丁穗娟

摘要：傳統(tǒng)的中醫(yī)皮膚病診斷主要是依靠肉眼來進行辨別，這樣很容易造成誤診或漏診。由于每一種皮膚病的發(fā)病機制均不相同，一旦出現(xiàn)漏診或誤診，將直接影響患者的用藥及治療效果。計算機圖像處理技術(shù)能有效提升中醫(yī)皮膚病診斷質(zhì)量，通過對膚色、皮膚質(zhì)地等方面的詳細呈現(xiàn)，讓醫(yī)生能夠更好地觀察皮膚病情并進行診治。計算機圖像處理技術(shù)為中醫(yī)皮膚病診斷提供了更加客觀、更加有效的方法。該文將詳細闡述計算機圖像技術(shù)在中醫(yī)皮膚病診斷中的應(yīng)用，為中醫(yī)皮膚病診斷中的相關(guān)研究提供有效的資料。

關(guān)鍵詞：計算機；圖像處理技術(shù)；中醫(yī)；皮膚病診斷

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）04-0148-02

中醫(yī)已經(jīng)成為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要組成的部分。我國中長期科技發(fā)展規(guī)范已經(jīng)對中醫(yī)發(fā)展制定出具體的發(fā)展戰(zhàn)略，其中構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)“辯證論治”創(chuàng)新體系和臨床信息化診療技術(shù)是其中的重點所在[1]。計算機圖像處理技術(shù)是基于當前發(fā)達的計算機技術(shù)發(fā)展而成，在醫(yī)學(xué)診斷中得到廣泛的運用并取得良好的應(yīng)用效果。在中醫(yī)中，皮膚病的診斷直接決定著患者的用藥方案。因此，提升中醫(yī)皮膚病的診斷質(zhì)量對于保證是治療效果是具有非常重要的意義，本文就對計算機圖像處理技術(shù)在中醫(yī)皮膚病診斷中應(yīng)用進行分析。

1 中醫(yī)皮膚病的診斷方式分析

中醫(yī)在對皮膚病患者進行診斷的時候，會先與患者進行一定的溝通，了解了患者的臨床癥狀之后，再利用不同的方式確定患者的證候分型，及時的采用適合的方式進行治療，在中醫(yī)領(lǐng)域中，患有皮膚病有兩種癥狀：分別是肝經(jīng)郁熱和血虛風(fēng)燥。肝經(jīng)郁熱是患者表面的皮膚比較干燥，并且經(jīng)常伴有瘙癢，如果用手抓撓之后被抓撓的部位會出現(xiàn)紅腫情況，嚴重的會有淤血的情況，患者還會口干、眩暈、心悸、情緒波動大、易怒等情況。血虛風(fēng)燥就是患者的皮膚會出現(xiàn)干燥、瘙癢、粗糙、脫屑等情況，嚴重者還會表現(xiàn)出頭暈、健忘、舌苔薄白等現(xiàn)象。

很多專家認為皮膚病是與血虛、風(fēng)燥等有關(guān)系，因此如果在治療的時候也主要是通過養(yǎng)血、活血、祛風(fēng)的方式進行，中醫(yī)認為患者在精神方面的情況是造成皮膚病反復(fù)發(fā)作的重要原因，如果一個人長期處于不好的狀態(tài)中，那么就會影響到皮膚的供血不足，皮膚的新陳代謝也會受到影響，因此在治療皮膚病的時候不能只是用藥物治療，還要講解安神養(yǎng)氣，通過對自身內(nèi)部的條件達到改善皮膚病的目的，當然在對皮膚病進行治療的時候，大多數(shù)是依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，因此在治療的過程中效果并不似十分樂觀。

2 計算機圖像處理技術(shù)

計算機圖像處理技術(shù)是將計算機作為基礎(chǔ)部分發(fā)展起來的，該技術(shù)具有十分強大的功能，能夠根據(jù)醫(yī)生的需求對患者的情況進行精確診斷，將患者的患處拍攝下來，然后將拍攝的圖片進行放大、縮小等處理，既能夠幫助醫(yī)生更好地判斷患者的病情，也能夠進行最科學(xué)、有效的治療，下面將對計算機圖像處理技術(shù)中幾個比較關(guān)鍵的技術(shù)進行分析。

