鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院（471009）晉佳樂

產(chǎn)婦分娩是一個相對復(fù)雜和痛苦的過程，特別是“二胎政策”開放后，大齡產(chǎn)婦數(shù)量增加，從機體和心理都對產(chǎn)婦帶來較大的影響，這也對產(chǎn)婦分娩護理提出了更高的要求[1]。鑒于此，我院特選擇收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象，應(yīng)用助產(chǎn)士護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2017年6月我院收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為60例。其中，A組年齡21～46歲，平均年齡（28.3±4.7）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.3±1.8）周，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；B組年齡20～43歲，平均年齡（27.9±4.3）歲，孕周36～42周，平均孕周（40.1±1.6）周，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。對比兩組一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組應(yīng)用常規(guī)護理，在分娩各階段給予產(chǎn)婦一般臨床護理。B組應(yīng)用助產(chǎn)士護理，具體內(nèi)容如下：①分娩前。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩前“一對一”進行護理指導(dǎo)，向產(chǎn)婦及其家屬介紹助產(chǎn)護理方法，包括產(chǎn)房環(huán)境、醫(yī)護人員等相關(guān)信息。加強和產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流，密切關(guān)注產(chǎn)婦機體和產(chǎn)程進展狀況。針對產(chǎn)婦在面對分娩出現(xiàn)興奮、恐懼、緊張等情緒影響分娩的情況，助產(chǎn)士應(yīng)做好健康知識教育，向產(chǎn)婦講解分娩前的注意事項、分娩專業(yè)知識，從而穩(wěn)定產(chǎn)婦狀態(tài)。②分娩時。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后應(yīng)充分了解產(chǎn)婦身心狀況，對于存在過度緊張或疼痛劇烈的產(chǎn)婦，可通過聊天、聽音樂、看喜劇等方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力。給予產(chǎn)婦適當力度按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理保持呼吸頻率，保持身體狀態(tài)的松弛。在分娩過程中，叮囑產(chǎn)婦屏氣后用力，密切關(guān)注產(chǎn)婦胎心狀況，予以產(chǎn)婦微笑和鼓勵，給產(chǎn)婦樹立自然分娩信心，依據(jù)不同產(chǎn)程對產(chǎn)婦進行飲食指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦擦汗等相關(guān)護理。③分娩后。助產(chǎn)士向產(chǎn)婦說明如何進行科學母乳喂養(yǎng)，特別是促進母乳恢復(fù)和指導(dǎo)喂養(yǎng)方法，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進行母嬰接觸，以免造成新生兒傷害。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過護理后，B組自然分娩率86.7%、新生兒評分（8.7±1.9），相較于A組的68.3%和（7.3±2.1）明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

2.2 經(jīng)過護理后，B組總產(chǎn)程時間（8.3±1.6）h、產(chǎn)后出血量（154.8±51.2）ml，相較于A組的（10.6±2.3）h、（223.4±47.5）ml明顯更少，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討論

分娩作為一個較為復(fù)雜的過程，包括宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期，直接關(guān)系產(chǎn)婦的生理和心理狀況，對于分娩護理提出了更高的要求[2]。隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學技術(shù)水平的發(fā)展，對于產(chǎn)婦和胎兒的安全和健康尤為關(guān)注，分娩質(zhì)量成為臨床護理的重要內(nèi)容。助產(chǎn)士作為具有獨立接生和護理產(chǎn)婦的護理人員，其技術(shù)水平和操作能力直接關(guān)系母嬰的安全，因而必須具備豐富的接生經(jīng)驗和熟悉產(chǎn)程各項操作，對于產(chǎn)程進展的變化包括產(chǎn)程各種突發(fā)狀況都要具備充分地掌握和處理能力[3]。在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用助產(chǎn)士護理，樹立以產(chǎn)婦作為護理的中心內(nèi)容的意識，重點關(guān)注產(chǎn)婦和新生兒的質(zhì)量[4]。第一，從心理上來說，針對產(chǎn)婦即將分娩或者分娩過程中產(chǎn)生的各種激烈情緒，助產(chǎn)士應(yīng)該注意和產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流，讓產(chǎn)婦維持正常的心態(tài)，保持精神上的愉悅和放松；第二，從技巧上來說，助產(chǎn)士應(yīng)做好對產(chǎn)婦的健康宣傳教育，包括分娩的基本知識、影響因素、潛在狀況等，特別是分娩過程中需要熟悉的程序和配合的要點；第三，從機體上來說，助產(chǎn)士注意觀察產(chǎn)婦的神態(tài)表情和行為舉止，密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項生命體征，包括在不同產(chǎn)程中產(chǎn)婦及胎兒的特征，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的具體狀況進行相應(yīng)操作[5]。

綜上所述，助產(chǎn)士護理能夠有效提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量，提高新生兒質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。