肖飛

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院 貴州 凱里 556000）

引言

目前隨著人們生活方式的不斷變化，頸椎間盤突出的患者人數(shù)與日俱增。很多患者在經(jīng)保守治療無效后便會選擇手術(shù)的方式進行治療。因此有效的治療手段對優(yōu)化治療效果并減少患者的不良情況發(fā)生率具有十分重要的作用。在傳統(tǒng)的治療過程中，大多采用融合器鋼板內(nèi)固定的方式進行治療，雖在一定程度上提高了完全性骨性愈合的幾率，但極易引發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者的工作和生活帶來不利的影響。因此本文對頸椎前路零切跡融合器固定的治療方式進行探討，以期為頸椎間盤突出的有效治療提供建設(shè)性意見。

1.資料與方法

1.1 基本資料

對我院2015年1月—2016年1月前來接受治療的40名患者進行研究，并將其隨機分為兩個不同的組別，即研究1組和研究2組，每組患者均為20人。

研究1組男性患者12人，女性患者8人。

研究2組男性患者11人，女性患者9人。

兩組患者的年齡均在38～70歲之間，平均年齡（50.5±8.3）歲。對兩組患者的年齡、病程等基本情況進行比對后未發(fā)現(xiàn)顯著的差異性，因此可以開展研究（P＞0.05）。

1.2 治療方法

研究1組的患者采用傳統(tǒng)的治療手段進行治療，首先根據(jù)患者實際情況選擇適合的椎間融合器，并采用頸前路鋼板固定的方式進行治療。研究2組的患者采用零切跡融合器固定的手段進行治療。首先告知患者呈仰臥位姿勢，從而便于醫(yī)生進行檢查和暴露。從頸動脈鞘和食管之間分割，用C形臂X線影像確定位置[1]。接著將椎體釘擰入，并將頸椎撐開器進行連接，使錐間隙被完全撐開，將椎間盤和后緣骨贅切除，并將椎體終板進行處理直到有血液滲出為止。然后將大小適宜的融合器進行植入，將硫酸鈣人工骨放入融合器中，并將融合器放入減壓完畢后的椎間隙內(nèi)。此時放入長度為15mm左右的螺釘，在經(jīng)X線確認植入位置完全正確后，將剩余的3個螺釘依次放入，再次經(jīng)過X確認無誤后進行止血，將負壓引流裝置放入后進行傷口的縫合[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，其中計數(shù)資料用百分比表示，組間的比較用t和χ2進行檢驗，在檢驗過程中以P＜0.05作為有統(tǒng)計學(xué)價值的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果比對

在對兩組患者的臨床效果進行比對后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療效果無顯著的差異性（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比對

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比對

在對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比對后發(fā)現(xiàn)，研究2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于研究1組的患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比對

3.討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)手段的不斷進步，越來越多的手術(shù)方式開始應(yīng)用于椎間盤突出的治療中。常用的傳統(tǒng)融合器鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)治療與頸椎前路零切跡融合器固定系統(tǒng)治療均有顯著的治療效果，但研究發(fā)現(xiàn)，融合器鋼板內(nèi)固定治療手段容易引發(fā)患者吞咽困難及錐前旁軟組織腫脹情況的出現(xiàn)，給患者今后的生活和工作帶來十分不利的影響。筆者在對零切跡融合器固定系統(tǒng)治療頸椎間盤突出的過程中發(fā)現(xiàn)，此種治療方式不但有顯著的臨床效果，同時能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在醫(yī)療中大力推廣并使用。

[1]劉藝明.頸椎前路零切跡融合器固定系統(tǒng)治療頸椎間盤突出癥療效分析[J].臨床研究，2016（5）:385.

[2]楊迪.零切跡頸椎前路椎間融合固定系統(tǒng)治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥[J].中國骨傷，2014（5）：379-384.