張娟

（無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心 江蘇 無(wú)錫 214000）

抑郁癥是臨床上較為嚴(yán)重的精神疾病，也是近年來(lái)臨床上的多發(fā)病，據(jù)調(diào)查顯示，抑郁癥的發(fā)病率為3%，具有很高的自殺率[1]。做好抑郁癥患者的護(hù)理工作，可以幫助患者恢復(fù)精神健康，有利于患者的生活和工作。為了研究抑郁癥患者采取精神康復(fù)訓(xùn)練后的康復(fù)狀況，我們進(jìn)行了此次研究，具體的研究過(guò)程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年6月至2016年9月的抑郁癥患者84例，整個(gè)研究過(guò)程需患者簽署知情同意書(shū)。通過(guò)對(duì)入選患者隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組42例和對(duì)照組42例。對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者21例，他們的年齡范圍為36～57歲，整體平均年齡46.5歲，病程范圍為0.6至2.3年，平均病程為1.45年。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者21例，女性患者21例，他們的年齡范圍為35～57歲，整體平均年齡46歲，病程范圍為0.4至2.4年，平均病程為1.4年。在身體狀況、年齡、以及患病時(shí)程方面，兩組的患者無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行無(wú)差別的對(duì)比治療研究。

1.2 臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）所有的患者經(jīng)診斷均符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）愿意服從此次研究的患者；（3）無(wú)任何其它精神疾病的患者；（4）中間或者重度抑郁癥患者。

1.2.2臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女；（4）輕度抑郁癥患者。

1.3 訓(xùn)練方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者合理用藥、合理飲食。而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，外加精神康復(fù)訓(xùn)練：（1）抑郁癥患者需要在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行精神康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練的時(shí)間為每次80分鐘，每周進(jìn)行2～3次，共計(jì)14周，具體的訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)加減；（2）相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要了解抑郁癥患者之前的興趣愛(ài)好，根據(jù)他們的愛(ài)好情況，帶他們參加相應(yīng)的社團(tuán)活動(dòng)，比如：象棋、秧歌、廣場(chǎng)舞、書(shū)法、繪畫(huà)、手工制作、唱歌、兵乓球、排球等；（3）抑郁癥患者大都對(duì)自己的病情不了解，因此經(jīng)?；孟耄焕诨颊叩目祻?fù)，因此醫(yī)護(hù)人員要耐心為患者講解關(guān)于抑郁癥的知識(shí)，針對(duì)康復(fù)措施、引發(fā)原因進(jìn)行重點(diǎn)介紹，讓患者正確的認(rèn)識(shí)自我，主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)治療后，分別根據(jù)抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表以及TAS-20進(jìn)行評(píng)分，比較兩組的評(píng)分結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所獲得的數(shù)據(jù)歸納處理，錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS16.0，對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)精神康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組的抑郁自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及TAS-20評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表 兩組患者的臨床結(jié)果對(duì)比

3.討論

隨著現(xiàn)在生活壓力的不斷增加，人們開(kāi)始焦慮、自卑，一些消極情緒的不斷積聚，最終導(dǎo)致抑郁癥的爆發(fā)[4]。抑郁癥患者具有很強(qiáng)的自殺傾向，心理缺陷非常嚴(yán)重。一些抑郁癥學(xué)者表明，抑郁癥的爆發(fā)與患者的個(gè)體素質(zhì)密切相關(guān)。抑郁癥患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：思維遲緩、意志力減退、睡眠障礙甚至有的會(huì)出現(xiàn)自殺跡象。他們的精神狀態(tài)整體呈現(xiàn)消極，看不到自己的優(yōu)點(diǎn)[5]。因此，幫助患者有效的排解消極情緒，塑造其良好的精神面貌，是治療抑郁癥的優(yōu)良手段。精神康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者慢慢恢復(fù)愛(ài)好，在讓患者擁有良好心態(tài)的同時(shí)，通過(guò)知識(shí)講解，兩者聯(lián)合共同提高患者的心理應(yīng)激能力，有利于患者的康復(fù)。為了分析精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者康復(fù)狀況的影響，我們開(kāi)展了此次研究，希望能為以后的臨床治療提供依據(jù)。研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，通過(guò)對(duì)抑郁癥患者采取精神康復(fù)訓(xùn)練，這可以有效改善患者的抑郁癥狀，值得臨床推廣。

[1]苗新香.精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者康復(fù)狀況的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):21-22.

[2]許玉芳,張莉,張黎霞，等.自信訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,(7):71-73.

[3]孫艷華,左瀟,馬新英，等.綜合訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者社會(huì)功能的作用[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014,(7):988-989,990.

[4]Lam,Tai Pong,Lam,Kwok Fai,Lam,Edmund Wing Wo et al.Does Postgraduate Training in Community Mental Health Make a Difference to Primary Care Physicians' Attitudes to Depression and Schizophrenia?[J].Community mental health journal,2015,51(6):641-646.

[5]孟艷芹.始動(dòng)性功能訓(xùn)練對(duì)抑郁癥恢復(fù)期患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2017,29(2):63-65.