肖鳳琴, 楊連娟

(江蘇省泰興市人民醫(yī)院 心內(nèi)科, 江蘇 泰興, 225400)

陣發(fā)性房顫的臨床發(fā)病率較高，多發(fā)于老年人群，若治療不及時極易導(dǎo)致疾病惡變，而患者出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙、栓塞的概率也會升高，嚴重威脅患者健康和生命安全。本病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，臨床多采用藥物治療、射頻消融術(shù)等方式進行治療，但多數(shù)患者仍會存在疾病復(fù)發(fā)情況[1]。陣發(fā)性房顫患者大多以藥物治療為主，有效的護理措施不僅能夠改善患者的治療效果，還能提升患者的生活質(zhì)量。本研究抽選40例陣發(fā)性房顫藥物治療患者作為研究對象，探討綜合護理干預(yù)對患者的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2013年4月—2015年4月入院治療的40例陣發(fā)性房顫患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各20例。觀察組患者年齡52～67歲，平均(60.3±2.1)歲，男12例、女8例，平均病程(2.5±1.3)年，合并高血壓12例、合并冠心病3例; 對照組患者年齡52～67歲，平均(60.4±2.2)歲，男11例、女9例，平均病程(2.6±1.2)年，合并高血壓11例、合并冠心病3例。入選患者均無心功能衰竭表現(xiàn)，無臟腑功能衰竭表現(xiàn)。2組患者年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次研究通過本院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會審批，所有患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 治療方法: 2組患者均口服胺碘酮600 mg, 1次/d, 治療1周后予200 mg胺碘酮口服，治療1個月后予胺碘酮100 mg口服，同時予50～100 mg氯沙坦口服，治療時間為1年。

1.2.2 觀察組護理方法: ① 心理護理，患者入院后存在焦慮、抑郁等負面心理情緒，嚴重者可影響疾病治療。護理人員應(yīng)了解患者心理狀況，針對患者不同情緒予以不同管理，幫助其疏導(dǎo)負面情緒，建立疾病治療信心[2-4]。② 用藥管理，護理人員應(yīng)告知患者藥物治療的重要性，令其了解藥物治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，防止患者出現(xiàn)恐慌表現(xiàn)[5-7]。③ 飲食指導(dǎo)，護理人員需對患者飲食進行指導(dǎo)，幫助患者調(diào)整飲食，保持良好的飲食習(xí)慣和飲食方式，有助于患者病情控制和改善[8-9]。④ 基礎(chǔ)管理，提供?？谱o理干預(yù)，監(jiān)測患者生命體征，針對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進行管理，保證患者治療安全。

1.2.3 對照組護理方法: 在患者入院后予以常規(guī)生命體征監(jiān)測，告知治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并對不良反應(yīng)進行管理，遵醫(yī)囑實施護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者進行為期2年的隨訪，調(diào)查患者疾病復(fù)發(fā)情況、護理后干預(yù)效果、生命質(zhì)量。① 治療效果: 臨床控制，指患者治療后1年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)次數(shù)不超過1次，心室射血分數(shù)明顯提升，血壓正常; 緩解，指患者治療后1年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)2～3次，心室射血分數(shù)有所改善，血壓控制良好，無明顯波動; 無效，指患者治療后未達到緩解、臨床控制的標(biāo)準(zhǔn)。評估有效率=臨床控制率+緩解率。② 生命質(zhì)量: 采用WHOQOL-100生活質(zhì)量調(diào)查問卷進行調(diào)查，量表總分121分，分數(shù)越高，表示患者生命質(zhì)量越高。③ 護理滿意度: 采用本院自制的調(diào)查量表進行調(diào)查，量表總分100分, >89分為滿意, 70～89分為中等, <70分為不滿意。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者療效評估有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組患者治療效果[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.2 生命質(zhì)量

觀察組患者生命質(zhì)量評分為(85.2±5.6)分，對照組患者生命質(zhì)量評分為(80.3±4.9)分, 2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

陣發(fā)性房顫是老年人常見病，發(fā)病率隨年齡增長而升高，近年來，隨著中國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，陣發(fā)性房顫的發(fā)生率也不斷升高[10-13]。陣發(fā)性房顫患者臨床以心悸、眩暈、胸部不適等癥狀為主要表現(xiàn)，病死率高，是正常人群的5倍左右，因此盡早治療對于患者有著非常重要的臨床意義[14-15]。

心理因素是影響治療的直接因素，因此，在護理過程中除要針對疾病、生活等方面進行管理，還要針對患者心理因素進行管理，使患者保持平穩(wěn)情緒，提升治療依從性[16-18]。常規(guī)護理干預(yù)僅對患者病情進行管理，未對患者生理、心理進行管理，因此管理效果以及治療效果不夠理想。綜合護理干預(yù)作為一種新型護理模式，不僅能針對患者病情進行管理，還能針對患者生活、心理情緒進行管理，從而全面改善患者狀況，達到更理想的干預(yù)效果[19-21]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者療效評估有效率為90.0%, 高于對照組(P<0.05), 即觀察組患者經(jīng)綜合護理后，治療效果顯著好于對照組，同時觀察組患者生命質(zhì)量評分為(85.2±5.6)分，高于對照組(P<0.05)。此外，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05), 進一步證明綜合護理干預(yù)應(yīng)用在陣發(fā)性房顫患者中效果理想。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)能夠改善陣發(fā)性房顫患者的治療效果，提升生命質(zhì)量，降低糾紛發(fā)生率，具有較高的治療價值，值得推廣應(yīng)用。

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