鄭州兒童醫(yī)院東三街醫(yī)院（450053）郭亞平

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象來源于2016年3月～2017年3月，共120例，按照隨機(jī)方法平均分為兩組，每組各60例。觀察組：男34例、女26例，平均年齡（4.2±2.1）歲；對照組：男35例、女25例，平均年齡（4.3±1.9）歲。所有患兒均在我院兒科接受治療，兩組患兒的一般資料對比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患兒接受常規(guī)的小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容在本文中不做過多說明；觀察組患兒均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：①組成護(hù)理小組，為患者提供全過程的、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。小組長負(fù)責(zé)對組員的護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督，每周組織一次護(hù)理總結(jié)會(huì)議，回顧一周護(hù)理工作中存在的不足，并不斷加以改進(jìn)。②在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要深入理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，真正做到以患者為中心，堅(jiān)持以人為本[1]。同時(shí)，護(hù)理人員也要注意與患兒的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，這樣才能夠及時(shí)地傳達(dá)一些治療信息，保證治療進(jìn)度，提高護(hù)理操作的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患矛盾。③強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、皮膚清潔、健康教育、病房管理、心理護(hù)理、體位管理等，結(jié)合不同疾病患兒的疾病知識(shí)，對其護(hù)理方案進(jìn)行針對性的調(diào)節(jié)[2]。充分發(fā)揮健康教育的作用，將小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、注意事項(xiàng)、治療效果等方面的內(nèi)容整理成冊，并向患兒家屬發(fā)放，以便于開展延續(xù)護(hù)理。④對于除了患兒護(hù)理之外的一些工作，需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡化，讓護(hù)理人員將更多的精力投入到患兒護(hù)理工作之中。合理安排護(hù)理人員的排班制度，確保每一個(gè)護(hù)理人員都能夠得到充足的休息，這樣才能夠讓她們以飽滿的熱情投入到小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作之中。⑤進(jìn)行小兒神經(jīng)內(nèi)科的專科護(hù)理：加強(qiáng)監(jiān)測患兒的各項(xiàng)生命體征，包括血壓、脈搏、體溫、呼吸頻率、中樞神經(jīng)變化等情況。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)指征異常，需要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并進(jìn)行對癥治療，尤其是針對呼吸變化、前鹵門緊張等情況，要加強(qiáng)監(jiān)測；若患兒出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，可適當(dāng)為患兒進(jìn)行物理降溫，如果患兒體溫過高，可使用冰帽進(jìn)行降溫；若患兒出現(xiàn)了驚厥的癥狀，需要及時(shí)采取對癥治療和護(hù)理，預(yù)防驚厥現(xiàn)象加重；若是患兒面色異常，出現(xiàn)了大小便失禁等癥狀，需要及時(shí)為患兒吸氧，做好呼吸道的清潔，保持呼吸暢通，如果醫(yī)生同意，可以為患兒使用鎮(zhèn)靜劑；保持患兒靜脈通道暢通，便于使用留置針進(jìn)行治療，對于已經(jīng)使用留置針進(jìn)行治療的患兒，需要做好護(hù)理管理，防治發(fā)生滲漏、移位等現(xiàn)象。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對比兩組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度；對比兩組患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0完成相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家屬對本次護(hù)理服務(wù)的滿意度為98.33%（59/60），對照組患兒家屬護(hù)理滿意度為71.67%（43/60），差異比較X2=16.732，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組沒有發(fā)生并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥的發(fā)生幾率為6.67%（4/60），其中包括口腔感染2例、壓瘡2例。兩組之間差異比較：X2=4.138，P=0.041＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心理念是“以病人為中心”，為了做到這一點(diǎn)，小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員不斷提高自身的護(hù)理服務(wù)能力，在各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理上加強(qiáng)了改進(jìn)力度，結(jié)合小兒神經(jīng)內(nèi)科患兒的特點(diǎn)，制定了針對性的護(hù)理方案，有效提高了患兒對護(hù)理服務(wù)的依從性。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的成立，進(jìn)一步明確了護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，對其日常醫(yī)護(hù)工作形成了更加強(qiáng)有力的監(jiān)督，從側(cè)面上推動(dòng)了護(hù)理人員更加積極主動(dòng)地為患兒提供護(hù)理服務(wù)，而不是在患兒家屬提出要求后為其提供護(hù)理服務(wù)，大大地提高了患兒家長對優(yōu)質(zhì)小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意度，取得了良好的護(hù)理效果。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念與方法融合到小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，能夠顯著提高患兒家屬對小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于提高科室的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，建議將該優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案廣泛應(yīng)用于臨床之中。