陳為凱

（山東省莒南縣相邸衛(wèi)生院，山東 莒南 276626）

我院自擬砂仁和胃湯治療慢性淺表性胃炎取得滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共86例，均為我院2013年至2017年的門診患者。男40例，女46例；年齡最大68歲，最小21歲，平均38.6歲；病程最短4個月，最長32年，平均3.5年。均有慢性胃炎癥狀，并經(jīng)電子胃鏡檢查確診為淺表性胃炎。

2 治療方法

自擬砂仁和胃湯加減。砂仁15g（后下），白芍10g，木香10g，延胡索10g，白術(shù)10g，白及10g，烏賊骨10g，三七粉5g（沖服），甘草5g。胸悶噯氣較重加柴胡、香附各10g，上腹部飽脹不適較重加神曲、山楂、萊菔子各15g，上腹部灼熱，口干口苦加黃連5g，梔子10g。水煎，每日1劑，早晚分服。14天為一療程，連服2個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜病變較前明顯減輕。無效：癥狀及檢查結(jié)果無明顯改善，或病情加重。

4 治療結(jié)果

治愈33例，好轉(zhuǎn)45例，無效8例，總有效率90.7%。

5 典型病例

盧某，女，67歲。2017年10月22日就診。上腹部不適，隱痛，反酸。喪偶多年，在女兒家照顧孩子，經(jīng)常生悶氣，生氣時病情即加重。經(jīng)電子胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。曾服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、阿莫西林膠囊等，病情時好時壞，反復(fù)發(fā)作。觀舌苔薄白。自擬砂仁和胃湯加減。藥用砂仁15g（后下），白芍10g，木香10g，延胡索10g，白術(shù)10g，白及10g，烏賊骨10g，三七粉5g（沖服），香附10g，柴胡10g，甘草5g。水煎，日1劑，分早晚2次服用。服用1個療程后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服1個療程癥狀消失。胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)正常。

6 討 論

本病屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”等范疇。胃喜潤惡燥，主受納、腐熟水谷，以和降為順。飲食不當(dāng)傷胃，或因情志不暢，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛。治療原則如《醫(yī)學(xué)真?zhèn)?心腹痛》所言“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也”。砂仁和胃湯方中砂仁化濕行氣溫中，白芍、木香、延胡索疏肝理氣止痛，白術(shù)補氣健脾，白及、三七粉收斂止血、消腫生肌，烏賊骨收斂止血、制酸止痛。諸藥合用，具有和中理氣、制酸止痛之效。可抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。