牛產(chǎn)后子宮炎是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜及更深層感染的統(tǒng)稱(chēng)。一般在分娩后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，如治療不及時(shí)，常出現(xiàn)擴(kuò)散，可引起子宮漿膜或子宮周?chē)?，可由急性轉(zhuǎn)為慢性，在發(fā)病過(guò)程影響繁殖機(jī)能，嚴(yán)重者導(dǎo)致長(zhǎng)期不孕。目前，該病是奶牛養(yǎng)殖過(guò)程中較為常見(jiàn)的疾病之一，直接影響奶牛的生產(chǎn)性能，降低了養(yǎng)殖者的經(jīng)濟(jì)效益。筆者通過(guò)病因、癥狀及診斷和治療等方面對(duì)牛產(chǎn)后子宮炎進(jìn)行闡述，供大家參考。

（一）病因

在分娩時(shí)或產(chǎn)后期中，微生物通過(guò)各種方式感染是引起產(chǎn)后子宮炎的主要原因。約有93%的牛在產(chǎn)后早期階段發(fā)生子宮細(xì)菌污染，但這些細(xì)菌在母牛產(chǎn)后首次發(fā)情時(shí)大部分或全部被排除。如果出現(xiàn)首次發(fā)情延遲或子宮遲緩時(shí)，產(chǎn)后子宮炎的發(fā)生機(jī)率將增大，尤其是發(fā)生難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出、胎兒浸潤(rùn)、產(chǎn)房不干凈、醫(yī)源性陰道感染等情況下加大了子宮炎發(fā)生的可能性。產(chǎn)后早期最常見(jiàn)的細(xì)菌有化膿性放線(xiàn)菌、壞死梭桿菌、擬桿菌以及其他厭氧菌與化膿性放線(xiàn)菌混合感染，大腸桿菌、溶血性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等也是混合感染時(shí)的重要成分。轉(zhuǎn)為慢性炎癥的情況下，出現(xiàn)化膿性放線(xiàn)菌單一感染的情況，其特點(diǎn)是流出大量白色或黃白色膿汁。

另外，在布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、毛滴蟲(chóng)病、彎曲菌病等病情況下，在分娩之后可有慢性轉(zhuǎn)為急性子宮炎。

（二）癥狀及診斷

1.膿毒性子宮炎。在產(chǎn)后10 d內(nèi)發(fā)病，通常在頭10 d，體溫可達(dá)到41℃，食欲減退，采食量降低、產(chǎn)乳量下降，前胃遲緩，竇性心動(dòng)過(guò)速。陰門(mén)處可見(jiàn)到稀薄、惡臭的分泌物。子宮排出紅色或棕色，惡臭的膿性液態(tài)分泌物。部分病例出現(xiàn)脫水、腹瀉。

直腸檢查可見(jiàn)子宮積液，呈現(xiàn)低張或遲緩，可出現(xiàn)子宮角積氣和積滿(mǎn)液體，觸之似腸管。輕壓子宮陰門(mén)可流出惡臭的子宮內(nèi)容物。通過(guò)陰道檢查與壞死性陰道炎、宮頸炎等進(jìn)行鑒別診斷。據(jù)報(bào)道，膿毒性子宮炎時(shí)，有繼發(fā)真胃變位或膿毒性乳房炎的可能性。

2.慢性子宮內(nèi)膜炎。病牛沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可見(jiàn)排出大量白色或黃白色、粘稠的子宮分泌物。有的病例不見(jiàn)分泌物排出，當(dāng)產(chǎn)后10～30 d直腸檢查可見(jiàn)子宮角內(nèi)含有膿性子宮液，經(jīng)按壓后可見(jiàn)粘稠的膿汁排出。

3.隱性子宮內(nèi)膜炎。該類(lèi)炎癥容易被忽視，外表健康的病牛沒(méi)有規(guī)律的排出異常子宮分泌物或不排除，典型病例可見(jiàn)渾濁粘液或透明的粘液中混有膿塊，當(dāng)發(fā)情或按摩子宮時(shí)可見(jiàn)。一般出現(xiàn)在發(fā)情間歇或產(chǎn)后首次不發(fā)情的牛。有病牛出現(xiàn)反復(fù)發(fā)情?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行鑒別診斷。

（三）治療

主要應(yīng)用抗菌消炎藥物防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)、清除子宮內(nèi)容物。首先將病牛置于寬敞溫暖的圈舍進(jìn)行飼養(yǎng)，鋪好墊草，如伴隨胎衣不下者應(yīng)輕輕牽拉，將胎衣除掉，應(yīng)禁止探查子宮或陰道，避免引起損傷或毒素吸收。對(duì)出現(xiàn)強(qiáng)烈、持續(xù)努責(zé)的病牛可進(jìn)行硬膜外麻醉，緩解努責(zé)。對(duì)膿毒性子宮炎應(yīng)用輕輕按摩子宮促進(jìn)內(nèi)容物排出，或采用抽吸法或灌洗法（生理鹽水或聚乙烯吡咯酮碘稀釋液灌洗），操作過(guò)程應(yīng)輕柔緩慢，防止子宮發(fā)生穿孔。

1.子宮內(nèi)投藥。因感染多為混合感染，選擇抗菌譜較廣的藥物，如土霉素、慶大霉素、卡那霉素和紅霉素等，在子宮頸口關(guān)閉前，直接投入1～2 g，或使用生理鹽水溶解后投入，2次/d重復(fù)治療。

2.子宮沖洗。治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)可使用不具有刺激性防腐消毒藥進(jìn)行沖洗，沖洗液藥盡量排凈應(yīng)注意纖維蛋白性、壞死性子宮內(nèi)膜炎避免沖洗。如0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%～0.2%雷夫奴爾、0.05%洗必泰、3%～10%鹽水、2%等量蘇打氯化鈉溶液、0.5%～1%的復(fù)方碘溶液等。

3.全身療法。據(jù)報(bào)道，使用磺胺藥物和土霉素治療產(chǎn)后早期具有臨床癥狀的子宮炎有較好效果。

4.激素療法。治療慢性子宮內(nèi)膜炎的病例可使用氯前列烯醇促進(jìn)炎性產(chǎn)物的排出和子宮功能的恢復(fù)。

在治療過(guò)程中時(shí)，病牛可補(bǔ)充鈣制劑、靜脈輸液等進(jìn)行輔助治療。

5.中獸醫(yī)治療。將其分為脾胃虛弱型、濕熱下注型、熱毒壅盛型，使用相應(yīng)的方劑進(jìn)行治療。黃寧在《中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的體會(huì)》中表明對(duì)屢配不孕，自陰門(mén)流出污穢白色膿樣液體的病牛，使用健脾除濕止帶方5劑后痊愈。