侯彩娥

（曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

品管圈的實施全稱叫作品質管理圈，該管理體制主要是將相同或相近性質的工作者集中起來組建自發(fā)參與小組，每位組員積極、自主地加入項目活動，并通過集體性互動以及影響來有力解決阻礙問題[1]。本文旨在探析神經外科病房護理中介入品管圈體系后的工作質量改進成效，從入我院接受神經外科對應醫(yī)療及護理的病人里挑選85例，將其按護理方案的不同分成常規(guī)組、品管圈組，將整個調研活動作以下分述。

1.對象及方法

1.1 研究對象

選出自2015年7月—2016年6月之間入我院接受神經外科對應醫(yī)療及護理的85例病人，將其按調查需求原則分成常規(guī)、品管圈兩組，全部加入本次調研活動的病人不含除神經外傷疾病外器質疾病者?；疾☆愋停?3例硬膜外血腫者、21例硬膜下血腫者、18例腦部挫傷者、15例高血壓并腦部出血者、4例腦梗死者、2例腦膜瘤者、1例腦內血管畸形者、1例聽神經瘤者。常規(guī)組（42例）中包括24例男性病例，18例女性病例，年齡處于29～81歲間，平均約為（57.9±10.94）歲；品管圈組（43例）中包括23例男性病例，20例女性病例，年齡處于29～81歲間，平均約為（57.9±10.94）歲。分析兩組病人一般性資料，未見突出差異（P＞0.05），可實施同期評比。

1.2 方法

常規(guī)組護士用一般護理辦法展開護理以及干預操作，即于圍術期內施行一般型的健康宣教、心理安撫、事宜講解、查看生命體征等護理活動。

品管圈組在常規(guī)做法的前提之下增加品管圈護理體制內容，實施如下：（1）新創(chuàng)建一個專門小組來負責品管圈的專項護理，責任護士帶神經外科護士組員展開相應的操作能力提升培訓，除講解常見阻礙問題的處理辦法外，還注重探討針對性、個體化的工作問題。（2）組員護士們充分投入活動主題的互動思考，運用自身操作經驗歸納急性應對方法，并共同改變常出現(xiàn)的不良護理習慣。（3）認真貫徹品管圈體制下的各項措施。①轉變以往陳舊、被動的護理想法。所有小組護士都強化病人需求為核心的關鍵理念，就遇到的所有問題進行互幫互助，盡力解決病人護理難題。②積極向病人及家屬實施健康宣教。因為對神經外科類疾病并沒較多了解，護士需把疾病防治與外科手術及主要事宜都告知病人及家屬，以有效安撫其緊張、顧慮心理，減少不配合的阻礙問題出現(xiàn)。另外，護士要向病人派發(fā)健康手冊或多講解成功治愈的病例情況，讓其增強對醫(yī)護團隊的信任程度，繼而增進醫(yī)患友好關系。③將風險管理增加到巡察重要項目中。改變被動進行護理服務的老思想，積極巡察病房、病區(qū)中病人的活動現(xiàn)象，輔佐其定時翻轉身體，提醒病人活動過程中的注意問題，添加病床的防跌護欄，以實現(xiàn)降低褥瘡、墜床、滑倒、跌傷等意外出現(xiàn)幾率的目標。④強化品管圈人員的組內學習力度。品管圈負責護士對每位護士組員都要實施學習督導，讓其按神經外科的系統(tǒng)性護理原則開展干預工作，努力提升各種技能。在護理后分別對組員學習能力、操作質量展開評定，鼓勵組員增加工作交流頻率，以實現(xiàn)神經外科總體護理質量的持續(xù)性提升。

1.3 數據處理方法

2.結果

用我院自制的百分制護理持續(xù)改進調查表開展兩組工作質量分數評估，詳細質量分數記于表。表中數據計學處理后知，品管圈組護理技能、風險管理、健康宣教、總服務態(tài)度四方面的評估分數都比常規(guī)組高，且比照差異較大（P＜0.05）。

表 兩組病人接受相應護理后工作質量分數情況（±s）

表 兩組病人接受相應護理后工作質量分數情況（±s）

項目 護理技能 風險管理 健康宣教 總服務態(tài)度品管圈組(n=43) 97.5±1.05 96.7±2.14 97.3±0.82 95.9±3.04常規(guī)組(n=42) 82.4±1.17 80.5±2.56 85.4±2.25 81.6±3.11

3.討論

神經外科中收納的病人多表現(xiàn)出起病迅速、急性反應大及合并癥問題較多等現(xiàn)象[2]。這些因素即給醫(yī)療成效的突顯帶來挑戰(zhàn)，也使護理工作者面對較大阻礙[3]。為減小預后治療難度和提升護理操作的總體成效，積極介入品管圈機制是當前常用的管理方案[4]。由于品管圈能把科學理念與韌性工作原則聯(lián)合在一起，促使最終目標得以更快、更好地實現(xiàn)[5]。在此護理調研中，品管圈組在常規(guī)工作做法的前提之下強化品管圈護理體制內容，首先創(chuàng)建一個專門小組來負責品管圈的專項護理，然后領導組內護士轉變以往陳舊、被動的護理想法，強化學習、互動力度，積極實施健康宣教，把風險管理增加到巡察重要項目中，并認真落實各種干預工作。

本文結果中，品管圈組護理技能、風險管理、健康宣教、總服務態(tài)度四方面的評估分數都比常規(guī)組高，比照差異都較大（P＜0.05）。

歸納上面全部內容可得出，神經外科病房護理介入品管圈護理體系后的工作質量得以更進一步改進，在日后操作中積極貫徹、落實好品管圈醫(yī)護管理理念是相對可行的質量建設方法。

[1]韓曉靜.健康教育對神經外科護理質量的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：719-720.

[2]敢志惠.品管圈護理模式在神經外科的臨床應用體會[J].河南外科學雜志，2015，21（5）：132.

[3]呂紅英.品管圈活動在降低患者壓瘡發(fā)生率中的應用效果觀察[J].大家健康，2014，8（19）：49-50.

[4]李靜，田麗，李想，等.品管圈活動在降低神經外科術后感染中的應用[J].鄭州大學學報：醫(yī)學版，2013，30（4）：556-559.

[5]王菁菁.品管圈對降低神經內科住院患者跌倒發(fā)生率的效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(5):109-110.