袁 紅，趙靈芝，張興娟

（1.長慶油田職工醫(yī)院，陜西 西安 710021；2.銅川市印臺區(qū)婦幼保健院，陜西 銅川 727007）

宮頸炎是高發(fā)于育齡期婦女和陰道炎老年女性的一種常見婦科疾病，患者臨床癥狀主要有陰道異常出血、宮頸糜爛等。而急性宮頸炎治療不徹底，導(dǎo)致致病原體潛伏，就很容易發(fā)展成慢性宮頸炎，該類患者白帶明顯增多，可能出現(xiàn)陰道異常出血、外陰瘙癢等癥狀，發(fā)病部位特殊，如未得到有效、及時的治療，則很可能導(dǎo)致不孕不育，嚴重威脅患者身心健康，影響家庭和睦[1]。近年來，有研究表明對慢性宮頸炎患者進行藥物配合微波治療的效果較為理想。本次研究選取了99例2016年6月至2017年6月期間我院婦科收治的慢性宮頸炎患者，對其中50例患者采取藥物配合微波治療，探究其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2016年6月至2017年6月期間我院婦科收治的慢性宮頸炎患者中，選取99例進行研究。所有患者均無認知障礙，且自愿參與該研究，經(jīng)婦產(chǎn)科檢查顯示宮頸水腫、糜爛、充血等，排除宮頸癌。通過抽簽的方式進行分組，將所有患者編入常規(guī)組（n=49）和配合組（n=50）中。常規(guī)組患者年齡24～44歲，平均年齡為（31.47±3.78）歲，病程1～6年，平均病程（4.15±2.22）年，糜爛程度：輕度、中度、重度糜爛分別有22例、24例、3例；其中2例伴有宮頸息肉，15例有宮頸腺體囊腫，病理分類：單純型16例，顆粒型13例，乳突型20例；配合組患者年齡23～45歲，平均年齡為（32.56±3.89）歲，病程1～7年，平均病程（4.66±2.34）年，糜爛程度：輕度、中度、重度糜爛分別有21例、25例、4例；其中3例伴有宮頸息肉，17例有宮頸腺體囊腫，病理分類：單純型18例，顆粒型14例，乳突型18例；兩組患者基線資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者單純保婦康栓藥物治療，具體：患者在睡前清洗干凈外陰，保持干燥，然后在陰道后穹隆處深部放置1粒保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格：1.74 g*8粒/盒），持續(xù)兩周，一次一粒，一天一次，期間患者禁止性生活。如患者為重度宮頸炎，則可給予一次2粒。

對配合組患者進行藥物配合微波治療，藥物選擇保婦康栓，用法用量與常規(guī)組患者一致，患者月經(jīng)后一周內(nèi)進行微波治療，治療前1周，禁止患者性行為。治療前，叮囑患者使膀胱處于排空狀態(tài)，然后患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒處理后，開始微波治療。用窺器暴露患者宮頸，用棉球清理宮頸內(nèi)黏液，采用多動能微波治療儀，參數(shù)為：30～50 W輸出功率，50～60 mA工作電流。將輻射頭與宮頸糜爛面接觸，擴大宮頸口的輻射面積，使局部病灶變黃或變白，適當(dāng)多輻射宮頸口邊緣。結(jié)束后，服用抗生素防止感染，并叮囑患者保持外陰清潔和干燥，禁止性生活。

治療結(jié)束后對所有患者進行病理組織及陰道超聲檢查，檢查患者白帶及宮頸細胞是否正常。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出血量、愈合時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出血量、愈合時間比較比較

配合組患者出血量、愈合時間均少于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出血量、愈合時間比較（±s）

表1 兩組患者出血量、愈合時間比較（±s）

組別 例數(shù) 出血量（mL） 愈合時間（d）常規(guī)組 49 11.42±2.14 5.43±2.76配合組 50 6.88±1.71 3.12±1.51 t-11.6733 5.1801 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率比較

常規(guī)組中有9例患者發(fā)生不良反應(yīng)，5例感染、4例腰部酸痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.37%，病情復(fù)發(fā)率為14.29%，配合組中有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，1例感染、1例腰部酸痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，病情復(fù)發(fā)率為2.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率比較 [±s，n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率比較 [±s，n（%）]

常規(guī)組 49 9（18.37） 7（14.29）配合組 50 2（4.00） 1（2.00）x2 - 5.1722 5.0289 P-0.023 0.025

3 討 論

慢性宮頸炎是一種容易反復(fù)發(fā)作的婦科疾病，通常由宮頸炎久治不愈、反復(fù)發(fā)作而引起，如未得到及時有效的治療，極容易引發(fā)宮頸癌，對患者生命安全和身體健康產(chǎn)生重大威脅。目前臨床中多通過物理療法如微波治療等，藥物療法如陰道沖洗等，手術(shù)療法，各中治療方法有不同的治療效果，但都不確切[2]。

微波治療慢性宮頸炎是一種新型的物理療法，通過對宮頸病灶進行微波照射，利用熱效應(yīng)做到殺菌消毒，持續(xù)的照射后，患者宮頸病灶組織溫度會升高，從而激發(fā)人體自我保護機制，改變病灶部位供血，促進血液循環(huán)，消除炎癥[3]。它具有良好的消炎殺菌、止血效果。而配合藥物治療，可以有效降低疾病復(fù)發(fā)，提高臨床療效[4]。本次研究結(jié)果顯示，配合組患者出血量、愈合時間均少于常規(guī)組患者（P＜0.05）；常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率均高于配合組患者（P＜0.05）。這與陶朝暉[5]研究結(jié)果相符，說明了藥物配合微波治療慢性宮頸炎的臨床效果顯著，兩者有較高的協(xié)同性，能共同作用于患者宮頸病灶，能促進患者快速愈合，降低出血量，同時兩者配合使用能有效提高治療成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低疾病復(fù)發(fā)率，指導(dǎo)在臨床中進一步推廣。

綜上所述，藥物配合微波治療慢性宮頸炎的臨床效果顯著，能有效改善患者宮頸炎癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率，臨床價值較高。

[1] 王艷華.保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α2b栓配合微波治療慢性宮頸炎臨床應(yīng)用分析[J].河北醫(yī)藥,2015,11(23):3594-3596.

[2] 劉小靜,羅玖蓮.微波配合中藥內(nèi)服外洗治療慢性宮頸炎的臨床護理研究[J].光明中醫(yī),2016,31(22):3353-3354.

[3] 王麗秀,王月蘭,任紅偉,等.慢性宮頸炎不同治療方案療效比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2017,23(1):115-116.

[4] 吳巧珠.藥物配合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(1):7-9.

[5] 陶朝暉.藥物配合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].北方藥學(xué),2016,14(2):24-25.