郭辰/譯

一、流感暴發(fā)歷史

豬流感于1918年初次暴發(fā)，期間被認(rèn)定為是與人流感有關(guān)的疾病，當(dāng)時(shí)豬和人同時(shí)發(fā)病。十年后于1930年，才首次確認(rèn)它是引發(fā)豬疫的一種流感病毒。接下來(lái)的六十年間，豬流感毒株幾乎都是H1N1。然后，在1997至2002年間，三種不同亞型和五種不同原型的新型毒株出現(xiàn)，成為北美不同豬流感的引因。1997至1998年，出現(xiàn)了幾種H3N2毒株。這些毒株，包括由人類、豬只、及禽鳥的病毒基因重組而演變出來(lái)的新型毒株，成為引發(fā)北美豬流感的主因。H1N1和H3N2的基因重組產(chǎn)生了H1N2。1998年病毒的后代除了在豬群中不斷循環(huán)之外，亦在整個(gè)二十世紀(jì)中在人類間循環(huán)，造成常見(jiàn)的季節(jié)性流感。不過(guò)，直接從豬傳人并不常見(jiàn)，從2002起在美國(guó)只有十二宗。雖然如此，這些毒株在人類間消失之后，留在豬只體內(nèi)的流感病毒能使豬只成為它們的儲(chǔ)存庫(kù)，并于將來(lái)人類免疫能力減弱時(shí)再度感染人類。

豬流感多次被報(bào)導(dǎo)為人類間的人畜傳染病，通常會(huì)大面積擴(kuò)散，其在豬群中暴發(fā)的情況最為常見(jiàn)，且會(huì)導(dǎo)致重大的經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)查閱與流感病毒相關(guān)的生產(chǎn)損失數(shù)據(jù)時(shí)，該病毒的威脅最為明顯。2012年的一項(xiàng)研究調(diào)查了感染豬甲型流感病毒豬的平均日增重、撲殺率和死亡率所造成的損失，數(shù)據(jù)顯示該疾病造成英國(guó)豬肉業(yè)每年大約損失六千五百萬(wàn)英鎊。

流感病毒不斷變異，從而得以避開目標(biāo)群（豬、禽、或人），由于之前接觸流感或疫苗反應(yīng)而可能發(fā)展出來(lái)的抗體。一般說(shuō)來(lái)，每隔兩三年病毒都會(huì)發(fā)生小變異。病毒則進(jìn)一步大演變使到它可以輕而易舉地感染世上的目標(biāo)群體，經(jīng)常感染數(shù)億人。流感病毒也被確認(rèn)可以在短得多的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生變異。

豬的甲型流感病毒曾在北美、南美、亞洲和歐洲的豬群中感染?，F(xiàn)在，隨著更難以預(yù)測(cè)和難以控制的新病毒株的出現(xiàn)，豬甲型流感病毒已經(jīng)成為整個(gè)行業(yè)的主要威脅，提高養(yǎng)豬業(yè)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)并加以預(yù)防是至關(guān)重要的。

二、基因變異

在全球范圍內(nèi)，豬是甲型流感病毒（IAV）的主要宿主之一，對(duì)甲型流感病毒物種間傳播起關(guān)鍵作用。

一年內(nèi)，我們?cè)趶?個(gè)母豬場(chǎng)的3個(gè)不同豬群收集了4 190份鼻拭子樣本。207份（占樣品的4.9%）的聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)為甲型流感病毒陽(yáng)性，且分離到124株甲型流感病毒。我們對(duì)123株甲型流感病毒分離株的完整基因組進(jìn)行了測(cè)序，發(fā)現(xiàn)了31個(gè)H1N1，26個(gè)H1N2，63個(gè)H3N2和3個(gè)混合甲型流感病毒?；诩仔土鞲胁《狙?，鑒定了七種不同的甲型流感病毒組（VG）。大多數(shù)剩余的甲型流感病毒基因區(qū)段允許我們區(qū)分相同的甲型流感病毒組，但基因片段3（PA）鑒定出了另外的病毒組。此外，在不同級(jí)別（豬場(chǎng)，豬群和個(gè)體豬）上檢測(cè)到了多個(gè)共同的甲型流感病毒組，突出了可能的甲型流感病毒重組環(huán)境。另外，5個(gè)豬場(chǎng)中有3個(gè)豬場(chǎng)的甲型流感病毒分離株（n = 5）含有來(lái)自多于一個(gè)病毒組的基因片段，且79%的測(cè)序的所有的甲型流感病毒在基質(zhì)基因中含有標(biāo)志性基因突變（S31N），其與抗病毒金剛烷胺耐藥性相關(guān)。在豬場(chǎng)間，一些甲型流感病毒僅被檢測(cè)到一次，而其他一些病毒則被檢測(cè)到多次。

