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        外耳道濕疹,如何擺脫瘙癢難忍

        2018-03-20 02:56:54江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師嚴(yán)道南
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年2期
        關(guān)鍵詞:外耳外耳道患處

        ○江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 嚴(yán)道南

        濕疹還會(huì)長(zhǎng)在外耳道里?這是真的!濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病,外耳道內(nèi)也是皮膚結(jié)構(gòu),所以凡是能誘發(fā)皮膚濕疹的因素都能誘發(fā)外耳道濕疹。比如化膿性中耳炎的膿、眼淚、汗液都能浸漬外耳道皮膚,從而誘發(fā)外耳道濕疹。

        外耳道濕疹多見(jiàn)于小兒,好發(fā)在耳廓、外耳道及其周圍皮膚,臨床上分急性、亞急性、慢性三類。雖說(shuō)不是什么大病,但其瘙癢難忍的癥狀卻讓患者很痛苦,給日常生活和工作學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的困擾和不便,需要積極治療。

        濕疹的病因和發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、神經(jīng)機(jī)能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙、消化不良等有關(guān)。一般認(rèn)為,過(guò)敏反應(yīng)是病因中占主要位置的,如臨床上患濕疹的小兒確實(shí)多為過(guò)敏體質(zhì)。但我們發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)數(shù)量的患者不屬于過(guò)敏體質(zhì),更找不到過(guò)敏原。而據(jù)臨床觀察,這些病人往往精神不愉快時(shí)、腦力勞動(dòng)緊張、睡眠不足時(shí),外耳濕疹就會(huì)發(fā)作或者加重。因此分析,對(duì)于這些患者精神因素可能是導(dǎo)致濕疹的第一位的致病因素。建議對(duì)于那些無(wú)法從變態(tài)反應(yīng)方面尋找病因的濕疹患者,如果其發(fā)病與精神因素相關(guān),可以用調(diào)節(jié)心理狀態(tài),穩(wěn)定精神情緒,注意大腦休息等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)護(hù),往往容易取得良好效果。

        外耳濕疹臨床表現(xiàn)主要為局部瘙癢、多形性皮疹,易反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)兩耳內(nèi)難以忍受的奇癢,很是令人懊惱,常常讓人坐立不安。很多人用手、用耳挖子使勁掏啊掏,有時(shí)掏出血了仍覺(jué)得是隔靴搔癢,痛癢難止;小兒則表現(xiàn)為哭鬧不止,睡眠不安,用手抓耳朵等。因此,如何止癢成為治療與護(hù)理的重要內(nèi)容。以下方法可供參考:

        1.針對(duì)病因止癢外耳濕疹為變態(tài)反應(yīng)所致者,找出過(guò)敏原加以避免接觸是最好的方法??蓮木幼…h(huán)境、飲食等方面細(xì)細(xì)尋找,如羽絨衣被,室內(nèi)、庭院的鮮花,飲食中的魚蝦、辣椒,某些奶粉、奶片等等。當(dāng)然,過(guò)敏原有時(shí)不易尋找或根本找不到。

        2.使用抗過(guò)敏藥物卜爾敏、息斯敏、酮替芬等抗過(guò)敏藥物可能有效;補(bǔ)充鈣劑和維生素C,亦有減輕毛細(xì)血管的通透性、減少局部滲液、減輕瘙癢的作用。

        3.局部清洗止癢患處可用3%雙氧水清洗,用無(wú)菌紗布拭干,然后涂搽含有抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的溶液和軟膏劑或糊劑,如膚輕松軟膏、地塞米松霜等等;用無(wú)菌紗布浸過(guò)3%硼酸溶液或5%醋酸溶液后在患處濕敷,亦有止癢作用。

        4.局部干燥止癢如果在清洗、濕敷后,局部潮濕,不能自干,致使瘙癢不止,此時(shí)如果能使局部干燥,有助于止癢??捎门L(fēng)機(jī)或電吹風(fēng)烘干患處,但要十分小心,避免燙傷。

        5.局部滋潤(rùn)止癢外耳濕疹患者在慢性期,局部干燥,有鱗屑,可用少許醫(yī)用凡士林或金霉素眼藥膏等涂搽,或取少許麻油涂搽。

        6.局部刺激止癢用開水浸濕干凈毛巾,然后擰干,用干熱的毛巾輕輕觸及患處,通過(guò)熱刺激后,瘙癢能止。用此法時(shí)要注意,對(duì)毛巾的溫度及接觸患處的時(shí)間要有所控制,如果刺激過(guò)度,不僅會(huì)燙傷,且會(huì)加重病情。再則,此法在不得已時(shí)為之,對(duì)改善病情并無(wú)益處。(編輯/李靖)

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