祁 榮，謝紅梅，王海英，柯 利，宋蘋蘋

（河北省任丘市華北石油管理局總醫(yī)院，河北 任丘 062552）

壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)性缺氧、缺血、營養(yǎng)不良造成的組織潰爛壞死，嚴重影響著患者的健康和生活質(zhì)量[1]。本文旨在探討3M聚酯泡沫敷料對壓瘡高?；颊叩念A(yù)防效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的壓瘡高?；颊?0例作為研究對象，依據(jù)治療方法的不同將其分為對照組43例和觀察組47例。其中，觀察組男25例，女22例，年齡47～82歲，平均年齡（63.12±7.82）歲，住院時間6～10 d，平均住院時間（7.83±1.24）d；對照組男24例，女19例，年齡46～81歲，平均年齡（62.23±7.14）歲，住院時間7～11 d，平均住院時間（7.93±1.32）d；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行康惠爾透明貼預(yù)防法治療，使用生理鹽水清潔患者皮膚，以無接觸方式將透明貼貼于骨隆突處，并定時為患者翻身，1～3 d或當透明貼吸收飽和時，更換敷料。觀察組在此基礎(chǔ)上行3M聚酯泡沫敷料治療，使用生理鹽水清潔骨隆突處，以無接觸方式粘貼敷料，操作步驟： 拿住敷料的標簽，撕開襯墊，暴露粘性邊緣，抓住標簽并放在骨隆突處； 將粘性邊緣輕輕壓向皮膚，注意拉伸到皮膚或敷料； 以敷料中心開始，將離形紙向敷料外邊緣拉伸，直至離形紙全部去除。3～5 d或敷料異常時及時更換。

1.3 評定標準

療效評定標準，顯效：未出現(xiàn)壓瘡；有效：出現(xiàn)I期壓瘡，皮膚輕微紅腫但未破損；無效：出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，皮膚有潰瘍、水皰等，總有效率=顯效率+有效率，總有效率越高，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組總有效率比較

治療后，觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率比較情況[n（%）]

2.2 兩組壓瘡發(fā)生情況比較

觀察組出現(xiàn)5例壓瘡，壓瘡發(fā)生率為10.64%；對照組出現(xiàn)19例壓瘡，壓瘡發(fā)生率為44.19%（19/43），兩組組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

壓瘡患者的傷口比較難愈合，愈合時間可長達幾個月甚至幾年，給患者的健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[2]。有研究[3]指出，3M聚酯泡沫敷料可有效提高壓瘡高?；颊叩念A(yù)防效果，提升患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組治療后的總有效率為95.74%，顯著優(yōu)于對照組的83.72%；觀察組壓瘡發(fā)生率10.64%，低于對照組的44.19%；表明壓瘡高?；颊邞?yīng)用3M聚酯泡沫敷料治療的效果顯著，可有效降低壓瘡的發(fā)生。分析原因是：康惠爾透明貼可易于觀察傷口，但對上皮組織的生長促進作用不明顯，且容易發(fā)生滲漏[4]。而3M聚酯泡沫敷料由聚酯泡沫制成的敷料，表面覆蓋一層聚氨酯半透膜，具有高度的滲液吸收能力，高效的滲液管理能力材料是親膚親水性的，可有效減少傷口粘連的的風險，促進傷口愈合。其次，聚酯泡沫透氣柔軟，且具有較強的吸汗性，可提高局部組織氧分壓，保持皮膚的濕潤和改善血液循環(huán)[5]。泡沫墊緩沖外界壓力的作用，能夠有效保護壓瘡部位，從而有助于癥狀改善。此外，表面的薄膜背襯是水膠體敷料，透氣且光滑防水，皮膚不易發(fā)生過敏，可有效防止外界污染，防止體液、血液、分泌物等對壓瘡處皮膚的污染。薄膜背襯不易卷邊，與皮膚粘合性好，可適用身體的每個部位，材料柔軟舒適，更換敷料時，疼痛少，特別適用于皮膚彈性差的患者。使用聚酯泡沫敷料操作方便簡單，患者舒適度好，透氣安全，可有效降低壓瘡的發(fā)生概率[6]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于3M聚酯泡沫敷料應(yīng)用價值，有待臨床進一步研究。

綜上所述，3M聚酯泡沫敷料對壓瘡高?；颊叩念A(yù)防效果顯著，可有效降低壓瘡發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，具實際應(yīng)用價值。

[1]孫梅花,王瑞敏,侯桂英,等.聚酯泡沫敷料聯(lián)合透明敷貼在重型破傷風患者靜脈留置針使用中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2014,(24):3835-3836.

[2]黃 菊,何功永.3M聚酯泡沫敷料用于壓瘡高?；颊叩呐R床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2014,(28):3762-3763.

[3]吳詠梅,曾 穎,王 露,等.光子治療儀聯(lián)合3M聚酯泡沫敷料治療Ⅱ期壓瘡效果觀察[J].激光雜志,2015,36(5):102-104.

[4]皮 英,沈文麗,王 練,等.3M聚酯泡沫敷料治療危重患者Ⅰ期壓瘡的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(16):2424-2426.

[5]徐珍瑾.聚酯泡沫敷料預(yù)防老年髖部骨折患者壓瘡的療效觀察[J].當代護士,2016,(2):146-147.

[6]劉曉新,張旦紅,朱倫慶,等.聚酯泡沫敷料在骨科醫(yī)療器械下方壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].護理研究,2015,(33):4172-4173.