2.1 圖像預(yù)處理技術(shù)

該技術(shù)經(jīng)常應(yīng)用于簡單的圖像處理中，這些圖像處理包括圖像平滑、圖片的長度、圖片的縮放、直方圖均衡等問題，在這其中最關(guān)鍵的部分就是圖像增強與偽彩技術(shù)，利用這些技術(shù)能夠提高圖像的對比度，也能夠收集更多初級理論的對比方法，例如在獲得了數(shù)字X線胸片圖像之后，可以對圖像的值圖像進行對比，這樣能夠減少對肺部軟組織的影響，如果患者存在肺部小病灶的情況也能夠及時的檢測出來，采用偽彩色圖像處理技術(shù)主要應(yīng)用的是密度分割的方法，能夠利用人眼對色彩的判斷來提升圖像的識別度，這項技術(shù)也被廣泛的應(yīng)用在一些圖片的處理中。

2.2 圖像分割技術(shù)

圖像預(yù)處理技術(shù)能夠?qū)D像進行處理，而圖像分割技術(shù)則能夠?qū)⑨t(yī)生比較感興趣的疾病問題提出來，兩種技術(shù)相互配合才能夠進行更好的分析，圖像分割技術(shù)是將一張圖片分割成有意義的子圖片，然后根據(jù)不同的生理意義進行不同區(qū)域的解剖，目前，圖像分割技術(shù)已經(jīng)成為三維重建技術(shù)中的重中之重，該技術(shù)的使用直接影響到了圖像重建的準確性以及整體質(zhì)量，該技術(shù)在很多理論中都有所體現(xiàn)，但是并沒有取得十分顯著的效果，因此還需要進行更深入的研究，圖像分割技術(shù)是一種先進的技術(shù)，它能夠通過導(dǎo)入的方式對圖像進行分割。

3 計算機圖像處理技術(shù)在中醫(yī)皮膚病診斷中的應(yīng)用

3.1 中醫(yī)舌像中的應(yīng)用

中醫(yī)診斷中舌像是比較重要的內(nèi)容，也是進行中醫(yī)臨床辯證時主要的依據(jù)，同時它還可以用來進行皮膚病的診斷與治療，由于每一個人的舌像都是不同的，并且形狀十分的負責(zé)，因此在進行診斷的時候，要進行色彩的辨認，注重對紋理方面的分析。如果只是利用肉眼進行判斷的話是無法達到很好的效果的，對于經(jīng)驗較為豐富的中醫(yī)來說，能夠憑借自身的經(jīng)驗來進行舌像的識別，然后根據(jù)觀察到的情況進行表達，也可能會由于診斷的不確定而導(dǎo)致圖像模糊不定，如果利用計算機圖像處理技術(shù)就能夠解決這一問題，還能夠控制舌像的診斷質(zhì)量，讓診斷的方式更加的合理化。

中醫(yī)舌像中的計算機圖像處理技術(shù)可以分為五部分，分別是：舌色提取，舌頭參數(shù)提取，紋理技術(shù)，舌像邊緣檢測，數(shù)據(jù)顯示分析。1） 舌色提取：這是中醫(yī)舌像診斷中最基本的部分，通過對舌頭的明度、純度以及色調(diào)進行分析，能夠檢查舌頭是否存在異常，采用計算機圖像處理技術(shù)還可以對舌頭顏色進行過節(jié)色標準的指標量化，通過舌頭的顏色以及定量建立起模型，這樣也能夠降低肉眼觀察存在的誤差。2） 舌頭參數(shù)提取。通過對舌頭的紋理圖像進行分析，能夠得出圖像中RGB的一些數(shù)據(jù)，例如舌頭的長度、厚度、寬度等，通過這些內(nèi)容能夠基本了解舌頭的特征。3） 紋理分析。由于舌像的紋理存在很大的差異，而且舌像紋理屬于是不規(guī)則的物體，因此可以利用計算機圖像技術(shù)來對舌頭的紋理進行提取，并對紋理的特征進行更好的觀察。4） 舌像邊緣檢測。通過計算機圖像技術(shù)對舌頭的圖像進行提取之后，能夠按照上面的圖像勾勒出舌形的輪廓，也能夠讓醫(yī)生更好的觀察舌像的圖片，目前對舌像邊緣的檢測已經(jīng)取得了很大的進展，這也為醫(yī)生以后解決復(fù)雜問題提供了幫助。5） 數(shù)據(jù)結(jié)果分析。該技術(shù)主要是對舌像邊緣進行相應(yīng)的檢測，通過對檢查結(jié)果的提取來對患者的情況進行分析。