研究結(jié)果表明，隨著時(shí)間的推移，母豬場(chǎng)內(nèi)不同甲型流感病毒的持續(xù)變異，表明豬群動(dòng)態(tài)對(duì)更好地了解豬甲型流感病毒多樣性和流行病學(xué)的重要性。使用第二代測(cè)序技術(shù)，我們發(fā)現(xiàn)所研究豬群中甲型流感病毒的復(fù)雜分布和多樣性。研究母豬場(chǎng)內(nèi)甲型流感病毒的動(dòng)態(tài)進(jìn)化，其對(duì)改善健康干預(yù)措施，以降低豬與豬之間，以及豬與人之間傳播的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

在豬身上單獨(dú)發(fā)現(xiàn)豬甲型流感病毒并不常見(jiàn)，更多的時(shí)候，它會(huì)和其他病原體一起出現(xiàn)在豬呼吸道疾病的復(fù)合體中。使得診斷和治療極其困難，不幸的是，這些并發(fā)感染對(duì)養(yǎng)豬者來(lái)說(shuō)太普遍了，近年來(lái)本病常與藍(lán)耳病病毒，豬流感癌病毒，呼吸道冠狀病毒混合感染，常繼發(fā)副豬嗜血桿菌，傳染性胸膜肺炎放線桿菌，支氣管敗血波氏桿菌，肺炎支原體和鏈球菌粘病等，使病情復(fù)雜化，并發(fā)支氣管炎，肺炎、胸膜炎，心包炎等。從而容易造成豬群誤診，增加發(fā)病率和死亡率，造成更大的損失。值得注意的是，豬甲型流感病毒不是一種進(jìn)入血液中的疾病，因此不會(huì)通過(guò)母豬子宮或者通過(guò)哺乳的方式傳染給幼豬。

三、豬甲型流感病毒的臨床表現(xiàn)

眾所周知，豬甲型流感病毒是一種能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的病毒病原體，使其更易受豬甲型流感病毒感染后繼發(fā)性細(xì)菌感染的影響。在豬群中識(shí)別豬甲型流感病毒是解決這一問(wèn)題的第一步。艾米·文森特博士，是美國(guó)農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)研究服務(wù)處的專業(yè)獸醫(yī)，描述了此病需要注意的臨床體征：通常情況下，豬甲型流感病毒的發(fā)病速度非?？?，在24～48 h內(nèi)，就會(huì)明顯觀察到典型的呼吸道疾病癥狀，包括發(fā)燒、流黏液性鼻涕、眼結(jié)膜潮紅、咳嗽、喘氣、嗜睡，食欲下降等癥狀，且這些癥狀通常持續(xù)一周左右。少數(shù)患病豬還會(huì)然臥地不起，關(guān)節(jié)疼痛，行走無(wú)力，妊娠豬可能會(huì)流產(chǎn)，產(chǎn)弱仔，流產(chǎn)率的可能性為10%左右，新生仔豬死亡率較高。在接下來(lái)的幾周里，農(nóng)場(chǎng)主應(yīng)該警惕繼發(fā)性細(xì)菌感染。

四、豬甲型流感病毒傳染方式

傳染的高峰時(shí)間發(fā)生在最初的48 h內(nèi)。豬甲型流感病毒最常通過(guò)豬與豬之間的直接接觸、空氣接觸以及諸如分類板、加工車和設(shè)備等受污染物體傳播。

