尹澤玲 溫川飆 程小恩 陳菊 趙亮

摘要：方法：查閱知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)近十年的文章和網(wǎng)絡(luò)及公開(kāi)文件資料；內(nèi)容：歸納分析得出現(xiàn)階段“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要體現(xiàn)在云計(jì)算、中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)互聯(lián)及中醫(yī)人工智能這四個(gè)大板塊及其發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的單一化，在形成產(chǎn)業(yè)鏈方面稍欠缺。結(jié)論：加大對(duì)中醫(yī)藥信息資源的優(yōu)化配置，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化影響巨大。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”；產(chǎn)業(yè)分析；中醫(yī)人工智能；中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析；物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)互聯(lián)；云計(jì)算

中圖分類(lèi)號(hào)：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2018）04-0269-03

Brief Introduction to the Development of Industry of “Internet plus Traditional Chinese Medicine”

YIN Ze-ling，WEN Chuan-biao*，CHENG Xiao-en，CHEN Ju，ZHAO Liang

（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine ，Chengdu 610075，China）

Abstract： Methods： Access to CNKI database nearly ten years related articles and network and public documents；Content：It is concluded that the development of Chinese medicine information industry at present is mainly reflected in the four large plates of cloud computing， large data analysis of Chinese medicine， Internet of Things and mobile Internet and artificial intelligence of Chinese medicine and its development trend. It is found that the industry is single and Industry chain is somewhat lacking. Conclusion：We should increase the optimal allocation of information resources of Chinese medicine， so as to make the industrialization of Chinese medicine more powerful.

Key words： Internet plus Traditional Chinese Medicine； Industry analysis； Artificial intelligence； Big data； Internet of things； Mobile Internet； Cloud computing

1 概述

在2015年全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在《政府工作報(bào)告》中首次正式提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，要求利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、工具及應(yīng)用將傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)創(chuàng)造新的業(yè)態(tài)[1]。隨后2016年11月30日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)文《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中，明確提出“中醫(yī)藥信息化是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的重要引擎和技術(shù)支撐，也是體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展水平的重要標(biāo)志。全面提升中醫(yī)藥信息化水平，以信息化驅(qū)動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，是適應(yīng)國(guó)家信息化發(fā)展新形勢(shì)的重要舉措，是推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的內(nèi)在要求，也是實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)的必然選擇”[2]，隨著黨中央、國(guó)務(wù)院越來(lái)越重視和支持中醫(yī)藥發(fā)展，對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)、提高中醫(yī)藥信息化水平提出了明確要求，中醫(yī)藥信息化發(fā)展迎來(lái)了難得的機(jī)遇。其中中醫(yī)藥信息化是中醫(yī)藥學(xué)基于動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律理論，遵循整體準(zhǔn)則和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)則上，運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，研究中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域信息現(xiàn)象和信息規(guī)律，對(duì)中醫(yī)藥信息進(jìn)行表示、管理、分析、模擬和傳播，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉(zhuǎn)化與共享[3]，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”是在中醫(yī)藥信息化的構(gòu)造上逐漸形成的。

在此基礎(chǔ)上，本文的研究框架如下：第二部分概述對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的基本認(rèn)識(shí)；第三部分概述“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)處于起步階段，雖目前市場(chǎng)規(guī)模不大，但極具潛力；第四、五部分，分別從市場(chǎng)規(guī)模及文獻(xiàn)研究狀況下闡述 “互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展主要集中在物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)、云計(jì)算、中醫(yī)大數(shù)據(jù)分析、中醫(yī)人工智能四個(gè)方面及各個(gè)板塊的發(fā)展趨勢(shì)；結(jié)論為第六部分。

2 對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的基本認(rèn)識(shí)

“互聯(lián)網(wǎng) +”就是“互聯(lián)網(wǎng) +”與各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)相結(jié)合，不是簡(jiǎn)單的一加一的關(guān)系，練好“內(nèi)功”的同時(shí)，要有意識(shí)有策略的向互聯(lián)網(wǎng)“借東風(fēng)”，打破醫(yī)療信息、資源不對(duì)稱(chēng)的壁壘，重構(gòu)傳統(tǒng)行業(yè)，助推各行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)[4]。

