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        外耳道濕疹,如何擺脫瘙癢難忍

        2018-03-20 02:56:54江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師嚴道南
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年2期
        關鍵詞:外耳外耳道患處

        ○江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 嚴道南

        濕疹還會長在外耳道里?這是真的!濕疹是一種常見的皮膚病,外耳道內(nèi)也是皮膚結構,所以凡是能誘發(fā)皮膚濕疹的因素都能誘發(fā)外耳道濕疹。比如化膿性中耳炎的膿、眼淚、汗液都能浸漬外耳道皮膚,從而誘發(fā)外耳道濕疹。

        外耳道濕疹多見于小兒,好發(fā)在耳廓、外耳道及其周圍皮膚,臨床上分急性、亞急性、慢性三類。雖說不是什么大病,但其瘙癢難忍的癥狀卻讓患者很痛苦,給日常生活和工作學習帶來很大的困擾和不便,需要積極治療。

        濕疹的病因和發(fā)病機理目前尚不十分清楚,可能與變態(tài)反應、精神因素、神經(jīng)機能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙、消化不良等有關。一般認為,過敏反應是病因中占主要位置的,如臨床上患濕疹的小兒確實多為過敏體質(zhì)。但我們發(fā)現(xiàn),有相當數(shù)量的患者不屬于過敏體質(zhì),更找不到過敏原。而據(jù)臨床觀察,這些病人往往精神不愉快時、腦力勞動緊張、睡眠不足時,外耳濕疹就會發(fā)作或者加重。因此分析,對于這些患者精神因素可能是導致濕疹的第一位的致病因素。建議對于那些無法從變態(tài)反應方面尋找病因的濕疹患者,如果其發(fā)病與精神因素相關,可以用調(diào)節(jié)心理狀態(tài),穩(wěn)定精神情緒,注意大腦休息等方法來進行調(diào)護,往往容易取得良好效果。

        外耳濕疹臨床表現(xiàn)主要為局部瘙癢、多形性皮疹,易反復發(fā)作。發(fā)作時兩耳內(nèi)難以忍受的奇癢,很是令人懊惱,常常讓人坐立不安。很多人用手、用耳挖子使勁掏啊掏,有時掏出血了仍覺得是隔靴搔癢,痛癢難止;小兒則表現(xiàn)為哭鬧不止,睡眠不安,用手抓耳朵等。因此,如何止癢成為治療與護理的重要內(nèi)容。以下方法可供參考:

        1.針對病因止癢外耳濕疹為變態(tài)反應所致者,找出過敏原加以避免接觸是最好的方法??蓮木幼…h(huán)境、飲食等方面細細尋找,如羽絨衣被,室內(nèi)、庭院的鮮花,飲食中的魚蝦、辣椒,某些奶粉、奶片等等。當然,過敏原有時不易尋找或根本找不到。

        2.使用抗過敏藥物卜爾敏、息斯敏、酮替芬等抗過敏藥物可能有效;補充鈣劑和維生素C,亦有減輕毛細血管的通透性、減少局部滲液、減輕瘙癢的作用。

        3.局部清洗止癢患處可用3%雙氧水清洗,用無菌紗布拭干,然后涂搽含有抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的溶液和軟膏劑或糊劑,如膚輕松軟膏、地塞米松霜等等;用無菌紗布浸過3%硼酸溶液或5%醋酸溶液后在患處濕敷,亦有止癢作用。

        4.局部干燥止癢如果在清洗、濕敷后,局部潮濕,不能自干,致使瘙癢不止,此時如果能使局部干燥,有助于止癢??捎门L機或電吹風烘干患處,但要十分小心,避免燙傷。

        5.局部滋潤止癢外耳濕疹患者在慢性期,局部干燥,有鱗屑,可用少許醫(yī)用凡士林或金霉素眼藥膏等涂搽,或取少許麻油涂搽。

        6.局部刺激止癢用開水浸濕干凈毛巾,然后擰干,用干熱的毛巾輕輕觸及患處,通過熱刺激后,瘙癢能止。用此法時要注意,對毛巾的溫度及接觸患處的時間要有所控制,如果刺激過度,不僅會燙傷,且會加重病情。再則,此法在不得已時為之,對改善病情并無益處。(編輯/李靖)

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