計算機圖像處理技術(shù)能夠建立起舌像的三維圖像，讓醫(yī)生能夠更好的進行中醫(yī)舌像診斷，這能夠提高診斷結(jié)果的準確性，也能夠提高皮膚病的質(zhì)量水平，為以后的皮膚病診治奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.2 多光譜皮膚圖像技術(shù)的應(yīng)用

在色素性皮膚病的治療中，可以采用多光譜皮膚圖像技術(shù)。該技術(shù)具有一定的安全性，不會對患者造成重大的健康危害，但是也有一些壞處，例如會影響到患者的容貌，給患者帶來一定的心理負擔(dān)，傳統(tǒng)的中醫(yī)在進行皮膚病診斷的時候，只是依靠肉眼的方式進行判斷，這樣是不夠科學(xué)的，利用肉眼或者放大鏡的方式進行診斷，醫(yī)生往往會有一定的主觀性，這樣診斷的效果并不好，針對這種情況就可以采用多光譜圖像技術(shù)，先對色素性皮膚病進行一定的描述，再建立起完善的診斷系統(tǒng)，從而達到最好的治療效果。

多光譜皮膚圖像系統(tǒng)主要有特殊光源裝置、CCD或數(shù)碼攝像機啊、數(shù)字圖像卡、PC機、圖文打印機組成。根據(jù)活體皮膚不同的色素性疾病會吸收不同顏色的廣譜差異的原理，利用特殊光源裝置并匹配相應(yīng)的激發(fā)濾光片[8]。在通過偏振光技術(shù)來消除皮膚表面發(fā)射光的干擾，有效提升了色素沉著區(qū)域的情緒度，再使用高分辨的CCD或數(shù)碼照相機來采集目標圖像。由于特點的光源會對皮膚產(chǎn)生作用，因此能夠根據(jù)皮損的不同顏色來判斷皮膚病的具體情況和性質(zhì)。

應(yīng)用多光譜圖像技術(shù)的步驟有：（1）確定光譜：根據(jù)患者的情況和檢測目的選擇合適的激發(fā)濾光片的顏色和光譜，并且調(diào)整好偏振光鏡片的角度和光線的強度?？赏ㄟ^體征照度儀的度數(shù)來確定光線的強弱。（2）定位：為了保證目標圖像治療前后的一致性，在對頜面部皮膚檢測時要做到頜面與前額固定在同一垂直水平面上；將攝像機固定在萬向支架上，注意要與頜面部待測的區(qū)域保持平行；調(diào)整好目鏡桶內(nèi)的網(wǎng)格測微尺；患者復(fù)查時需要將上一次的圖像調(diào)出來，并將原始皮膚圖像的特征標記出來。（3）圖像采集：患者先用清水清潔皮膚，注意清潔的過程中不要用力搓揉皮膚；五分鐘后，將體視鏡的物鏡對準檢測目標區(qū)域，調(diào)整好放大的倍數(shù)和清洗度后開始檢測并存盤。（4）圖像分析：根據(jù)系統(tǒng)的指示將患者不同時期的圖像放在監(jiān)視器上，對同一皮損區(qū)域的灰度進行提取分割和分析處理，然后利用相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件完成統(tǒng)計分析并生成相關(guān)的報表。

4 結(jié)論

綜上所述，主要對計算機圖像技術(shù)在中醫(yī)皮膚病診斷中的應(yīng)用問題進行分析，可以看出，中醫(yī)已經(jīng)成為皮膚病診斷的主要方式，隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，人們也對中醫(yī)知識更加的重視，如果只是依靠傳統(tǒng)的皮膚診斷方式是不能夠達到很好的效果的，因此應(yīng)該不斷的提高診斷技術(shù)的科學(xué)性與準確性，這樣才能夠讓我國中醫(yī)皮膚病診斷領(lǐng)域得到更大的發(fā)展與進步，相信在眾多專業(yè)人員的努力下，我國該領(lǐng)域會取得更大的進步與發(fā)展。

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