中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)人民在長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中取得的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) [5]，然而由于中醫(yī)藥自身完整的理論體系，及對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的靈活掌握需要經(jīng)歷長(zhǎng)期的時(shí)間積累，使現(xiàn)今人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)不夠充分，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”是中醫(yī)藥行業(yè)借助互聯(lián)網(wǎng)這一東風(fēng)，打破原有中醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境醫(yī)療信息孤島及中醫(yī)藥資源分配不合理的局面，讓中醫(yī)藥行業(yè)更好的服務(wù)于人類(lèi)健康。

“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”模式不單為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者提供更廣泛的應(yīng)用，如提升就醫(yī)問(wèn)診效率、碎片化時(shí)間利用率等，更為廣泛的應(yīng)用在于提高中醫(yī)藥健康服務(wù)水平，利用現(xiàn)有大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)充分認(rèn)知并挖掘出中醫(yī)藥學(xué)中隱含的知識(shí)，使醫(yī)療體系的資源得以合理分配，加快運(yùn)作流程，并逐步建立跨地區(qū)跨醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體，打破中醫(yī)藥信息孤島狀態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+ 中醫(yī)藥”產(chǎn)生的中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式，使得中醫(yī)藥行業(yè)的融合、創(chuàng)新、發(fā)展速度加快，不斷向以人為中心的健康管理方向轉(zhuǎn)型升級(jí)[6]，它是在中醫(yī)藥數(shù)據(jù)化基礎(chǔ)上與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合產(chǎn)生的一種新的產(chǎn)業(yè)模式，改變了人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，突出了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力、發(fā)展了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、推進(jìn)了中醫(yī)藥創(chuàng)新及全面提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)處于起步階段，目前市場(chǎng)規(guī)模不大，但極具潛力

國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)表《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)年診療人次達(dá)9.1億、中醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)7866億元[7]，2015 年中央財(cái)政投入共計(jì)1.9 億元專(zhuān)項(xiàng)資金支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)[8]。目前“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”發(fā)展的企業(yè)群體主要集中在中醫(yī)門(mén)診信息化系統(tǒng)、中藥材電商、中醫(yī)工具類(lèi)產(chǎn)品、保健按摩類(lèi)產(chǎn)品、中醫(yī)問(wèn)診類(lèi)產(chǎn)品和連鎖中醫(yī)館等?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)的企業(yè)，自從2013年開(kāi)始逐漸變多，目前“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)的企業(yè)主要集中在北京、成都、南京、廣州、上海、山東這些地方。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)的主要集中在云計(jì)算，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)，中醫(yī)人工智能四個(gè)方面

中醫(yī)藥數(shù)字化產(chǎn)業(yè)正作為一項(xiàng)極具潛力的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)迅速崛起，“十五”“十一五”“十二五”時(shí)期在本領(lǐng)域重點(diǎn)支持，目前隨著計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)，通過(guò)查閱知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)近十年的文章和網(wǎng)絡(luò)及公開(kāi)文件資料，歸納分析得出現(xiàn)階段“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要集中在云計(jì)算，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)，中醫(yī)人工智能四個(gè)方面，主要有以下的發(fā)展趨勢(shì)。

4.1 基于物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速推及全國(guó)、甚至全球范圍

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日臻完善，目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥+移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)狀有：O2O模式：有行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自2014年底以來(lái)成立的推拿O2O公司已接近百家，自2015年開(kāi)始，以提供診療服務(wù)的O2O平臺(tái)也開(kāi)始興起，其中有御康名醫(yī)app借助O2O模式，以"評(píng)測(cè)、選醫(yī)、選方、選藥、調(diào)理"為核心，倡導(dǎo)"我的健康我做主、我的生活我駕御"的健康管理理念，為公眾提供以中醫(yī)為主的自助、自主式自我健康管理服務(wù)[9]。為用戶(hù)提供上門(mén)中醫(yī)服務(wù)的看中醫(yī)在今年8月剛剛完成了數(shù)百萬(wàn)人民幣的天使融資；在線咨詢(xún)、問(wèn)診： 在進(jìn)入2015年后，冬日中醫(yī)、把把脈等中醫(yī)在線咨詢(xún)、問(wèn)診平臺(tái)數(shù)量開(kāi)始增加，并且都已經(jīng)獲得了天使輪融資。并且中醫(yī)穿戴設(shè)備正在起步[10-12]。

