（17）：158-159， 162.

[5] 周瓊， 江少坤， 孟婧婧， 等. 伊立替康聯(lián)合順鉑治療晚期結(jié)腸癌的療效觀察. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2016， 16（7）：926-928.

[6] 顧曉華， 冒志明. 替吉奧聯(lián)合姑息性療法治療老年晚期結(jié)腸癌的臨床效果分析. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015（34）：142.

[7] 趙毅， 向姝霖. 替吉奧聯(lián)合姑息性治療老年晚期腸癌臨床療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015（7）：23-24.

[8] 劉洪伯， 馬麗麗， 蘇瑩， 等. 替吉奧聯(lián)合姑息性治療老年晚期腸癌臨床效果觀察. 中國保健營養(yǎng)， 2015， 25（15）：232-233.

[9] 武素芳. 替吉奧聯(lián)合姑息性治療對老年晚期腸癌的臨床療效分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015（29）：6037-6038.

[10] 王淳閱， 趙鑫， 陳莉林， 等. 早期姑息治療聯(lián)合替吉奧化療在老年晚期大腸癌的臨床獲益研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（29）：

158-159.

[收稿日期：2017-10-24]