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        達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕的效果體會

        2018-03-15 03:31:51林海玉
        關(guān)鍵詞:達英綜合癥卵巢

        林海玉

        (巨野縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,山東 菏澤 274900)

        內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的紊亂性疾病之一就是多囊卵巢綜合癥,該病臨床主要表征為不孕、多毛、月經(jīng)稀少、肥胖等,主要與胰島素抵抗、雄激素過多、無排卵等因素有關(guān),嚴重影響女性患者心理及身體健康[1-3]。因此,為了找到多囊卵巢綜合征不孕疾病有效的治療方案,本次選擇我院婦產(chǎn)科接診治療的40例多囊卵巢綜合征不孕患者本次研究對象,觀察并記錄達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究對象選擇我院婦產(chǎn)科在2016年1月~12月接診治療的40例多囊卵巢綜合征不孕患者,納入標準:患者均符合多囊卵巢綜合征不孕癥診斷標準,即睪酮、促黃體激素、促卵泡激素明顯升高;經(jīng)B超診斷結(jié)果顯示單個卵巢切面卵泡數(shù)量>10個,卵巢半徑為1~4 mm,包膜增厚且單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊性增大;臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡、肥胖、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等高雄激素特征。排除標準:伴庫欣綜合征患者;伴下肢靜脈血栓形成及分泌雄激素腫瘤患者;存在嚴重肝腎功能異?;颊?;臨床資料缺失且不配合本次研究的患者。將40例患者通過抽簽法平均分為20例實驗組(實施達英-35配合促排卵法治療)與20例參照組(實施達英-35治療)。

        參照組患者中病程時間為2~7年,平均病程為(3.9±1.3)年;最大年齡36歲,最小年齡23歲,平均年齡(28.6±1.3)歲;實驗組患者中病程時間為2~7年,平均病程為(3.9±1.3)年;最大年齡36歲,最小年齡23歲,平均年齡(27.6±1.3)歲。實驗組與參照組在一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 達英-35治療

        20例參照組患者接受達英-35(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;國藥準字J20140114;(2 mg+0.035 mg)*21 s)治療,具體方法為:患者月經(jīng)結(jié)束5 d后服用該藥物,一日一次,一次1片,持續(xù)治療21 d后停藥;待患者撤退性出血5 d后重復(fù)上述治療方案,持續(xù)治療63 d。

        1.2.2 達英-35配合促排卵法治療

        20例實驗組接受達英-35配合促排卵法治療,具體方法為:達英-35治療方法與參照組患者相同;促排卵法方法:患者月經(jīng)結(jié)束5 d后接受克羅米芬(上海衡山藥業(yè)有限公司;國藥準字H31021107;50 mg*15 s)治療,一日一次,一次50~100 mg,持續(xù)治療5 d;待患者卵泡半徑為9 mm時對其給予4000~6000 U絨毛膜促性腺激素,肌肉注射,誘發(fā)患者排卵,告知患者性肌肉注射36 h后開展性交。

        1.3 評定指標[4]

        觀察兩組患者乳房脹痛、納差、惡心、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率,總有效率有效率+顯效率。

        無效標準:患者治療后,經(jīng)B超檢驗結(jié)果顯示未生長優(yōu)質(zhì)卵泡,月經(jīng)情況未回復(fù)正常。

        有效標準:患者治療后,血激素有所改善,臨床癥狀及月經(jīng)情況有所改善。

        顯效標準:患者治療后,經(jīng)B超檢檢驗結(jié)果顯示排卵正常,月經(jīng)周期恢復(fù)正常,臨床癥狀消失。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 對比兩組患者治療總有效率

        實驗組患者中顯效8例,占40.00%、有效10例,占50.00%、無效2例,占10.00%,治療總有效率為90.00%;參照組患者中顯效6例,占30.00%、有效6例,占30.00%、無效8例,占40.00%,治療總有效率為60.00%,由此可見,實驗組患者治療總有效率明顯優(yōu)于參照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 對比兩組患者治療總有效率 [n(%)]

        2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

        實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%,參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%,由此可見,實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 [n(%)]

        3 討 論

        女性育齡階段常見的內(nèi)分泌紊亂性綜合征多囊卵巢綜合癥不孕疾病,該病誘發(fā)機制主要與機體功能、遺傳、環(huán)境因素有關(guān),嚴重威脅患者身心健康,同時還會引發(fā)家庭不和等問題[5]。臨床中常采用達英-35治療多囊卵巢綜合癥不孕疾病,而達英-35屬于第三代口服避孕藥,由醋酸環(huán)丙孕酮及炔雌醇組成,其中炔雌醇具備降低性激素結(jié)合蛋白水平與游離睪酮水的作用,進而提高受體與靶器官雄激素精神結(jié)合的水平,抑制雄激素外周作用[5]。另外,該藥物可以抑制患者下丘腦與垂體的LH分泌情況,從而降低患者卵泡膜細胞高雄激素的形成量,最終有效改善并恢復(fù)小丘腦垂體-卵巢軸的正常功能。經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報告顯示,達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕,可以有效改善患者不孕癥狀,且治療方案使用安全可靠[7]。基于此,本次選擇我院婦產(chǎn)科接診治療的40例多囊卵巢綜合征不孕患者本次研究對象,觀察達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕的臨床效果,通過本組研究結(jié)果顯示,實驗組患者治療總有效率為90.00%,參照組患者治療總有效率為60.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%,參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),由此可見,本組研究研究結(jié)果與相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報告顯示結(jié)果相符。

        綜上所述,達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕,可以有效改善患者不孕癥狀,并降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率,安全可靠,因此,值得臨床使用并推廣。

        [1] 溫劍琴,鄧 勍,李雪梅.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016(25):3174-3176.

        [2] 王 宏,趙以慧.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(9):19,23.

        [3] 黃 麗.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(3):191-192.

        [4] 胡劍蕓,陳 銳.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕的療效觀察[J].飲食保健,2016(17):27.

        [5] 許志如.多囊卵巢綜合征不孕患者采用達英-35聯(lián)合促排卵法治療的臨床體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(21):227.

        [6] 張利發(fā),黃旅麗.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2017(24):224.

        [7] 雷福珍.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的效果初步研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017(29):4083-4084.

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