4.2 2020年，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)規(guī)模將擴(kuò)展至中國(guó)的各個(gè)角落

大數(shù)據(jù)分析已廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥行業(yè)，隨著市場(chǎng)的發(fā)展和政策的引導(dǎo)，預(yù)計(jì)未來(lái)幾年將是醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)快速發(fā)展的時(shí)期，其中主要體現(xiàn)在名老中醫(yī)知識(shí)圖譜的構(gòu)建、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種數(shù)據(jù)處理、基于大數(shù)據(jù)與中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀對(duì)慢病防治的啟示及基于大數(shù)據(jù)分析建立中醫(yī)臨床技能數(shù)字化評(píng)價(jià)體系等，2014年，中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)規(guī)模為數(shù)億，預(yù)計(jì)到2020年，這一數(shù)值將翻倍數(shù)億元，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場(chǎng)約占40%。[13-14]

4.3 基于云計(jì)算的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模約達(dá)數(shù)十億美元

從圖1可以得出，全球云計(jì)算市場(chǎng)規(guī)模將逐年上升，至2017年產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到2441.6億美元，其中與醫(yī)藥相關(guān)的云計(jì)算達(dá)到產(chǎn)業(yè)規(guī)模的5%，主要體現(xiàn)在中醫(yī)健康管理系統(tǒng)、中藥信息融合知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)等[15-19]

4.4 中醫(yī)人工智能產(chǎn)業(yè)占據(jù)中醫(yī)藥信息化產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)份額約1/5

人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展以來(lái)，產(chǎn)生重大影響和顛覆式影響的少。中醫(yī)藥學(xué)科是一門(mén)綜合性科學(xué)，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是個(gè)性化的、場(chǎng)景化的，疾病的產(chǎn)生原因又是多因素的，因果關(guān)系復(fù)雜，當(dāng)前人工智能從算法上以及數(shù)據(jù)量上，對(duì)AI還是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。其中要量化政府的投入十分困難，因?yàn)橹袊?guó)政府很少透露這方面的信息，但專(zhuān)家們表示，有部分額度非常可觀的資金可能會(huì)流向人工智能研究，比如，相對(duì)不太出名的湖南城市湘潭就承諾拿出20億美元發(fā)展機(jī)器人和人工智能，其他地方也給人工智能行業(yè)提供直接的激勵(lì)；在蘇州，領(lǐng)先的人工智能企業(yè)在當(dāng)?shù)卦O(shè)立分支可以獲得大約80萬(wàn)美元的補(bǔ)助；南方城市深圳則為在那里設(shè)立的任何人工智能項(xiàng)目提供100萬(wàn)美元資金，其中與醫(yī)療相關(guān)的人工智能研究經(jīng)費(fèi)占20%[20]。在市場(chǎng)投入方面，可以用于中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)軟件應(yīng)用、智能辨證數(shù)學(xué)模型等方面[21]。人工智能技術(shù)促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、客觀化方面的研究，包括中醫(yī)藥醫(yī)療器械、儀器的現(xiàn)代化、智能化研究，推動(dòng)中醫(yī)藥信息化發(fā)展[22-23]。

5 “互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”研究熱度將持續(xù)高溫

1） 以全文“云計(jì)算”合并“中醫(yī)藥”查閱知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，得到文獻(xiàn)總數(shù)是4076篇，歸納近10年的文獻(xiàn)得到文獻(xiàn)總體趨勢(shì)分析圖如下所示：

