代小麗

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院骨科 四川 成都 610081）

股骨頸骨折主要發(fā)生在老年人群體之中，因機(jī)體功能出現(xiàn)下降，所以極容易出現(xiàn)股骨頸骨折[1]。如果出現(xiàn)股骨頸骨折，則十分容易誘發(fā)并發(fā)癥，需加強(qiáng)治療和護(hù)理干預(yù)。本文選取2014年5月1日至2016年5月5日在我院進(jìn)行手術(shù)的60例股骨頸骨折患者參與本次研究，分析股骨頸骨折患者采取舒適護(hù)理所取得的臨床效果，現(xiàn)作以下陳述。

1.資料和方法

1.1 患者資料

選取2014年5月1日至2016年5月5日在我院進(jìn)行手術(shù)的60例股骨頸骨折患者參與本次研究，以時間作為分組的根據(jù)。第一組男女患者比例為17∶13,最小年齡和最大年齡的患者分別65歲和87歲，年齡均值為（72.26±4.37）歲。按照骨折類型Evans分類：3例患者為I型，8例例患者為II型，8例患者為III型，11例患者為IV型；第二組男女患者比例為16∶14,最小年齡和最大年齡的患者分別67歲和88歲，年齡的均值是（73.05±4.31）歲。按照骨折類型Evans分類：2例患者為I型，9例例患者為II型，10例患者為III型，8例患者為IV型。患者和家屬對此次治療方案、護(hù)理方案等均有所了解，患者依從性良，患者和家屬均簽署知情同意書。第一組和第二組在臨床資料上并無明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

第一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要對患者的進(jìn)行全方位的仔細(xì)觀察，加強(qiáng)患者生活指導(dǎo)、健康宣教以及運(yùn)動指導(dǎo)。第二組進(jìn)行舒適護(hù)理，包括有：

（1）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要保持病房的整潔，每天開窗通風(fēng)，控制好濕度和溫度，在室內(nèi)降低講話的音調(diào)，擺放花草植物，保障病房空氣的清新度以及空間的舒適度，避免病房雜亂無章。因?yàn)榛颊叩纳钊粘４嬗兄T多不便，因此需要協(xié)助病人做好個人衛(wèi)生，協(xié)助患者下床活動、刷牙以及洗漱等。每天定時為患者翻身、更換體位，避免血液瘀滯。在生活方面，護(hù)理人員需要每天按時叮囑病人休息，保障充足的睡眠，避免病人過度勞累。

（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員需要了解患者的心理狀況，了解患者消極情緒產(chǎn)生的主要原因，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，開闊其心境有利于患者進(jìn)行治療和護(hù)理。鼓勵患者和家屬說出心中的不安和疑惑，護(hù)理人員通過自己專業(yè)進(jìn)行解釋，消除患者的懷疑和猜忌，放下思想包袱，配合醫(yī)師進(jìn)行治療。向病患介紹其傷情，告知起注意事項(xiàng)，以消除病患的緊張感，提升其配合度。鼓勵病患，消除病患的消極態(tài)度，避免出現(xiàn)自傷。在治療和護(hù)理的過程之中，根據(jù)患者的心理狀態(tài)選擇合適的心理疏導(dǎo)，通過多種方法結(jié)合以疏導(dǎo)患者心理障礙，以調(diào)動患者的內(nèi)在潛力，提升其治療依從性，以獲取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。

（3）功能鍛煉。綜合對患者的術(shù)后疼痛展開評估，了解其疼痛因素，并為其制定針對性的護(hù)理方案。加強(qiáng)股四頭肌的收縮訓(xùn)練，每天進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉，2～3次，每次15秒。指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行按摩，根據(jù)遠(yuǎn)端定心性展開按摩或在術(shù)后的24小時之內(nèi)通過冰敷手術(shù)切口，以消除和緩解局部出血和腫脹，緩解患者肢體麻木，改善其患肢的血液循環(huán)。加強(qiáng)松弛訓(xùn)練，在術(shù)后告知患者需要進(jìn)行常規(guī)臥位。

（4）并發(fā)癥預(yù)防?；颊咝枰L時間治療，因此臥床時間也比較長，這容易出出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此需要積極的進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防工作。叮囑患者多飲水，皮膚和衣物的干凈和整潔，避免出現(xiàn)感染。

1.3 統(tǒng)計方法

對本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0數(shù)據(jù)包中展開處理，其中計數(shù)資料通過率（n%）表示，各組間數(shù)據(jù)對比后獲得的P值小于0.05時，表明統(tǒng)計學(xué)意義成立；反之，不成立。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度分析

第二組患者護(hù)理滿意度高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 第一組、第二組護(hù)理滿意度分析

2.2 并發(fā)癥對比

第一組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于第二組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05），見表2。

表2 第一組、第二組護(hù)理滿意度分析

3.討論

在臨床骨科之中股骨頸骨折是常見的疾病，因?yàn)榛颊呱砟挲g、骨質(zhì)疏松等原因，骨折愈合不良可能性大，出現(xiàn)股骨折的發(fā)生率也隨之增高[2-3]。因?yàn)楣晒穷i解剖位置比較特殊，骨折之后血液供應(yīng)變差，若局部剪切力大，則極易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，對治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。舒適護(hù)理更加注重患者身心的愉悅，減少患者痛苦。將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，可以有效提升患者治療時的配合度，保障患者身心的愉悅，這對于骨折的愈合起到積極的促進(jìn)作用。本次研究中顯示，第二組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于第一組，第二組患者護(hù)理滿意度高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。證實(shí)，舒適護(hù)理能夠滿足患者需求，縮短骨折的愈合時間。概而言之，對股骨頸骨折患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行，臨床療效佳，能夠加快骨折愈合速度，提升患者的護(hù)理滿意度，可推廣。

[1]楊月樓,馬海璇,羅美玲，等.疼痛管理對降低股骨頸骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥的效果觀察[J/OL].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,(13):1596-1598.

[2]佟洪靜.股骨脛骨折護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用觀察[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(S1):252-253.

[3]萬嬌嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(12):165-166.

[4]石廣卉,王姣,杜玲，等.心理護(hù)理教育對股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2017,44(01):148-150+161.