這種病毒通常在生產(chǎn)的各個(gè)階段都會(huì)感染豬，任何年齡的豬都易受感染。尤其是在早期，當(dāng)豬斷奶和哺乳時(shí)，由于母體抗體下降，容易將疾病傳播給幼豬。此外，由于豬甲型流感病毒感染通常是亞臨床感染或合并感染，不容易被檢測(cè)到。

病毒不僅能迅速傳播，而且具有變異和形成新毒株的能力。在過(guò)去的20年中，出現(xiàn)了多種新的毒株，這使得豬甲型流感病毒變得越來(lái)越難以管理，并且很難對(duì)這種動(dòng)態(tài)威脅實(shí)形可靠的交叉保護(hù)。

塔拉·多諾萬(wàn)(Tara Donovan)博士，是漢拿衛(wèi)生管理公司副總裁，解釋了豬甲型流感病毒的兩種傳播途徑：豬甲型流感病毒有兩種傳播方式，橫向傳播或豬群傳播：

橫向傳播是從一個(gè)豬群到另一個(gè)豬群的傳播。兩個(gè)豬群間的距離可能超過(guò)半英里，從來(lái)沒(méi)有真正接觸過(guò)對(duì)方。在豬群密集地區(qū)，各個(gè)豬群相距很近，豬甲型流感病毒呈陰性，這意味著它們沒(méi)有感染豬甲型流感病毒，也沒(méi)有任何疾病的臨床跡象。然而，由于氣溶膠是可以傳播的，他們很有可能遭到附近豬群的橫向感染。

另一種類型是豬群內(nèi)部傳播，當(dāng)母豬豬甲型流感病毒呈陽(yáng)性時(shí)，將病毒在產(chǎn)房排出，豬群中的其他母豬通過(guò)直接接觸的方式遭到感染。研究表明，豬甲型流感病毒可以長(zhǎng)期處于產(chǎn)房中，并可在豬和豬之間持續(xù)傳播。

豬甲型流感病毒是氣溶膠，很難控制。我們沒(méi)有控制它的工具，或者至少說(shuō)目前還沒(méi)有一種經(jīng)濟(jì)上可行的工具。所以，疫苗免疫是最常見(jiàn)的一種豬流感防治措施，但不是絕對(duì)保證。為了更好地做好豬流感病毒的預(yù)防及治療工作，由于豬流感病毒具有較強(qiáng)的傳播性，不但會(huì)直接感染還會(huì)交叉感染，所以必須加強(qiáng)飼養(yǎng)管理及安全防護(hù)，避免病豬與其他家禽或人類接觸，這樣能夠降低發(fā)病率及感染率，減少損失。

五、防治措施

1.本病沒(méi)有特效療法，重要的是良好的護(hù)理及保持豬舍清潔、干燥、溫暖。供給充足的清潔飲水，特別是在濕度較大的情況下不要經(jīng)常沖洗，采用干濕分離。

2.消毒正確、有效的消毒可以極大的降低空氣中的病原微生物。

3.預(yù)防性投藥，定期使用防呼吸道藥物進(jìn)行預(yù)防性用藥，如威特太妙、紅弓素、阿莫西林和泰妙菌素等。

4.對(duì)病豬要對(duì)癥下藥，在其康復(fù)的前幾天，飼料要限制供給，可在水中加阿莫西林防止繼發(fā)感染。且在發(fā)病期間避免騷擾或移動(dòng)病豬，以減少應(yīng)激死亡。

六、結(jié)語(yǔ)

人類與豬流感病毒的斗爭(zhēng)是周期性的，所隔時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于豬群的免疫屏障和病毒基因重組的速率。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的日益加深，流感流行的“全球化”也將成為常態(tài)，建立和保持流感病毒全球監(jiān)測(cè)體系是變被動(dòng)為主動(dòng)、從容應(yīng)對(duì)新型甲型流感病毒的關(guān)健。