文獻(xiàn)趨勢(shì)分析圖

趨勢(shì)分析圖顯示，在2008年起研究驟然呈直線上升，并在2016年達(dá)到高峰狀態(tài)并持續(xù)一種高溫狀態(tài)。查閱相關(guān)資料，在2008年-2009年期間出現(xiàn)此種變化，是由于2009年4月6號(hào)公布醫(yī)改方案之后的第三天，IBM軟件集團(tuán)全球銷(xiāo)售總經(jīng)理Robert LeBlanc先生親臨北京，宣布成立"IBM醫(yī)療行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室"，并隆重推出在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的四大智慧醫(yī)療解決方案，由此開(kāi)啟了中國(guó)研究“智慧醫(yī)療”的新局面。

2） 以全文“中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析”查閱知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，得到文獻(xiàn)總數(shù)是5653篇，歸納近10年的文獻(xiàn)得到文獻(xiàn)總體趨勢(shì)分析圖3如下所示：

文獻(xiàn)趨勢(shì)分析圖

趨勢(shì)分析圖顯示，在2006年-2015年期間，呈緩慢上升發(fā)展趨勢(shì)，自2015年到2017年，呈現(xiàn)直角上升趨勢(shì)，2016年文獻(xiàn)量是2015年文獻(xiàn)量的3倍有余，2017年持續(xù)高產(chǎn)狀態(tài)。

文獻(xiàn)趨勢(shì)分析圖

研究趨勢(shì)顯示，20世紀(jì)90年代是中醫(yī)人工智能化研究的起步期，以專(zhuān)家系統(tǒng)研究為主 ；2000年前后是中醫(yī)智能研究的低谷， 主要表現(xiàn)為數(shù)據(jù)庫(kù)和知識(shí)工程；2005年以后神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究增加，2012年以后臨床數(shù)據(jù)開(kāi)始積累。

6 總結(jié)

“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”已成為改革和發(fā)展的重要方式和途徑，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)的四個(gè)方面看似獨(dú)立，卻相互聯(lián)系，最終將形成閉合環(huán)節(jié)，其中物聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)平臺(tái)通過(guò)穿戴設(shè)備、掃描儀、手機(jī)APP用戶(hù)信號(hào)發(fā)生器、及線上咨詢(xún)問(wèn)診等方式獲取了更為靈活及生活化的中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)，打破了只有醫(yī)院HIS系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)的局限，擴(kuò)大了獲取數(shù)據(jù)的路徑；云計(jì)算平臺(tái)以加快中醫(yī)藥服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)為目標(biāo)，為醫(yī)生、患者、醫(yī)院、診所、藥房等多方提供“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)” 服務(wù)和共享數(shù)據(jù)平臺(tái)，重塑醫(yī)療流程、功能和業(yè)態(tài)；中醫(yī)大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)在數(shù)百萬(wàn)份病歷的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的抽取、轉(zhuǎn)換及加載處理等，整理出中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及構(gòu)建出名老中醫(yī)知識(shí)圖譜，將此平臺(tái)的覆蓋面盡快擴(kuò)大到全國(guó)各中醫(yī)機(jī)構(gòu)，為中醫(yī)臨床能力評(píng)估、特色科室建設(shè)“三名”戰(zhàn)略及公共衛(wèi)生等工作提供更好的服務(wù)；中醫(yī)人工智能在數(shù)百萬(wàn)份病歷的基礎(chǔ)上，通過(guò)機(jī)器深度學(xué)習(xí)，按照中醫(yī)望聞問(wèn)切、辨證論治、理法方藥的基本原理，提取“辨、證、治、方”的中醫(yī)臨床醫(yī)療數(shù)字化48位編碼，建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，為廣大基層醫(yī)生和個(gè)體中醫(yī)，提供個(gè)性化診療和輔助臨床決策的外腦服務(wù)。具體如圖5所示，圖像充分展現(xiàn)環(huán)節(jié)間無(wú)縫隙連接形成一條龍的產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)，滿(mǎn)足市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)癥采集狀、證型分類(lèi)、用藥規(guī)律及療效檢測(cè)等的需求。

圖5

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